针灸治疗不同程度肥胖合并高脂血症疗效观察

曾威权

摘要：目的：分析不同程度肥胖合并高脂血症患者采用针灸治疗的临床效果。方法：2020年1月~2020年12月期间从我院选取一共90例肥胖合并高脂血症患者作为研究对象，以体质量指数、肥胖度、体质百分率为依据将其分为三组，即轻度肥胖组、中度肥胖组、重度肥胖组，各30例患者，均实施针灸治疗，比较三组患者临床治疗效果、血脂指标改善情况。结果：轻度肥胖组、中度肥胖组、重度肥胖组患者治疗总有效率分别为100.00%、86.67%、80.00%，较轻度肥胖组，中度肥胖组、重度肥胖组治疗总有效率均显著较低，具备统计学意义（P<0.05）。较治疗前，三组患者治疗后各项血脂均降低，且轻度肥胖组患者各项血脂指标经治疗后均低于对照组，差异显著具备统计学意义（P<0.05）。结论：不同程度肥胖合并高脂血症患者行针灸治疗均可发挥一定程度的临床治疗效果，但是肥胖程度越轻疗效越好，其降血脂效果也越好，建议尽早进行针灸减肥。

关键词：针灸；不同程度肥胖；高脂血症；临床效果

随着我国社会经济的快速提升，人们的饮食结构发生了巨大的变化，不良饮食和暴饮暴食的情况越来越常见，因而使得肥胖的发生率呈现出逐年上升的发展趋势。目前，肥胖发生原因主要为遗传因素和营养过剩。通过深入研究后发现，体质指数、腰围和肥胖危险程度呈正比，且与高血压、高血脂存在紧密联系。肥胖合并高脂血症属于一种较为常见的情况，显著增大了脑梗死、心肌梗死的发生概率。因此，积极探寻一种有效的治疗措施具有十分重要的价值，传统西药治疗虽然具备一定的治疗效果，但是存在较为严重的副作用，且西药会对肝和肾产生损伤。中医学针对肥胖和高血脂症的研究深远，其中针灸则是较为常用的一种治疗方法，受到了人们的高度关注^[1]。本研究于2020年1月~2020年12月期间从我院选取一共90例肥胖合并高脂血症患者作为研究对象，深入讨论了针灸治疗不同程度肥胖合并高脂血症的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月~2020年12月期间从我院选取一共90例肥胖合并高脂血症患者作为研究对象，以体脂指数、肥胖度、体脂百分率为依据将其分为三组，即轻度肥胖组、中度肥胖组、重度肥胖组，各30例患者。轻度肥胖组包含17例女性患者，13例男性患者，年龄19～49岁，平均（30.81±2.52）岁；中度肥胖组包含18例女性患者，12例男性患者，年龄20～50岁，平均（30.33±2.91）岁；重度肥胖组包含16例女性患者，14例男性患者，年龄18～48岁，平均（30.11±2.32）岁。比较三组患者的一般资料，即年龄、性别，无显著差异，P＞0.05，具备可比性。

1.2方法

三组患者均实施针灸治疗，具体方法如下：首先，分别取三阴交穴、足三里穴、丰隆穴、足临泣穴、风市穴、带脉穴、五枢穴、天枢穴、下脘穴、关元穴、气海穴、中脘穴、水道穴。其次，应用0.35×40mm 一次性针灸针实施针刺，留针30分钟，间隔5分钟行针，1天1次。治疗3天后休息1天，此后继续治疗，持续治疗5周为1疗程。在治疗3个疗程后对临床效果予以评价。

1.3观察指标

比较三组患者临床治疗效果、血脂指标改善情况。治疗效果评价等级可分为显效、有效以及无效，其中显效指经治疗后体质量降低超过5kg，血脂水平得到显著改善；有效指经治疗后体质量降低介于3~5kg之间，血脂水平降低；无效指经治疗后体质量降低小于3kg，血脂水平无改善，甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。血脂指标包括甘油三酯和总胆固醇^[2]。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（ ）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较分析

轻度肥胖组、中度肥胖组、重度肥胖组患者治疗总有效率分别为100.00%、86.67%、80.00%，较轻度肥胖组，中度肥胖组、重度肥胖组治疗总有效率均显著较低，具备统计学意义（P<0.05）。表1。

