妇产科护理中感染因素分析及对策探究

邱海亮 胡婧 孙本红 *

摘要:目的：探讨妇产科护理过程中的感染问题，并针对问题提出解决问题的策略。方法：本研究选择我院2020年1月至2020年7月期间收治入院的68例发生感染的患者进行回顾性分析，对患者发生感染的因素进行分析总结，根据感染因素存在的弊端做出对应的护理对策。结果：68例发生感染的患者中手术感染的占比最高为（51.47%），其余依次为呼吸道感染（25%）、泌尿系感染（13.24%）、消化道感染（10.29%）。结论：妇产科护理中感染因素较多，感染部位不固定。根据感染情况，制定有针对性的护理对策，降低感染发生率，改善治疗预后。

关键词:妇产科护理；感染因素；对策分析

近年来，随着人们健康意识和法律意识的提高，医院感染的预防越来越受到患者的重视。随着国家生育政策的逐步放开，妇产科的住院人数也越来越多，人员流动性也随之增加，导致妇产科护理中感染的几率也较高，无疑也会增加医患矛盾。妇产科是医院的主要科室之一，为了提高护理质量、降低感染的发生率，有必要提高护理质量，本文采用资料回顾法对妇产科护理中的感染因素进行了分析，并制定了妇产科常见感染的防治措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020年1月至2020年7月期间68例在妇产科护理中出现的感染患者，年龄在23岁至57岁，均（30.97±2.38）岁，其中产科40人，妇科28人。入选标准：所有患者均为妇产科疾病引起的感染，均知情且同意加入到本次研究。剔除标准：患有严重的基础性疾病者，不能全程配合统计者。

1.2方法及观察指标

根据患者资料及治疗过程进行记录、整理和总结。采用统计学软件对患者年龄、感染部位进行分析比较，得出相应结论。

1.3统计学方法

本文使用SPSS V15软件统计，排除了差异使用用于计数时的数据表示速率的（%）方式来进行表示，计量时的数据速率采用（ ±s）表示，用于χ²检验，t检验，差异统计P＜0.05具有重要的应用统计学研究价值。

2结果

对68例感染患者进行单因素分析，通过表1可以看出手术感染的占比最高（51.47%），其次为呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染。

表1 所有感染患者单因素分析[n（%）]

感染因素（n＝68）	感染例数	占比（%）
手术感染	35	51.47
呼吸道感染	17	25
泌尿系感染	9	13.24
消化道感染	7	10.29

3讨论

3.1手术因素及护理对策

3.1.1手术感染因素分析

妇产科发生手术感染的因素主要有几个方面：①手术部位原微生物感染；②手术的类别和手术持续的时间长短；③患者因素：如患者合并有糖尿病，吸烟、肥胖、营养状况等。

3.1.2手术感染的对策

术前：①对于患者存在潜在的感染风险者，应在感染控制后方可实施手术；②控制围术期血糖；③术前进行淋浴：在术前进行淋浴可以有效的降低患者皮肤的细菌总数，降低手术感染的风险，洗涤产品可选用含有氯己定洗剂、抗菌洗剂等；④术前对手术术野进行消毒，经阴道手术者可选用低浓度酒精的葡萄糖氯己定容易进行阴道冲洗。

术中：①切口缝合及引流管：相关专家不建议常规应用引流管；②切口的冲洗：应用聚维酮碘溶液冲洗切口可有效降低感染的风险；③术中密切监护患者的生命体征，避免出现体温过低，保证氧合指数。

术后：根据手术部位及手术类型术后预防性应用抗菌药物。

3.2呼吸道因素及护理对策

由于患者术后或妊娠分娩后身体抵抗力较低，容易出现呼吸道的感染。可能是因为有些患者需要全麻手术进行呼吸道的插管，对呼吸道黏膜进行损伤，诱发感染。另外在妇产科大多数患者及家属喜欢将门窗紧闭，空气流通不畅也可导致呼吸道感染的风险增加，加之探视的亲属也较多，带来的细菌也随之增多，这也是导致呼吸道感染的原因。针对上述情况，医务人员应保证房间卫生，定期通风，减少探视时间，定期监测房间空气质量，减少呼吸道感染的可能性。

3.3泌尿道因素及护理对策

妇产科手术通常需要插导尿管，尿管对尿道黏膜的损伤加之护理不到位容易增加感染的机会。另外，泌尿系感染还与手术的方式及分娩的方式有一定的关系，在妇科子宫切除手术中，由于需要分离尿道和推拉膀胱，这会损害泌尿系统，抵抗力低的患者会增加感染的风险。对于这种情况，小手术者视情况不予以留置导尿管，对于留置导管的患者，医护人员应规范操作，严格遵守无菌手术原则，准确、轻柔，减少侵入性操作引起的刺激，导管及尿道口用无菌碘棉球消毒。保持阴部和尿道口清洁，鼓励患者多喝水。

通过本次对妇产科护理感染的原因分析，手术因素导致感染最为常见，另外呼吸系统、泌尿系统、消化系统感染的可能性也比较大。因此，患者必须积极的配合医护人员，并遵循医生的指示。医护人员也必须严格按照无菌标准执行操作，确保术前、术中的消毒，术后应用抗感染药物，治疗期间增加与患者沟通的次数，消除患者对治疗效果的顾虑，提高患者及家属对护理操作的依从性，提高对护理操作的配合性，增加患者对疾病治疗的信心，进而有效的减低感染的几率，提高患者的生活治疗和对护理实施的满意度。

参考文献:

[1]付丽，杨海玲.分析妇产科护理感染问题与应对措施[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（12）：65-66.

[2]陈芳.妇产科护理工作中常见的感染问题分析及处理措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：324+326.

[3]陈亮，刘培淑，张辉，等.妇科手术部位感染防控的专家共识（2020年版）[J].北京医学，2020，42（12）：1223-1230.

通信作者：孙本红（1982年10月），女，河北省沽源县，本科，初级职称，从业妇产科