持续血液净化重症患者个性化护理干预效果观察

万宇

【摘要】目的: 探讨个性化护理在持续血液净化重症患者中的运用价值。方法 ：选择100例接受血液净化的重症患者作为研究对象，按入院顺序编号，奇数号50例纳入对照组，接受常规血液透析护理。偶数号50例纳入实验组，在对照组基础上实施个性化护理，比较两组护理前后相关指标。结果：干预后，两组生存质量均有所改善，但实验组改善较对照组更明显（P<0.05）；干预后，实验组并发症发生率更低，血压控制更良好（P<0.05）。结论：个体化护理更有助于提高血液净化重症患者的生存质量，降低并发症发生率。

【关键词】 个体化护理；持续血液净化；重症患者；生存质量；并发症

血液净化技术已广泛运用于临床治疗各类重症患者，通过对体内毒素的清除而达到提高患者疗效的目的。但血液净化过程中也容易出现一系列并发症，如血压升高、肌肉痉挛等^[1]。因此，临床护理工作尤其重要，鉴于此，本研究将个性化护理运用于接受血液透析的重症患者中，以期为临床护理提供新思路，报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

100例接受血液净化的重症患者按照入院顺序编号，奇数号50例纳入对照组，偶数号50例纳入实验组，所有患者均收治于2020年4月至2021年3月。对照组男27例，女23例；年龄21~78岁，平均年龄（49.38±6.87）岁；肾病综合征出血21例，多脏器功能衰竭14例，其他类型15例。实验组男26例，女24例；年龄22~79岁，平均年龄（49.353±7.03）岁；肾病综合征出血20例，多脏器功能衰竭12例，其他类型18例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法　

对照组给予生命体征监测，并采用常规血液透析护理，连续血液透析过程中时时关注患者的血压、呼吸和意识等状况，发现异常立即报告值班医生或主管医生。实验组在其基础上实施个性化护理：对参与研究的护理人员进行专业培训，针对不同的患者个体情况制定相应的护理计划，具体，内容包括饮食护理、药物指导、穿刺部位护理、血管通路监测等，确保患者血管通畅，避免出现肿胀、出血等症状，监测透析液体温度和流量，发现问题及时处理。确保患者呼吸道通畅，防止感染等。

1.3　观察指标　

比较干预前后两组患者的生存质量，采用SF-36量表评估^[2]。比较两组患者并发症发生情况。

1.4 统计分析

本实验数据采用SPSS 25.0 统计学软件分析，采用t检验或卡方检验，以p＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 生存质量评分比较情况

治疗后，两组患者的肺功能指标均有改善（P<0.05），治疗后，实验组肺功能各项指标改善均较对照组明显（P<0.05），具体见表1。

表1 两组患者干预前后生存质量评分比较

组别	例数	干预前	干预后
实验组	50	86.74±12.71	111.27±7.79①②
对照组	50	86.63±12.57	104.73±6.21①

注：①与治疗前比较，P<0.05；②与对照组比较，P<0.05

2.2 并发症发生情况

干预后，实验组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；血压控制方面，实验组优于对照组（P<0.05）。

3　讨论

持续血液净化已经成为一种临床治疗危重症患者的常见支持治疗方法，在加强原发病治疗的同时给予有效的辅助性治疗^[3]。 但血液净化的效果一定程度上与原发性严重程度有关，但有效的护理措施可以减少并发症的发生率，提高治疗效果，降低血液净化的风险^[4]。

个体化护理干预是先评估患者的具体病情，包括基础疾病在内，在根据具体病情制定个性化护理方案，此举对危重患者持续血液净化有着积极的作用，可有效降低病死率，改善临床症状^[5]。而血压升高又往往是血液透析患者常伴发的并发症，血压过高可能会引发心脑血管疾病，增加死亡风险，同时，血压升高也会导致透析不充分^[6-8]。从本研究结果显示，实验组经过个性化护理后，生活质量评分得到了更为明显的改善，要优于对照组（P<0.05）。可能与增加了护理人员与患者接触的频次，增加了患者的安全感和体验感等有关。干预后，对照组出现高血压的病例数更低，血压正常率更高，总并发症发生率也更低（P<0.05）。

综上所述，个体化护理干预对持续血液净化的重症患者的护理效果显著，可有效提高患者生活质量，降低并发症发生率。

参考文献

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