乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响研究

包马丽

关键词：乳腺癌术后护理；患肢功能；锻炼康复；影响研究

乳腺癌是当前临床女性病发几率最高的一种恶性肿瘤疾病，也是女性之死最高的一种癌症，乳腺癌患者在初期会出现乳房硬块、乳房形变等情况，当前临床主要通过手术方式治疗乳腺癌患者^[1-2]，再辅之以化疗、药物治疗等，但是患者治疗后患侧肢体会受到影响，需要辅之以全面的术后护理干预，帮助提升治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月至2021年6月期间收治的乳腺癌手术患者共70例，将其随机分组，给予术后康复护理干预措施组为研究组，研究组平均年龄为（56.89±1.25）岁；给予常规护理干预措施组为参照组，参照组平均年龄为（55.47±1.36）岁；对比两组乳腺癌手术患者心理状态及自我效能。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组 常规护理。（1）心理护理：乳腺癌患者在手术治疗后由于乳房被部分切除，形体受损，情绪相对不稳定，会出现自卑、抑郁的不良情绪，护理人员要积极鼓励患者，乐观面对生活，同时叮嘱患者家属，在患者恢复期与护理人员一起积极鼓励患者。（2）并发症护理：乳腺癌患者术后由于手术创口与外界有接触，若不仔细护理容易出现感染等并发症，护理人员要做好患者术后的创口护理。

研究组 术后护理。①基础护理：护理人员在患者乳腺癌手术后要严密监测患者各项生命体征，注意患者手术创口恢复情况，是否出现出血、渗液等感染前兆，待患者手术麻醉效果消失后，护理人员可以指导患者半卧休息，以便患者更好地呼吸。②手术切口护理：患者乳腺癌手术后切口部位需要加压包扎，切口包扎处的绷带需要选择弹性较好的绷带，确保患者胸臂和皮瓣之间留有空隙，若患者这在手术治疗后恢复期间出现手指麻痹、体表温度低于正常的问题，护理人员要注意是否患者腋部被绷带压迫，询问患者感受重新放松绷带。③引流管护理：患者手术治疗后恢复期间需要在患处留置引流管，护理人员要做好患者的引流管护理，尽可能妥善固定好患者引流管，避免引流管由于患者活动脱落，注意引流液的质、量、色情况，一般来说术后4-5天患者引流液颜色就会变为淡黄色，待划着手术创口按压无痛感即可拔除引流管。④心理护理：患者术后受到乳房切除、切口疼痛等影响，易出现焦虑、紧张等心理情绪，护理人员需要积极与患者沟通，了解患者心理状态，主动鼓励患者，并向患者介绍成功治疗案例，增强患者术后康复的自信心。⑤饮食护理：患者术后机体损耗较大，需要多进食蛋白质含量丰富、热量丰富、维生素丰富事物，切记口味重的食物，饮食宜清淡。⑥康复指导：乳腺癌手术切除了患者部分胸小肌、皮肤等，患者患侧的关节受到不利影响，因此，术后的肢体锻炼可以帮助患者尽快恢复患侧肢体功能，一般来说，术后麻醉效果消失后，患者就可以开始试着弯曲手指，术后2-3天，患者可以小幅度弯曲手臂，随后患者视自身情况逐渐过渡到肩关节锻炼。术后4-7天，患者恢复正常的情况下，护理人员可以让患者使用患侧的手进行日常洗脸刷牙穿衣等活动，术后8-10天，患者皮瓣基本痊愈，此时护理人员可以让患者进行肩关节锻炼。⑦出院指导：护理人员在患者恢复出院时，需要通过口头或发放健康知识宣传册的方式向患者宣讲乳腺癌术后康复小常识，继续进行患肢的功能训练，坚持定期回院复查。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的心理状态及自我效能。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组抑郁情绪、自我效能改善情况

干预完成后，研究组抑郁情绪、自我效能改善情况显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1 两组抑郁情绪、自我效能改善情况对比

组别	n	SAS	SDS	自我效能
研究组	35	41.19±1.24	40.38±1.26	37.25±1.29
参照组	35	52.38±1.40	49.41±1.22	23.71±1.21
t	/	10.7330	7.0894	10.2116
p	/	0.0000	0.0000	0.0000

3讨论

随着世界各国逐渐步入老龄化社会，乳腺癌群体的比例有增无减，对其最佳的治疗决策非常值得关注。由于现代医学的发展，乳腺癌的5年生存率越来越高。目前国内总体的5年生存率可达80%，发达国家的这个比例会更高。患者往往通过手术方式治疗，但是患者术后恢复期还会出现一系列并发症^[3-5]，为满足在患者术后的护理需求，为患者提供全面的术后护理十分有必要。本次研究中，研究组接受术后康复护理干预，参照组接受常规护理干预，结果显示，对比干预后的心理状态及自我效能，研究组患者心理状态及自我效能显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。

综上，针对乳腺癌手术患者采取术后康复护理干预，患者心理状态及自我效能显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1] 吴芬芬, 董瑞兰. 乳腺癌术后患者肢体功能锻炼护理的效果观察[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 10(9):3.

[2] 王仔珍. 乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响研究[J]. 现代养生(下半月版), 2019(16):194-195.

[3] 张歆悦. 乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复影响的分析[J]. 东方药膳, 2019, 000(010):57.

[4] 孟华. 乳腺癌术后护理干预对患肢功能恢复的影响研究[J]. 健康之友, 2019, 000(023):23.

[5] 袁江南, 王洪霞, 田茂翔. 乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响分析[J]. 健康之友 2020年14期, 187页, 2020.