浅谈某市某区基层卫生监督稽查工作

冯杰 1 通讯作者 , 李德才 1 ， 梁玉霞 2

摘要：卫生监督稽查是指卫生监督机构及其内部及下级卫生监督机构及其卫生监督员在卫生行政执法活动中依法履行职责、行使职权和遵守纪律情况进行的监督和检查活动。作者分析了其目前存在的问题，并提出了相关对策。

关键词：卫生监督；稽查

随着我国社会主义民主与法制建设的不断发展，各级政府加强制度建设，在严格行政执法的同时，强化行政执法监督，依法行政能力和水平不断提高。卫生监督体系建设的也不断推进，落实行政执法责任制，加强卫生监督队伍建设，提高卫生监督执法水平和效能，规范卫生行政执法行为，确保卫生法律法规的正确实施，《卫生监督稽查工作规范》将卫生监督稽查列入卫生监督工作内容，确定了卫生监督稽查工作的职责范围，明确了卫生监督稽查在卫生监督工作中的重要作用。在卫生监督中设立稽查制度，是对卫生行政执法和监督机构及其执法人员的执法行为实施有效法制监督，督促其依法行政，纠正卫生行政执法和监督机构及其执法人员的违法和不当行政行为。而基层卫生监督机构如何加强卫生监督稽查队伍建设，开展卫生监督稽查工作，稽查部门如何发挥稽查工作保驾护航的作用，值得探讨。

1 基本情况。

某区设有科教信息和法制稽查科，科室有4人，专职稽查1人、兼职1人，配备有台式电脑4台、手提电脑1台、照相机1部、摄像机1部、录音笔1支。制定了卫生监督稽查岗位职责、工作程序、稽查计划和工作制度。稽查人员定期和不定期开展卫生监督稽查工作，如卫生行政许可卷宗的稽查、行政处罚案件的稽查、卫生行政执法文书的稽查、投诉举报、专项整治和执法检查的稽查等。

2 卫生监督稽查工作存在的问题。

1.1稽查规范和标准尚未完全建立。

稽查贯穿卫生监督执法工作的始终，涉及卫生监督执法工作的各个环节，目前各级卫生监督机构都在开展相应的稽查工作，并都相应设定了一些稽查的规范和标准，但是由于稽查工作开展的内容、深度和范围不同，对相关监督和执法行为的认识程度、评价要求也不相同，缺乏具有权威性、统一性的稽查工作基本要求、基本规范和基本标准。而且，基层卫生监督机构尚未建立一套全面规范化的稽查工作制度。

1.2 对稽查工作的重视程度不够。

基层卫生监督机构的领导对稽查工作的重视程度决定着稽查工作的定位^[1]，由于不同领导对稽查工作的理解不相同，使稽查工作在实际工作中的定位有所不同。如果对卫生监督稽查认识不足、重视不够，觉得业务工作才是最重要的，而没有将稽查工作摆在应有的位置，使稽查人员配置不足，会严重影响了卫生监督稽查工作的开展，从而制约了卫生监督 稽查职能的充分发挥。

1.3 稽查工作的职能定位不明确。

基层卫生监督机构大部分都设立稽查科，配备专职或兼职的稽查人员，但很多并非是个专职科室，而是将科教信息、应急保障、办公室业务等职能都设在稽查科，稽查科有时还要参与专业科室的执法工作，因此难以独立于执法业务来开展卫生监督稽查。在工作定位上，稽查科应该是一个与各业务科室平行的职能科室，缺少应有的权威性，难以发挥稽查应有的制约效力，因此常产生稽查意见及其整改要求难以在各业务科室得到落实，导致稽查效果不明显。

1.4 稽查人员相关专业知识欠缺。

卫生监督稽查工作是一项专业性比较高的工作，要求稽查人员不仅具备卫生监督执法的专业知识，还要具备一定的法学知识。而目前基层稽查人员的专业结构比较单一，仅具备卫生监督执法知识或者法学专业知识，因此在稽查过程中，专业知识的不足或法学知识的不足，都会制约稽查工作的有效开展。

1.5稽查人员规范化和科学化专业稽查培训少。

稽查人员的卫生法制和监督稽查方面的工作交流、学习研讨机会比较少，存在培训时间短、缺乏实践、重点不突出、形式化等问题，还没有建立和形成一套真正专业化、规范化和科学化的卫生监督稽查人员培养和训练的体系，培训评估体系尚未建立和发挥作用，对进一步加强稽查人才培养和推进稽查工作深入开展造成一定影响。

3.做好卫生监督稽查工作。

3.1明确稽查职能定位

稽查是为了加强卫生监督队伍建设，强化内部制约机制，规范卫生行政执法行为，实施有效的卫生监督稽查，有利于保障公民的合法权利和维护国家的根本利益，也有利于保证卫生监督机构及卫生监督员自觉、高效地履行卫生监督职能，提高执法队伍的整体素质和水平。因此要宣传卫生监督稽查工作的职能和作用，明确稽查是对卫生监督稽查工作内容有指导、评判、督查、约束、参谋、协调等职能^[2]。进一步深化卫生监督稽查机制的建立，推动执法工作的顺利开展。

3.2完善稽查工作体制。

稽查贯穿卫生监督执法工作的始终，涉及到卫生监督执法工作的各环节方面，稽查的标准和规范既是开展稽查工作的依据，也是监督执法人员开展日常执法工作的要求和指南，更是评价卫生监督执法社会形象和公信力的重要标准。因此要健全卫生监督稽查工作体制，设立专门机构，配备专职稽查人员和设备，加大专项经费的投入，建立和完善内部稽查规章制度，充分发挥稽查作用。

3.3健全学习培训机制。

基层卫生监督稽查人员应由主要领导分管、稽查科组织实施，层层把关，齐抓共管，要按照能力、素质、知识、学历与政治素质、道德素养并重的用人原则，挑选具有政治觉悟、原则行强、综合素质过硬的人员充实到卫生监督稽查队伍，并适当提高稽查人员中法学专业的数量比例，稽查人员应先在执法科室轮科培训，熟悉卫生监督专业知识，使专业知识和法学知识能够有效融合，提高卫生监督稽查的能力。

上级卫生监督机构也应定期开展稽查培训，除集中授课培训外，还可以采取集体讨论、专家点评、外出现场学习等多种方式相结合，提高培训效果，使培训更直接性、针对性和多样性。稽查人员要积极参与，并要率先学习新文件和新问题，提高个人能力水平，从而逐渐建立一支高素质的卫生监督稽查队伍。

卫生监督稽查工作在卫生监督工作中有着举足轻重的作用，它在基层卫生监督机构还处于发展阶段，工作任务重，也存在很多盲点和难点，还需要稽查人员大胆探索和创新，发挥好稽查工作的保驾护航作用。

参考文献

[1] 张晓丹.李小燕，. 我国卫生监督稽查工作研究的概述[J].中国卫生监督杂志，2015，,22（3）：228-231.

[2] 范稷，. 2浅析卫生监督稽查及其存在的问题和对策[J].中国卫生监督杂志，2014，,21（1）：75-78

作者简介：冯杰，主管医师，大学本科，研究方向：公共卫生。