自然阴道分娩的好处及分娩中怎样配合

王婧

1、自然阴道分娩的好处

自然阴道分娩是人类繁衍过程中一个正常的生理过程，但是近年来受各种因素的影响，自然阴道分娩的概率明显下降。剖宫产率自然呈上升趋势。而剖宫产相对于阴道分娩有伤害性大、并发症多的缺点。为此，我们要积极鼓励孕妈妈们进行自然阴道分娩，让她们真正认识到自然分娩的好处，以此降低剖宫产的概率，避免剖宫产手术引起的各种并发症以及后遗症。

1.1对胎儿的好处

①在自然阴道分娩过程中，子宫进行有规律的收缩，胎儿通过产道时能够对胎儿的胸廓进行有节奏的压缩，使胎儿肺脏得到锻炼，肺表面活性剂增加，肺泡易于扩张，不但降低了新生儿呼吸窘迫综合征发生的概率，而且出生后发生呼吸道疾病也会减少；同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压，可将胎儿呼吸道的羊水和粘液排挤出来，新生儿湿肺及吸入性肺炎的发生率大大减少。另外，经阴道分娩时，胎头因受子宫收缩和产道的挤压，胎儿头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常的呼吸，宝宝出生后发生窒息及肺不张的机率大大减少；②在自然阴道分娩期间，胎儿经过产道时，产道产生的压力会引起胎儿出现应激反应，以此提升胎儿的免疫因子以及抵抗力水平，降低婴儿疾病发生的概率；③在阴道分娩过程中，胎儿会综合感觉系统以最佳姿势通过产道，保证衔接、下降、俯屈、内旋转、仰生等过程连续完成，顺利分娩。

1.2对孕妈妈的好处

①自然阴道分娩时腹部的阵痛能使孕妈妈的垂体分泌一种叫“催产素”的激素，这种激素不仅能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，尽早哺乳，早开奶可促进母儿感情，在母婴连接方面有着显著的意义；②在自然分娩时，整个分娩过程不会受药物的影响，而且不会经历手术及麻醉，没有腹壁及子宫的切口，损伤小，疼痛刺激轻，降低了孕妈妈们在分娩后期产后出血以及感染的几率。③自然阴道分娩住院时间短，产后休息好，产后即可正常饮食及下床活动，能够尽早进行早开奶，促进子宫复旧，还可以尽早进行锻炼，有助于体型的恢复。

2、 分娩中怎样配合

2.1孕晚期及临产前准备工作

在分娩前，孕妇应从精神及身体方面做好充分的准备工作，保证以平稳、积极的心态来应对新生儿的诞生。作为丈夫要及时做好孕妈妈们的鼓励和支持，加强关爱呵护，充分做好她们的思想准备工作，以降低分娩期间难产的几率。在分娩过程当中机体消耗较大，孕妈妈们在分娩前就要做好充足的休息，保证睡眠质量，为后期分娩提供更好的条件。针对接近预产期的孕妈妈们，尽量不要外出旅行，适当参与到一些适量的运动当中，以便于后期更好的分娩。临产前绝对禁止性生活，以免引发胎膜早破及产时感染的情况。提前向专业人员初步了解阴道分娩的多种方式，如：仰卧式、侧卧式、站立式、跪式及蹬式等，做到心中有数，并按照医院的要求做好入院时的准备工作，包括应用到的证件、衣物以及卫生用品等，确保以良好的心态应对整个分娩工作,避免情绪过于紧张或激动。

