经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉的价值

张睿

【摘要】目的 探讨经阴道超声检查在诊断子宫内膜息肉中的效果与价值。方法 将30例于2020年8月－2021年8月期间我院收治的子宫内膜息肉患者纳入研究，所有患者均接受阴道超声检查，并以病理诊断为参照进行诊断准确率评估。结果 经阴道超声与病理诊断结果对比无统计学意义（P>0.05）。结论 子宫内膜息肉患者接受经阴道超声检查，可为临床进一步治疗指明方向，有利于疾病预后质量的改善与提升。

【关键词】经阴道超声；诊断；子宫内膜息肉

[Abstract] Objective To investigate the effect and value of transvaginal ultrasonography in the diagnosis of endometrial polyps. Methods 30 patients with endometrial polyps treated in our hospital from August 2020 to August 2021 were included in the study. All patients underwent vaginal ultrasonography, and the diagnostic accuracy was evaluated with reference to pathological diagnosis. Results there was no significant difference between transvaginal ultrasound and pathological diagnosis (P > 0.05). Conclusion transvaginal ultrasonography in patients with endometrial polyps can point out the direction for further clinical treatment and improve the quality of prognosis.

[Key words] transvaginal ultrasound; diagnosis; Endometrial polyps

子宫内膜息肉属于女性特有疾病之一，其会导致子宫出血、月经量增加、妇科炎症及不孕，并且随着疾病进展其还会有一定恶变率，会导致癌病【1】。因此来说，针对子宫内膜息肉需要展开及时治疗，以控制疾病进展，并纠正预后质量。而本次主要就经阴道超声的应用效果展开研究，以期对子宫内膜息肉进行“早发现、早诊断、早治疗”。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将30例于2020年8月－2021年8月期间我院收治的子宫内膜息肉患者纳入研究。患者均为女性，年龄最小为23岁，年龄最大为56岁，均值为（44.71±3.66）岁。

纳入标准：（1）签署知情文件；（2）沟通良好；（3）依从性良好；（4）病史资料齐全；（5）病理诊断确诊为子宫内膜息肉。

排除标准：（1）合并精神疾病；（2）合并认知功能障碍；（3）未经历性生活；（4）妊娠及哺乳期女性。

1.2 方法

检查前需叮嘱患者排空膀胱，后指导患者以截石位于检查床上，将探头频率设置为5.0-7.0MHz。在探头上涂抹耦合剂，并用避孕套包裹，后将探头缓慢地推至患者阴道内，并以旋转探头的方式进行横切、斜切、纵切等多切面扫描，之后认真观察子宫体、盆腔、双侧附件区域，以明切子宫内膜息肉形态、体积和位置。

1.3 指标观察

参照病理诊断结果评估经阴道超声诊断准确率。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比经阴道超声及病理诊断结果

经阴道超声与病理诊断结果对比无统计学意义（P>0.05）。详见表1：

表 1 对比经阴道超声及病理诊断结果 [n（%）]

检查方式	漏诊	误诊	诊断准确率
经阴道超声	1	1	28（93.33）
病理诊断	0	0	30（100.00）
x2			2.069
P			0.150

3 讨论

子宫内膜息肉为子宫壁部分遭受某些刺激后，在宫腔内内膜上突显得像手指或像小山坡的凸起。并且子宫内膜息肉可以单发也可以多发，一般来讲如果息肉为单发且体积较小（<1cm），患者则没有任何症状，并可自行消退【2】。但如果息肉为多发且体积较大，患者就会出现较为明显的临床症状表现，若不及时进行临床干预，那么就会导致病情进一步进展，从而增加治疗难度与生命风险。而及时对子宫内膜息肉患者进行手术治疗，并除去病灶，可有效纠正疾病预后质量【3】。因此来说，早期发现与诊断子宫内膜息肉对患者来说尤为重要。

既往针对子宫内膜息肉主要是展开腹部超声诊断，其属无创诊断，可多次重复检查，且视野范围大，不仅能清晰地显示子宫以及双侧附近情况，还可以显示子宫肿块形态、体积和位置，同时操作不会对患者产生创伤，可为临床治疗提供更加准确的参考依据。但是其会因为探头距离病灶较远，远端信号较弱，图像分辨率相对较差，同时还易受到肠腔胀气/积气、腹壁脂肪等因素影响，造成漏诊或误诊，进而贻误疾病的治疗，不利于患者预后质量的改善与提升【4】。而病理诊断作为诊断金标准，但所得结果时间较长，进而不利于诊断结果的快速获得。而随着诊断技术及影像学技术的进步与发展经阴道超声也应运而生，并且被广泛应用到妇科疾病的诊断中【5】。该种诊断技术相对于腹部彩超来说清晰度更高，因为其是将阴道探头放置阴道后穹窿处，通过推拉、倾斜及旋转等方式，全面检查盆腔细微结构变化，并获得高分辨率图像。其优点在于它离子宫附件更近，声频频率也更高，对判断子宫内膜疾病以及卵巢较清晰，所以其临床诊断率较高【6】。此外，阴道超声不受肥胖、脂肪、肠腔气体等多种因素影响，因此不需要憋尿充盈膀胱，操作比较简单易行，没有明显的痛苦，对于肥胖患者、肠道气体较多以及不能憋尿的患者来说更为适合。但是进行阴道超声检查时，要尽量避开月经期，以免出血过多影响探头的视野，导致结果不准确。

本次将阴道超声应用到子宫内膜息肉患者的诊断中，以探究其应用价值，同时以病理诊断结果为参考，结果显示：30例子宫内膜息肉患者的阴道超声诊断准确率为93.33%，与病理诊断结果的100.00%对比无统计学意义（P>0.05）。结果也进一步证实了，阴道超声检查在子宫内膜息肉患者中的显著应用价值与效果。

综上所述，对子宫内膜息肉患者展开阴道超声检查，其诊断符合率较高，可早期发现疾病，并为临床进一步治疗与干预指明方向，使患者得到有效治疗，进而提升临床治疗效果，并促进疾病预后质量的改善与提升。

参考文献 
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　　[3] 熊小祥. 妇科急腹症患者采用经阴道联合腹部超声检查的诊断价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（30）：197. 
　　[4] 赵姝. 腹式超声联合阴式超声在妇科急腹症中诊断价值[J]. 临床军医杂志，2016，44（10）：1096，1098. 
　　[5] 付伟红. 经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用分析[J]. 实用医学影像杂志，2019，20（3）：305-307. 
　　[6] 朱慧，程荣昆. 腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用[J]. 中国社区医师，2018，34（8）：119-120.