小剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗老年哮喘的应用研究

戴海英 赵婷羽 张群 马丽 张海渤

【摘要】 目的 本次主要对老年哮喘患者应用小剂量糖皮质激素与多索茶碱联合治疗疗效开展了针对性研究。方法 抽取60例在2018年1月-2020年1月前来我院接受治疗的老年哮喘患者以均分两组的形式进行研究，并开展不同的治疗，研究组患者主要接受小剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗，参照组仅接受小剂量糖皮质激素治疗。然后对接受不同治疗后患者的临床指标变化进行统计、分析。结果 在治疗前两组肺功能指标平均值组间无明显差异性，显示P＞0.05；治疗后两组肺功能指标平均分值差异性明显，显示P＜0.05。治疗前两组PaO ₂及PaCO₂ 平均指标未见明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组PaO ₂指标明显高，PaCO₂ 指标明显低，两组对比，存在明显差异性（P＜0.05）。结论 老年哮喘患者接受小剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗的效果显著，对于患者的肺功能及动脉血气水平起到显著改善的作用，增强了治疗效果，是切实有效的治疗手段，具有广泛推广及使用的价值。

【关键词】小剂量糖皮质激素；多索茶碱；联合治疗；老年哮喘

哮喘属慢性呼吸道疾病，任何年龄均可患病，老年人因基础疾病多，也是哮喘病的好发人群。过去，糖皮质激素药物（布地奈德等）是临床治疗的首选药物，通过促使内皮细胞和平滑肌细胞的稳定性增强，以此帮助患者临床症状得到改善。然而,多数老年哮喘患者长期吸烟，导致药物吸收效果不佳,同时药物在体内的分布与代谢也受到一定的影响。由于一些患者接受糖皮质激素治疗后效果不理想,所以应该结合其他药物来提高整体治疗效果。本次主要对老年哮喘患者应用小剂量糖皮质激素与多索茶碱联合治疗疗效开展了针对性研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取60例在2018年1月-2020年1月前来我院接受治疗的老年哮喘患者，以均分两组的形式进行研究，分析两组基本信息，研究组患者年龄段为63-85岁，均数（74.37±2.41）岁，男、女分别18例、12例；参照组患者年龄段为62-84岁，均数（73.25±2.39）岁，男、女分别19例、11例；统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故具备分组条件。

1.2 方法

小剂量糖皮质激素治疗（参照组）：开始每天给予患者2次1-2mg吸入用布地奈德混悬液吸入治疗，后视患者情况将每次用量调至0.5-1mg。坚持治疗1个月^[1]。

小剂量糖皮质激素多索茶碱注射液治疗（研究组）：小剂量糖皮质激素治疗同上。同时将多索茶碱注射液0.3g和5%葡萄糖注射液稀释至100 ml后，每天给予患者静脉注射1次，且控制滴注时间在20分钟内^[2]。坚持治疗1个月。

1.3  判定标准

利用相关统计学工具，针对不同治疗的患者肺功能指标、动脉血气指标的平均指标值进行计算后检验，并以此作为判定治疗有效性的依据。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X²计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05表示。

2 结 果

表1体现出，在治疗前两组肺功能指标平均值组间无明显差异性，显示P＞0.05；治疗后两组肺功能指标平均分值差异性明显，显示P＜0.05。见表1

表1 对比两组治疗前后肺功能指标（`x±s）

组别	例数	FEV1		FVC
		治疗前	治疗后		治疗前	治疗后
研究组	30	1.76±0.41	2.46±0.39		1.97±0.41	2.78±0.72
参照组	30	1.80±0.39	2.10±0.24		1.96±0.41	2.08±0.47
P		＞0.05	＜0.05		＞0.05	＜0.05

表2可见，治疗前两组PaO ₂及PaCO₂ 平均指标未见明显异常（P＞0.05）；治疗后，研究组PaO ₂指标明显高，PaCO₂ 指标明显低，两组对比，存在明显差异性（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组治疗前后动脉血气指标（`x±s）

组别	例数	PaO 2		PaCO2
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组	30	73.25±3.26	92.32±1.16	48.29±4.24	36.23±1.49
参照组	30	73.21±3.31	82.04±2.68	48.15±4.37	47.17±2.14
P		＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3讨论

多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物，能够以不同的途径降低患者气道高反应性，以此缓解气道痉挛，应用于慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺疾病的治疗均获得良好效果^[3]。本文研究结果显示出，两组患者治疗后肺功能指标平均分值及动脉血气指标平均分值差异性明显，并以研究组显现出优势性，显示P＜0.05。

综上所述，老年哮喘患者接受小剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗的效果显著，对于患者的肺功能及动脉血气水平起到显著改善的作用^[4]，增强了治疗效果，是切实有效的治疗手段，具有广泛推广及使用的价值。

【参考文献】

1. 李秀艳. 小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的效果分析[J]. 健康大视野, 2020,13:37.

2. 赵春香. 小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床效果分析[J]. 医药前沿, 2018, 008(005):130-131.

[3]王学敏. 多索茶碱与糖皮质激素联合治疗在肺气肿患者中的应用效果分析[J]. 中国保健营养, 2020,30(32):281.

[4]张亮勇. 小剂量糖皮质激素联合多索茶碱治疗老年哮喘的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(020):155,160.