2.2第一产程

是指孕妈妈开始出现规律宫缩宫口开始开大到宫口开全的时间，即：宫口扩张期。这是孕妈妈们最辛苦也是最漫长的阶段。孕妈妈通常是不需要动用体力的，只需要保持稳定的情绪，多饮用水，少量多次进食一些高热量、易消化的食物，养精蓄锐，慢慢适应已经来临的宫缩痛，保持正常的呼吸即可。并及时排空膀胱，每隔2-4小时排便、排尿一次，避免膀胱胀大，影响胎儿正常下降。如果没有胎膜早破，孕妈妈可以离床活动，胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加，宫颈扩张加快，可以加快产程进展。如果没有禁忌症，孕妈妈们可以采取各种姿势，只要感觉舒适放松就好。以保证分娩时有充足的体力和精力。家属尤其是丈夫应及时的给予鼓励和关爱，在一定程度上可有效地缓解孕妈妈们宫缩时产生的疼痛。避免过于紧张。切忌在宫缩时大喊大叫，造成体力消耗过多，容易造成宫缩乏力，宫颈水中及产程延长等。通常第一产程时间最长，如果孕妈妈能熬过第一产程，一般胎位转为正常的话，大多都能走向成功的彼岸，自然娩出胎儿。

2.3第二产程

是指宫口开大到胎儿娩出的时间，在此期间,胎儿会抵达产妇阴部,阴部坠胀明显,产妇会情不自禁的用力。为保证胎儿能够顺利通过产道,就要全面重视产妇的产前训练工作,首先务必掌握用力方法：两脚充分张开，膝盖弯曲，后脚跟蹬住产床上的脚蹬，尽力靠近臀部，两手向后举，抓住产床上两侧的把手，有效掌握呼吸法，即：宫缩的时候鼻子充分吸气，吸气后不要吐出来，从鼻子吐气的时候同时停止呼吸，几秒钟后慢慢地、像是要排便或打开肛门似的逐渐用力，越来越大，此时要紧闭嘴唇，尽量用长劲，直到力气用完，再慢慢吐出一口气。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。宫缩间隙时，孕妈妈应安静休息，以恢复体力，为下次用力作好准备。如果腹压和宫缩力配合得当，会使胎儿娩出时间明显缩短。孕妈妈们还需避免处于过度紧张的状态，密切配合助产人员，科学用力，让胎儿正常通过产道，避免对软产道造成损伤。

2.4第三产程

是指从胎儿娩出到胎盘娩出的一段时间，胎儿娩出后宫缩暂时停止，不久后宫缩又重新开始，以促使胎盘娩出，此时产妇不需要用力，只需助产人员稍加腹压即可。如胎盘滞留需要助产人员协助胎盘排除或行人工剥离胎盘时，产妇需要放松身体，保持平稳的情绪与卧床休息，配合助产人员处理胎盘即可，如果出现异常感觉如：肛门坠胀，有排大便之感，头晕眼花或胸闷等症状要及时告知医务人员，排除软产道血肿及内出血等情况，加强风险因素的管控，及早发现，及时做好异常情况的处理，预防产时、产后出血。

2.5第四产程

第四产程主要是胎盘娩出后对母婴观察的一个阶段。一般为产后2小时。因产后出血大多发生在产后2小时，在这段时间里，孕妈妈们仍需留在产房观察，及时排空膀胱，进食清淡、半流质饮食补充消耗的能量，一般不会马上排便，如有异常感觉如肛门坠胀、头晕眼花及胸闷等不适应立即告知医务人员，以便及早发现并及时处理。

自然阴道分娩是女性生产首选的、最自然的一种分娩方式，但是它必须具备产道、产力、胎儿及心态等几大因素相互协作，才能顺利进行，能否顺产，取决于骨盆大小、胎儿大小、胎位、产力、头盆关系等多个条件。比如高龄孕妈妈受年龄的影响，产道和会阴以及骨关节变硬，不易扩张，子宫能力和阴道的弹性变差，不利于胎儿通过，增加难产的几率。而且此间受年龄的影响，还会诱发高血压，糖尿病，心脏病等一系列并发症，或者孕期营养过剩致巨大儿等都会导致孕妈妈不能顺产，需要借助剖宫产手术来完成分娩。为保证自然阴道分娩能够顺利进行，降低剖宫产的概率，孕妈妈们就应该选择合适的年龄，从早孕开始就开始规范产检，便于早期发现问题，及早纠正和治疗，孕期合理营养，控制体重，避免胎儿过大，并提前了解自然阴道分娩的好处及注意事项，尽量给自己创造自然阴道分娩的条件。