表1：三组患者治疗效果比较（n，%）

组别	病例数	无效	有效	显效	治疗总有效率
轻度肥胖组	30	0（0.00）	10（33.33）	20（66.67）	30（100.00）
中度肥胖组	30	4（13.33）	10（33.33）	16（53.34）	26（86.67）a
重度肥胖组	30	6（20.00）	10（33.33）	14（46.67）	24（80.00）b
x2	/	/	/	/	4.286
P	/	/	/	/	0.038
x2	/	/	/	/	6.667
P	/	/	/	/	0.009

注：^a、b表示与轻度肥胖组比较，P＜0.05。

2.2血脂水平改善情况比较

较治疗前，三组患者治疗后各项血脂均降低，且轻度肥胖组患者各项血脂指标经治疗后均低于对照组，差异显著具备统计学意义（P<0.05）。表2。

表1：三组患者血脂水平改善情况比较（ ，mmol/L）

组别	病例数	总胆固醇		甘油三酯
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
轻度肥胖组	30	6.29±0.45	4.99±0.41	2.66±0.79	1.64±0.44
中度肥胖组	30	7.05±0.82	5.43±0.90a	3.85±0.90	2.27±0.84a
重度肥胖组	30	8.35±0.70	6.44±1.26b	4.36±0.66	2.78±0.91b
t	/	/	2.437	/	3.639
P	/	/	0.018	/	0.001
t	/	/	5.994	/	6.177
P	/	/	0.000	/	0.000

注：^a、b表示与轻度肥胖组比较，P＜0.05。

3 讨论

肥胖是由于先天禀赋不足、饮食不节、劳逸失常、七情失调、脏腑功能失调等原因导致体内膏脂堆积过多, 体重异常增加, 偶伴有胸闷胸痛、头晕头痛、乏力神疲、懒言少动等症状的一类病证。肥胖患者其伴随的高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、肝胆病、胰腺炎、痛风等发病率明显高于正常人群, 严重危害人类健康。 针灸通过对肥胖患者的消化功能、内分泌系统、脂肪代谢、神经系统调节起到减脂的作用。瘦素是由脂肪组织分泌的一种蛋白质激素, 具有调节脂肪、糖、能量代谢的作用, 可以抑制食欲和脂肪合成, 提高机体的加速瘦素分泌量、能量消耗, 保持内分泌平衡。针灸可以提高瘦素水平, 从而控制食欲, 减轻体重。环磷酸腺苷是人体内的活性物质, 具有调节物质代谢和机体生理机能的作用。肥胖患者环磷酸腺苷水平较低, 对脂肪的分解能力降低, 针灸可以提高环磷酸腺苷水平, 加速脂肪分解。人体主管摄食功能的神经中枢主要为位于丘脑内部的饱食中枢 (VMH) 、饥饿中枢 (LHA) , 针灸可以抑制LHA兴奋性, 增强VMH兴奋性。肥胖患者前列腺素E含量低于正常人体, 且组胺、5-羟色胺水平较高, 消化功能亢进, 进食多, 容易肥胖。通过针灸可以抑制亢进的消化功能, 恢复正常调节消化功能的活性物质水平。且针灸对丘脑、神经中枢、肾上腺皮质系统、甲状腺系统有正向调节作用, 能加速能量消耗^[3]。

本文研究结果提示，轻度肥胖组、中度肥胖组、重度肥胖组患者治疗总有效率分别为100.00%、86.67%、80.00%，较轻度肥胖组，中度肥胖组、重度肥胖组治疗总有效率均显著较低；较治疗前，三组患者治疗后各项血脂均降低，且轻度肥胖组患者各项血脂指标经治疗后均低于对照组。

综上所述，不同程度肥胖合并高脂血症患者行针灸治疗均可发挥一定程度的临床治疗效果，但是肥胖程度越轻其治疗效果越好，降血脂效果也越好。针灸不仅减肥效果确切，而且无副作用，又能对肥胖并发的高血脂症等有显著疗效，所以建议肥胖患者尽早进行针灸治疗。

【参考文献】：

1. 周琴, 邱晓燕. 瑞舒伐他汀联合硝苯地平治疗高血压合并高脂血症患者的疗效及对患者血清MCP 1,ICAM1,ET1水平的影响[J]. 医学临床研究, 2019,036(010):1994-1996.

[2]李鞍英, 贾晶晶, 吴海燕,等. 护理干预配合饮食调护在高血压合并高脂血症患者护理中的疗效观察[J]. 四川中医, 2020,435(02):205-207.

[3]毛越.针灸治疗单纯性肥胖临床及机理进展[J]. 中国继续医学教育, 2017, 09(003):170-171.