摘要目的评估放线菌素D（Act-D）、甲氨蝶呤（MTX）或5-氟尿嘧啶（5-Fu）单药初次化疗低危型妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的效果及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2020年1月山西省大同市第一人民医院109例接受单药初次化疗的低危型GTN患者资料，其中Act-D组38例，MTX组37例，5-Fu组34例。通过血清人绒毛膜促性腺激素水平评价治疗效果，比较三种单药的疗效及不良反应。结果Act-D组、MTX组、5-Fu组化疗完全缓解率分别为89.5%（38/109）、86.5%（37/109）、85.3%（34/109），三组间差异无统计学意义（χ2=1.768，P>0.05）。Act-D组初治获得完全缓解所需时间为（72.9±16.5）d，短于MTX组的（89.5±22.6）d和5-Fu组的（96.9±25.4）d，差异均有统计学意义（t=3.656，P=0.025；t=6.375，P=0.040）。MTX组和5-Fu组1~2级肝脏受损、3~4级骨髓抑制发生率均高于Act-D组（均P<0.05）；5-Fu组3~4级腹泻发生率高于MTX组和Act-D组（均P<0.05）；Act-D组和5-Fu组1~2级脱发发生率高于MTX组（均P<0.05）。结论Act-D方案治疗低危型GTN的完全缓解率与MTX或5-Fu方案相当，化疗不良反应相对较轻，可作为低危型GTN较好的一线化疗方案。
