左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的效果研究

张鑫超

【摘要】目的 分析消化溃疡患者左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的效果。方法 选取本院在2020年1月-2020年12月期间收治的消化溃疡患者68例为对象，随机单盲法分组，每组34例，对照组为阿莫西林三联疗法，观察组为左氧氟沙星三联疗法，分析效果。结果 观察组治疗有效率以及不良反应的发生率和对照组相比，差异并不明显（p＞0.05）。结论 左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法都是治疗消化溃疡的有效方案，相比较来说，左氧氟沙星疗法的优势更明显。

【关键词】消化溃疡；左氧氟沙星；阿莫西林；三联疗法

[Abstract] Objective To analyze the effect of levofloxacin triple therapy and amoxicillin triple therapy in the treatment of peptic ulcer. Methods 68 patients with peptic ulcer treated in our hospital from January 2020 to December 2020 were randomly pided into 34 cases in each group. The control group was amoxicillin triple therapy and the observation group was levofloxacin triple therapy. The effect was analyzed. Results there was no significant difference in the effective rate and the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group (P > 0.05). Conclusion both levofloxacin triple therapy and amoxicillin triple therapy are effective schemes for the treatment of peptic ulcer. In comparison, levofloxacin therapy has more obvious advantages.

【 key words 】 peptic ulcer; Levofloxacin; Amoxicillin; Triple therapy

消化性溃疡是消化内科的常见疾病，发病率比较高，主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡等，该疾病的出现和幽门螺杆菌感染之间存在的联系比较密切，此外饮食、生活方式等都增加该疾病的发生风险，对患者非常不利【1】。随着病程时间的延长，发展成为癌症的风险比较高，对患者的身体健康造成的威胁较大。目前药物是治疗该疾病的主要方法，三联疗法是治疗疾病的常用方案【2】。左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法是治疗疾病的常用方案。所以本次实验分析左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的效果，报道如下：

1 资料和方法

1. 1. 资料

研究资料为选取68例本院在2020年1月-2020年12月收治的消化溃疡患者，随机单盲法分组，每组34例，患者资料：对照组：男18例，女16例，年龄21-78岁，年龄均值为（48.5±5.5）岁；观察组：男19例，女15例，年龄22-76岁，年龄均值为（48.4±5.6）岁。患者的基线资料比较，无统计学意义（p>0.05），有可比性。选择标准：患者确诊消化溃疡；患者和家属知情实验；排除标准：精神存在异常；资料缺；无沟通能力。

1.2方法

对照组为阿莫西林三联疗法，阿莫西林（厂家：浙江拓普药业有限公司，批号：H33020562），剂量500毫克，一天两次，奥美拉唑（厂家：江苏福邦药业有限公司，批号：H20123057），剂量20毫克，一天两次，呋喃唑酮（厂家：湖南九典制药股份有限公司，批号：H43021708），剂量100毫克，一天三次，治疗时间一周。观察组为左氧氟沙星三联疗法，左氧氟沙星（厂家：扬子江药业集团有限公司，批号：H20060026），剂量100毫克，一天三次，呋喃唑酮、奥美拉唑以及治疗时间和对照组相同。

1.3评价标准

在治疗结束后，参考WHO组织规定的消化溃疡疾病判定标准对疗效做出分析，显效：胃痛、消化不良等症状全部消失，在胃镜等检查中，均恢复正常；有效：疾病症状改善明显，实验室检查恢复明显；无效：疾病没有明显变化，甚至更为严重，计算治疗有效率。

观察两组患者出现不良反应的情况，主要包括：头晕、恶心、呕吐，计算发生率。

1.4统计学分析

数据处理SPSS21.0软件，计数资料频数（n）、构成比（%）描述，（x²）检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1比较治疗效果

观察组治疗有效率和对照组相当，差异明显（p＞0.05）。见表1：

表1 治疗效果

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
对照组	34	19	12	3	31（91.18）
观察组	34	20	12	2	32（94.12）
X2	-	-	-	-	0.216
P	-	-	-	-	0.642

2.2比较不良反应

观察组出现不良反应和对照组相比，差异不明显（p＞0.05）。见表2：

表2 不良反应

组别	例数	头晕	恶心	呕吐	发生率
对照组	34	1	2	1	4（11.76）
观察组	34	1	1	1	3（8.82）
X2	-				0.159
P	-				0.690

3 讨论

消化溃疡是临床比较常见的疾病，发病率比较高，主要包括胃溃疡、十二指肠疾病等，胃肠道黏膜受到可能因素影响，对胃蛋白酶和胃酸消化产生影响，导致溃疡疾病的出现【3】。消化性疾病是世界范围内的常见疾病，我国消化系统的发生率非常高。从病因来说，黏膜自身的防御能力和修复功能之间存在关联，病菌对胃部等产生侵袭，感染幽门螺杆菌后，胃酸分泌等都会受到影响【5】。

目前来说，药物是治疗疾病的主要方法，三联疗法最为常用。奥美拉唑在治疗消化溃疡中效果也比较明显，特异性强，能降低壁细胞内氢钾ATP酶活性，减少胃酸的分泌量【6】。呋喃唑酮药物对细菌氧化还原酶产生干扰，对正常的细菌代谢产生抑制。阿莫西林为广谱青霉素半合成药物，抗菌谱和抗细菌活性和氨苄西林药物相当，对细菌的细胞壁穿透力强，实现杀菌的效果【7】。左氧氟沙星是氧氟沙星左旋体累药物，抗菌谱比较广，作用力非常强，联合抑酸剂治疗消化溃疡疾病效果更明显。该药物对细菌DNA旋转酶的活性产生调节，能辅助和合成细菌DNA抑制成分，导致细菌死亡【8】。

药物联合治疗消化溃疡效果更显著，药物之间产生协同。阿莫西林和左氧氟沙星药物的三联疗法效果相当。在不良反应分析上，两种药物的不良反应发生率差异较小，在药物花费上，阿莫西林药物的费用4.5元，左氧氟沙星药物肺炎3.8元，在药物的花费上，左氧氟沙星的治疗成本低。

本次试验研究表明：观察组和对照组在治疗效果和不良反应发生率之间比较，没有较大差异（p＞0.05）。

综上所述，左氧氟沙星和阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的效果都比较明显，安全度都比较高，左氧氟沙星的成本更低，更具备优势，在治疗中要推广。

参考文献 
　　[1]唐璟，雷蕾，汪之玉，等.中医药治疗慢性肾衰竭的组方用药规律分析[J].湖南中医杂志，2020，36（5）：122-125. 
　　[2]张硕，吴嘉瑞，刘鑫馗.基于数据挖掘中医治疗精液异常用药规律研究[J].世界中医药，2017，12（7）：1688-1692. 

　　[3]中华中医药学会脾胃病分会.胃食管反流病中医诊疗专家共识意见（2017）[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25（5）：321-326. 
　　[4]余娉婷，李宏.幽门螺杆菌根治性治疗反流性食管炎患者的短期疗效[J].中国药物经济学，2018，13（7）：87-89. 
　　[5]姜雪，孙森凤，任俊洁，等.徐长卿药理作用及临床应用研究进展[J].化工时刊，2017，31（6）：37-40. 
　　[6]张博，李乔，谢冰昕.左金丸治疗对肝火犯胃证反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能的影响[J].世界中医药，2018，13（4）：830-833. 
　　[7]杨晋翔，贾玉.国医大家董建华论治脾胃病学术经验探讨[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26（9）：724-725. 
　　[8]于彦.范春琦治疗反流性食管炎用药规律的研究[J].世界中医药，2016，11（2）：262-265.