机器人手术治疗子宫内膜癌67例护理效果观察

覃璨

摘要：目的：分析综合康复护理在机器人手术治疗子宫内膜癌手术围术期护理中的效果及护理影响。方法：将2019年7月~2021年4月期间于本院接受机器人手术治疗子宫内膜癌患者67例为研究对象行对比性护理研究，依据区组随机化分组法划分对照组（n=34）、观察组（n=33）后，围术期内分别实施规范护理、综合康复护理。统计患者护理效果差异。结果：（1）护理效果：观察组机器人手术中断率、术后卧床时间、胃肠功能恢复、饮食恢复时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）手术安全性：观察组术后并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：机器人手术治疗子宫内膜癌手术围术期内开展综合康复护理措施，可在依据手术风险制定完善手术护理及术后护理计划后，积极促进患者康复，效果显著。

关键词：机器人手术治疗；子宫内膜癌；围术期护理；综合康复护理

机器人手术治疗是子宫内膜癌治疗新型微创术式类型，可在三维视野、可转腕操作机械臂及直觉动作控制器械辅助下实现对患者子宫内膜癌病灶的有效清除，手术效果及安全性显著，但在实际治疗期间需配合有效围术期护理操作，控制患者治疗安全性^[1]。因此，为分析综合康复护理在机器人手术治疗子宫内膜癌手术围术期护理中的效果及护理影响，特设研究，详情如下：

1研究对象与方法

1.1研究对象

将2019年7月~2021年4月期间于本院接受机器人手术治疗子宫内膜癌患者67例为研究对象行对比性护理研究，依据区组随机化分组法划分对照组（n=34）、观察组（n=33）后，围术期内分别实施规范护理、综合康复护理。

对照组，年龄区间37~62岁，平均年龄（49.55±4.21）岁，经临床病理分期确诊FIGOⅠ期23例、Ⅱ期10例；观察组，年龄区间38~62岁，平均年龄（50.03±4.25）岁，经临床病理分期确诊FIGOⅠ期22例、Ⅱ期10例。基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）经临床确诊原发性子宫内膜癌者；（2）符合机器人手术治疗指征；（3）自愿加入研究。排除标准：（1）明确机器人手术禁忌症者；（2）明确腹腔内或远端转移者；（3）符合其他类型外科手术方案治疗者。

1.2方法

患者均接受达芬奇机器人系统下子宫内膜癌根治治疗。

规范护理：依据本院妇科规范化围术期方案实施护理。

综合康复护理：（1）手术护理：受机器人手术治疗器械操作系统稳定性限制，或存在治疗中断风险，故需在手术准备期间提升机器人手术系统运转情况核查质量，并准备Plan B方案器械，以便在手术中断后及时转入其他类型治疗，确保手术的顺利实施。（2）术后康复护理：即在患者术后意识恢复后，尽早引导其下床活动以促进胃肠蠕动功能恢复，并予以患者口香糖咀嚼，刺激消化腺分泌，并以少量流食喂养，刺激胃肠消化、排气功能恢复，待恢复后逐步转为正常饮食，并积极指导患者下床锻炼，促进周身免疫功能恢复^[2-3]。

1.3观察指标

统计患者护理效果差异。

1.4统计学方法

研究数据经整理、录入后取SPSS24.0统计学软件分析数据组间差异性，如统计结果为P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果对比

观察组机器人手术中断率、术后卧床时间、胃肠功能恢复、饮食恢复时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1护理效果对比

组别	n	手术中断率（%）	卧床时间（h）	胃肠功能恢复（h）	饮食恢复（h）	住院时间（d）
对照组	34	11.76（4/34）	27.85±2.68	54.65±5.21	31.65±3.85	6.85±1.58
观察组	33	0.00（0/33）	21.54±1.97	48.67±4.22	22.08±2.74	4.97±1.12
/t		4.1289	10.9538	5.1535	11.6909	5.6036
P		0.0422	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

2.2手术安全性对比

观察组术后并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2手术安全性对比（n，%）

组别	n	感染	腹胀	皮下气肿	总发生率
对照组	34	4（11.76）	2（5.88）	2（5.88）	23.53（8/34）
观察组	33	1（3.03）	0	1（303）	6.06（2/33）
					4.0446
P					0.0448

3讨论

研究结果表明：（1）护理效果：观察组机器人手术中断率、术后卧床时间、胃肠功能恢复、饮食恢复时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）手术安全性：观察组术后并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。

机器人手术治疗的实施相较传统腹腔镜术式治疗精准性及安全性均有显著提升，且围术期内综合康复护理措施的开展，则可积极完善手术准备质量基础上，确保患者机器人手术治疗的有序开展，并在术后看康复护理计划有序开展基础上，促进患者术后康复，减少相关并发症临床诱因^[4]。

综上所述，机器人手术治疗子宫内膜癌手术围术期内开展综合康复护理措施，可在依据手术风险制定完善手术护理及术后护理计划后，积极促进患者康复，效果显著。

参考文献：

[1] 罗红莲,余丽,蒋映,等. ERAS在达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌患者围手术期护理的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(5):320-321.

[2] 赵依芳,卓娜,周妮妮,等. 加速康复外科在机器人子宫内膜癌根治术围手术期护理中的应用[J]. 广西医科大学学报,2019,36(8):1378-1383.

[3] 陈劲舟,曾莎莉. 达芬奇机器人辅助下广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的护理配合[J]. 医学美学美容,2019,28(12):120-121.

[4] 邓艳,张玲琳,袁汝媚,等. 达芬奇机器人单孔腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术的护理配合[J]. 重庆医科大学学报,2020,45(12):1681-1684.