新医改形势下医院药品管理监管机制

陈烨

摘要：药房药品管理是保障医疗质量、安全和经济发展的重要环节，新医改形势下的药物制度要做到控制药物成本和流通的差价，医院实行等额加价和差别加价等政策，医院在药品差价补助过程中会逐渐缩小，医院内部药品链应用管理模式需要不断提升，本文主要根据目前新医改形势下的医药管理情况进行研究调查，探讨相关问题及对策，通过问卷调查方式掌握医疗机构的管理机制，并分析新医改下医院药事管理存在的问题，提出相应对策。

关键词：新医改、药品监管、机制

引言：新医改的到来标志新一轮的医改要全面开展，药品零售在全面逐渐推行，医药分离成为必然趋势，医院流通状态下的药品不再产生加价，而是通过转换为单纯的医院内部服务，以此为背景，做到以病人为中心，有效管理医院药品流通，保障医院药品。药事监管的目的是做到市场药品和医疗器械的供应质量安全，设计医药物品的生产、经营和流通等环节，尽管近年来我国的医药管理得到良好的发展，但仍然存在管理不完善和监管不到位等方面的问题，严重影响医院药事管理的工作效率，本文通过对新医改形式下的医疗药事管理运行机制调查研究，对目前现状进行分析，为后续提供参考。

1 医院药品物流现状

1.1目前药品流通分为药库药房科室三个结构，大部分通过医院信息管理系统统一管理，由于 HIS系统更专注于患者的诊疗环节，专注于医嘱、处方在院内的流转，对药品流通环节的管理上一般仅做到账目的记录，对药品物流管理的支持普遍偏弱。且由于医院内流通药品品种众多，管理要求严格，在传统的管理方式下，大部分医院药品物流管理工作，如向供应商或上级药房进行采购申领、入库验收、本部门的库存管理、出库拣货、出库发药、乃至配送搬运工作都由医院的药师、护士承担。使原本应该集中在患者身上的合理用药管理、用药安全管理以及护理工作发生了偏移。这就更需要提高医院药品物流管理水平，将有限的药师、护士资源从非主业的日常的药品物流管理工作中解放出来，将其还给病人，使之能够更好地为患者服务，同时也降低医院的管理成本。

1.2 传统医院药品管理模式的缺陷

传统医院药品供应经过物流和资金互动的整体运行机制，传统药品管理模式忽视供应链的整体过程，强化功能管理，造成各个环节的缺陷，传统药品管理模式下医院药品实物表现为药品实体，从供应商到医院药库药房再到患者的转移，传统药品管理模式下，药房都有自身的补充计划，造成药品实物供大于求的问题。药品信息的流动由于未配备相应的管理模式，受控于人员的利益，导致信息无法集中管理，医院内部药物供应反应下降，无法满足患者需求，患者不断提高对健康的关注度和要求，医院在供应链方面没有完全主动适应，引进的药品因为销售量下降而消失，导致医院被迫退货，

1.3 目前药房药品的登记没有明确的二级账目模式，借药现象频出，药品实物流失严重，销售信息确实，导致采购计划的制定以手工操作为主，不可避免的带出经验性质的利益倾向，夸大药品需求，未重视患者实时动态需求。

2优化医院药品供应的对策

2.1为满足新医改药品流通领域发生变革的需求，优化医院内部药品供应链接管理，新医改后的医院管理者要加强药品供应链的宣传模式，从重医疗轻辅助逐渐升级为引进现金供应链管理的模式，加强对相关人员的培训，加强对主任、班组长、药学人员等的培训，提高药品的流通效率，实现低库存和高周转的效率，分解药房药品信息，采购中心保留基本的药库职能，充分发挥信息流的核心控制，保障药品实现信息流的运转。

2.2 实时监控药房药品的动态信息，查询和发送处理，采购药品按照计划制定，打断药品的信息为供应商提供链条流动模式，消除因为人为原因带来的信息失真和手工查询的模式，建立网络共享，实现资源共用共享。信息处理中心作为纽带传输中心，起协调和协作作用，既保障信息透明度的同时又可以加强信息采集和分析，实施监控药品的波动情况，对存储和销售药品起到调节和协调作用。

2.3 建立面向外部供应链的采购中心，采购中心根据不同类型制定不同的数据分析，利用数据分析建立品种之间的需求模型，根据采购中心的实时数据模型分析和归纳药品的各种因素，依靠因素的实时参数调整需求的模型，制定药品采购计划，通过网上采购系统准确的反馈给供应商，建立供应信息的对接。

3 实现医院药品优化的重要意义

3.1药品供应链管理是实现药房和药品不同环节之间的药品实时信息共享，保障信息的快速通道，降低库存和采购成本，提高药品的周转率，提供岗位具体化数据化的标准，建立药品供应系统的标准，合理限制药房的库存采购量和采购成本，从源头上堵住药品调价，杜绝借药和换药，更有利于提高医院药品供应链的反应能力，消除药品流通的人为影响，加快药品流通，缩短就医时间，减少医患纠纷。通过提高医院药品供应量的反应能力，消除药品的流通影响，借助供应链管理，实现药品低价高效益，随时掌握药品情况，随时补货，减少资金占用。

3.2 医疗机构开展医药管理和监管是最基础的职能，强化医疗流通监管，但目前医院监管系统尚不完善，药品监管部门对药品的监管力度不够，缺乏有效性和针对性，在药品流通管理上缺乏有效的措施，未明确规定药物的监管，新医改的主要目的就是建立全新的科学的医保系统，提升全民健康水平，应制定相应政策，规范药品的流通和监管，规范医院药品监管机构，保障人民群众的用药需求。

4结束语

不断完善医院管理体制，发挥对医疗机构的监管职能，积极转换监管方式，加强医院的药品管理，开展药品的社会监督，保障药品管理取得良好效果。并切合实际的采取措施强化管理，对医疗机构进行评估、计划和评价，及时反馈，及时纠正患者用药过程中的问题，确保医院药品的合理流通。

参考文献：

1梁珂.新医改背景下医院人力资源管理策略探究[J].经济管理文摘2021(06):2

2. 曾文贵;吴奇.关于新医改政策下医院财务管理和会计核算分析研究[J].中小企业管理与科技(上旬刊)2021(06):2

3. 李占则.新医改背景下创新公立医院党建工作的有效对策[J].赤峰学院学报(汉文哲学社会科学版),2021(05):4

4. 沈连丽; 梅群锋; 程海良.新医改政策对我院医疗费用与合理用药的影响[J].中医药管理杂志,2021(05):110-111

5. 杨敬宇; 钱亚玲; 王韵华.新医改背景下国内疾病诊断相关分组研究现状与热点文献计量学与可视化分析[J].现代预防医学,2021(05):1631-1634