癫痫患者术后的用药护理

郑娟

摘要：癫痫病是由于多种原因所导致的神经细胞异常放电而产生的运动、感觉、意识、行为以及自主神经等方面的障碍问题。癫痫病已经成为我国神经科中位于第二的常见病。针对癫痫患者手术之后的用药护理也是相关研究的重点内容。本文针对癫痫患者术后的用药护理策略进行分析，提出用药指导及心理健康指导两方面的策略，以此为癫痫患者术后的用药护理提供一定的参考。

关键词：癫痫患者；术后护理；用药护理

一、引言

癫痫是临床方面神经科最为常见的病症之一，仅次于头痛病症。癫痫发作的临床表现较多且较为复杂，多数表现为发作性运动、感觉障碍、自主神经以及意识障碍等，严重情况也会导致患者的身心健康受到损害，同时也伴有诸多并发症，需要手术治疗^[1]。现阶段，临床针对这一病症的研究多数都是以药物治疗为主，系统治疗之后，可以控制病情甚至治愈。但是药物治疗也存在一定的药物毒性，不当用药会对患者的身体健康状况产生损失。因此，本文针对癫痫患者术后的用药护理策略进行分析，以此为癫痫患者术后用药护理提供一定的参考。

二、癫痫患者术后用药护理策略

（一）做好癫痫患者术后用药指导

针对颅脑术后需要服用抗癫痫药物的特殊人群，护理工作应当重视对患者用药的指导。临床药师配合医师针对儿童、育龄期女性、老年以及肝肾功能异常的患者实施针对性的用药指导。

首先，针对不同的人群选择适合的药品服用方式。针对小儿或者插鼻饲管的患者、吞咽功能较差的高龄患者等服用药品的时候，家长或者家属一般都是将药品研粉之后溶于水，吞服给药。一些抗癫痫药品可以研制成粉，但是还有部分不能研制，比如托吡酯片。丙戊酸钠缓释片可以对半掰开，但是不能研碎或者咀嚼。药师针对这类人群开展用药教育的时候应当重点关注患者所用药品是否为特殊制备工艺的药品，重点强调此类药片的用药方法。例如，可以将丙戊酸钠缓释片换为丙戊酸钠口服液。

其次，提升特殊癫痫患者用药的依从性。不少癫痫患者手术显示出漏服药的情况，比如患者的记性差忘服药、女性患者自行减停药以及肝肾功能异常患者指标异常停药等。因此，患者的依从性差就需要家长做好监督工作，药师应当与患者及其家长重点强调由于服药依从性差而导致的癫痫无法控制形成的记忆力下降、智力迟缓等问题，严重的会影响今后的学习与生活。育龄期女性在计划怀孕之前便会停药，药师应当告知患者，至少近半年没有癫痫病发作才可以考虑怀孕计划。还有多数女性癫痫患者，应当继续服用抗癫痫药物，避免由于癫痫发作为妊娠及胎儿带来的影响。老年患者的依从性差主要是由于记忆力差，经常会出现漏服药的情况。临床医师应当制定《癫痫患者术后用药日志》，记录患者的服药情况来提升患者术后服药的依从性。肝肾功能异常患者经常会因为检测肝肾功能而自行停药，为了避免患者自行停药，药师应当与患者构建良好的沟通机制，促使患者将相关检查结果与药师沟通，根据检测的结果进一步讨论治疗方案，以此来保障患者的安全合理用药^[2]。

（二）癫痫患者手术生活健康教育

癫痫患者术后除了药物治疗之外，日常生活之中一些诱因也可能导致癫痫复发。临床上患者在规律服药前提下仍然出现癫痫发作现象，在药师问诊之后，多数都是由于生气、吵架以及熬夜、食物中含有导致兴奋因素的内容之后出现癫痫发作^[3]。基于此，针对癫痫患者术后用药管理，要求临床药师做好生活健康宣教工作。

首先，保持规律的作息。患者由于剧烈运动、熬夜等都可能导致癫痫症复发。药师应当注重强调避免熬夜，保障充足的睡眠时间。同时，叮嘱患者避免剧烈运动，每日可坚持散步。不能够长期从事高强度的工作，尽量少打牌与打麻将等。家长应当对儿童起到良好的监管作用。

其次，学会管理好自己的情绪。癫痫患者在生活之中遇到不可避免的事情，应当积极的保持乐观的情绪，避免生气与激动，家长或家属也应当给予更多的包容。家属应当与患者进行沟通与交流，多给患者以鼓励，多陪伴患者，尤其是患儿。育龄女性可以在癫痫获得良好控制之后，从事一些轻松且非夜班的工作，转移注意力，也可以较好的调整情绪。

最后，保障术后患者健康的饮食。患者喜欢喝一些带有刺激性的饮料，如雪碧、可乐、辣椒等，这些食物或饮品可能诱发癫痫病的复发。同时，应当避免服用人参与补脑等保健品。在日常生活之中，注意观察有无同样食物连续食用数次都出资按癫痫发作的问题，提高警惕性，避免食用此类食物^[4]。特别是患儿，他们在饮食方面缺乏自控力，因此家长应当做好监督管理工作。药师应当通过对患儿及家长开展细致生活健康教育，更好的控制术后癫痫发作问题。

三、结论

癫痫手术作为癫痫治疗的有效方式之一，已经获得了广泛的应用。癫痫患者手术无发作率高达60%左右。伴随着影像学、神经电生理学、外科手术水平的不断提升，手术的成功率也会进一步的提高。癫痫术后最理想的状态是无发作且不需要继续服用抗癫痫的药物 。但是一些学者认为癫痫患者手术之后仍然需要服用一定时间的抗癫痫药物，甚至需要长期服用。且有研究证实，癫痫患者手术之后停药或减药后，约有30%出现复发。因此，癫痫患者术后用药护理工作也是医师们重点关注的问题。本文针对癫痫患者术后的用药护理开展研究，从用药指导与健康生活指导两个方面，提出癫痫患者术后用药护理的策略，以此为癫痫患者术后用药护理的有效开展以及患者术后康复率的提升，提供一定的参考。

参考文献

[1]景瑞娜. 延续性护理模式对癫痫患者术后治疗依从性及自我效能感的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(06):804-806.

[2]杜立功,杨忠旭,崔丽华,杨维干,刘伟钦. 药物难治性癫痫患者术后在校学习活动启动时间的研究[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版),2021,11(01):48-52.

[3]谢金山. 预防性抗癫痫药物的治疗进展研究[J]. 中国医药指南,2020,18(05):9-10.

[4]涂二蒙. 系统化专科护理对幕上脑膜瘤术后早期癫痫发作的影响[J]. 临床医学工程,2020,27(04):507-508.

作者简介：郑娟(1984),性别女,汉,籍贯陕西汉中，学历本科,职称护理师,研究方向：神经外科癫痫，工作单位西安交通大学第一附属医院