电动与手动牙刷对牙菌斑的控制效果比较

李一凡 1 殷悦 2

［摘要］OMRON Pro Clinical B150智能声波电动牙刷与手动牙刷进行了研究比较，以评价它的实用性。通过对菌斑清除率和菌斑指数的记录,比较两种牙刷的去除菌斑效果。结果表明，电动牙刷的菌斑清除率高于普通牙刷，电动牙刷菌斑指数比普通牙刷菌斑指数明显下降，P<0.05。

［关键词］牙菌斑；口腔卫生；电动牙刷

牙菌斑是龋病和牙周病的始动因子。为避免菌斑在牙面聚集，通常采取相应的口腔卫生措施清除牙菌斑，其中刷牙是保持口腔清洁的主要方法^［1］。刷牙能有效的消除口腔内软白污物、食物碎片和部分牙面菌斑，从而减少口腔环境内的致病因素，对于预防和治疗牙周病和龋病等具有重要作用^［2-3］。随着电动牙刷的普及,一个共同问题是电动牙和手动牙刷哪种更优。本研究通过对比使用电动牙刷与手动牙刷前后牙菌斑的差异，比较两种刷牙方式对菌斑的控制效果。

1 资料与方法

1.1资料

OMRON Pro Clinical B150智能声波电动牙刷、高露洁360全面口腔清洁牙刷和菌斑显示液。选取符合实验条件标准的志愿者60名，男30人，女30人。

1.2分组及方法

随机将60名志愿者分为手动组和电动组，实验前对两组均行全口龈上洁治术；手动组使用高露洁360全面口腔清洁牙刷，电动组使用OMRON Pro Clinical B150智能声波电动牙刷，都使用改良BASS刷牙法刷牙，每次3min，每天2次。志愿者需严格按照BASS刷牙法标准动作刷牙。实验3d后复查，检查志愿者刷牙方法是否正确。在洁治后第1、3和7周进行牙菌斑的检查和计数。

1.3观察指标

菌斑检测采用由Turesky等改良的Quigley-Hein法判定菌斑指数，检测全口28颗牙齿唇颊、舌面的菌斑，计算上、下颌颊侧和舌侧的牙齿平均菌斑指数以及牙菌斑清除率。

1.4统计学分析

利用统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态性，采用均数±标准差表示，两组比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1刷牙后牙菌斑清除率

电动组上、下颌颊侧第1、3、7周和上、下颌舌侧第3、7周的牙菌斑清除率菌斑清除率高于手动组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表¹ 两组志愿者上^、下颌颊和舌侧的牙菌斑清除率（x±s）

部位	时间	牙菌斑清除率		t	p
		手动组	电动组
上颌颊侧	第1周	0.28±0.07	0.36±0.09	－4.346	0.000
	第3周	0.27±0.06	0.39±0.06	－8.111	0.000
	第7周	0.26±0.07	0.4±0.07	－8.781	0.000
上颌舌侧	第1周	0.24±0.08	0.28±0.13	－1.485	0.149
	第3周	0.25±0.06	0.36±0.09	－5.097	0.000
	第7周	0.28±0.05	0.4±0.06	－9.163	0.000
下颌颊侧	第1周	0.2±0.08	0.3±0.11	－3.174	0.004
	第3周	0.28±0.06	0.38±0.08	－5.701	0.000
	第7周	0.27±0.07	0.39±0.07	－7.067	0.000
下颌舌侧	第1周	0.28±0.07	0.29±0.12	－0.592	0.559
	第3周	0.24±0.07	0.36±0.09	－3.835	0.000
	第7周	0.29±0.07	0.4±0.07	－7.405	0.000

2.2 平均牙菌斑指数

刷牙前，手动组上颌颊、舌侧与电动组上颌颊、舌侧的平均菌斑指数差异无统计学意义（P＞0.05）。刷牙后，手动组上颌颊侧第1、3、7周和上颌舌侧第3、7周平均菌斑指数高于电动组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组志愿者刷牙前后上、下颌颊和舌侧平均牙菌斑指数（x±s）

时间	口腔部位	时间	牙菌斑指数		t	P
			手动组	电动组
刷牙前	上颌颊侧	第3天	2.38±0.28	2.34±0.21	0.618	0.539
	上颌舌侧	第3天	2.52±0.26	2.52±0.18	－0.018	0.986
	下颌颊侧	第3天	2.36±0.32	2.30±0.29	0.701	0.486
	下颌舌侧	第3天	2.44±0.22	2.50±0.18	－1.111	0.272
刷牙后	上颌颊侧	第1周	1.74±0.23	1.47±0.27	4.309	0.000
		第3周	1.63±0.23	1.29±0.11	6.945	0.000
		第7周	1.55±0.17	1.11±0.09	10.379	0.000
	上颌舌侧	第1周	1.89±0.23	1.80±0.33	1.505	0.144
		第3周	1.76±0.21	1.50±0.23	－3.502	0.000
		第7周	1.67±0.12	1.31±0.17	8.727	0.000
	下颌颊侧	第1周	1.72±0.26	1.47±0.32	3.488	0.002
		第3周	1.62±0.15	1.28±0.16	－4.508	0.000
		第7周	1.52±0.20	1.11±0.09	9.409	0.000
	下颌舌侧	第1周	1.81±0.30	1.67±0.26	1.904	0.068
		第3周	1.83±0.28	1.46±0.16	5.981	0.000
		第7周	1.67±0.16	1.29±0.16	－4.449	0.000

3结论

牙菌斑是黏附于牙齿表面的复杂细菌群落，为基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉，对口腔菌群的生存及致病性方面都发挥重要作用^［4-5］。刷牙是清除牙菌斑最主要的措施，也是清除牙菌斑最有效且易操作的方法^［6-7］。

近年来牙齿保健引起人们更多重视，电动牙刷作为一种新形式的刷牙清洁用品，迅速打入国内市场^［8］。本研究中，电动牙刷相较于普通牙刷，菌斑清除率升高，菌斑指数下降，证明了电动牙刷的清洁力度比普通牙刷好。电动牙刷更好清除菌斑，可在一定程度上降低龋病和牙周病的发病率，对临床防龋工作具有重要意义。

参考文献

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[4]乌日汉，郭小娟，王怡，等．牙菌斑生物膜的形成与控制［J］．微生物学报，2018，58（11）:76－86．

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[6] DARBY M L，WALSH M M．Mechanical plaque control: Toothbrushes and toothbrushing ． In: Dental Hygiene: The- ory and Practice［M］． 2nd ed． St Louis: Saunders，2003.

[7]丁一．牙周病的预防——自我菌斑控制的机械方法［J］．牙体牙髓牙周病学杂志，2002，9（3）:112－113．

[8]于志强，陈莹．电动牙刷的发展现状分析［J］．科技视界，2015，（4）:393－393，396．

2021年度华北理工大学大学生创新训练计划项目（X2021084）