248例电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的护理建议

李小晶

【摘 要】目的：分析适用于接受电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术患者的护理手段。方法：本实验所包含的对象是我院收治的248例行电视胸腔镜下肺癌根治术患者，实验开始时间为2019年3月，实验结束时间为2021年5月，根据单双数法将患者分为甲组（124例）、乙组（124例）。乙组患者在住院期间采用常规护理方式，甲组患者在治疗期间采用综合护理方式，比较两组患者护理前后疼痛情况。满意度评分。结果：甲组患者护理后疼痛评分更低，且护理满意度更高，可表示为P<0.05，即差异具有统计学上的意义。结论：在行电视胸腔镜下肺癌根治术患者护理过程中运用综合护理方式优势明显，可有效缓解患者疼痛症状。因而应在该类患者的护理过程中广泛运用综合护理方式。

【关键词】电视胸腔镜；肺癌根治术；综合护理；临床效果

肺癌是一种发病率与死亡率均较高的恶性肿瘤^[1]。且肺癌已经成为了世界范围内危害人体健康的一项重要疾病。在医疗水平日渐提高的时代背景下治疗肺癌的方式也得到了一定的丰富。与常规手术方式相比较，电视胸腔下肺癌根治术具有创伤小、恢复快且痛感轻的特性^[2]。但在患者入院治疗期间若对其展开科学的护理能够使得手术效果大大增强，增加患者预后效果。基于此，笔者探究了适用于接受电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术患者的护理手段，现将详细报道呈现如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验所涉及的对象是我院收治的248例行电视胸腔镜下肺癌根治术患者，病例选择时间为2019年3月-2021年5月，以单双数法为依据将患者划分为两个组别，即甲组与乙组，每组均包含患者124例。甲组患者年龄范围是31-59岁，均值为（47.47±3.45）岁；男患68例，女患56例。乙组患者年龄范围是32-58岁，均值为（47.52±3.39）岁；男患69例，女患55例。比较两组常规性资料未发现显著差异（P>0.05），可继续完成横向比较研究。

1.2 方法

乙组患者在治疗期间运用常规护理方式，即根据患者临床症状对其展开护理服务。

甲组患者在治疗期间采用综合护理方式。（1）心理干预：患者在得知自己患肺癌后其心理会出现一定的波动。不良情绪的出现既会影响到患者的配合程度，也会影响手术效果^[3]。护理人员应当及时对患者展开心理干预，使其全面了解手术的相关流程、注意事项等。同时护理人员可向患者讲述治疗成功患者的案例，使患者增强对医护人员的信任感。在与患者交流过程中护理人员应主要扮演倾听者的角色，鼓励患者有效表达内心想法，宣泄不良情绪，缓解自身心理压力。此外，护理人员还应敦促患者家属为患者营造良好的家庭氛围，使患者情绪始终保持在较为稳定的状态。（2）术后基础护理：在手术完成后护理人员应对患者的各项生命体征进行密切监测，并遵医嘱给予患者低流量的氧气吸入，同时应对患者手术创口情况进行密切观察，如若发现创口渗血，应当立即将敷料更换。且在护理过程中应当对患者的胸腔引流管进行妥善固定，并保证引流管处在通畅的状态。待患者引流量每天少于50毫升时，则可拔除引流管。（3）康复训练：患者手术完成三天后，护理人员应对其呼吸功能训练进行相应的指导，帮助患者实现呼吸功能的改善。在指导患者过程中应使患者明确保持吸气、呼气的平稳性的重要性，切忌憋气。且在这一过程中应对患者是否出现肺不张、肺水肿等并发症进行密切观察。

1.3 观察指标

以百分制原则为依据评估患者满意度，若分数高于85，则十分满意；若分数介于60是85，则一般满意；若分数低于60，则不满意。运用视觉模拟评分量表（VAS）对患者护理前后疼痛情况进行评估，分数越趋近于10，则表明痛感越强^[4]。

1.4统计学分析

运用SPSS20.0软件包进行统计学计算，计数资料检验通过卡方进行，其具体表现形式为百分比，计量资料检验通过t值进行，具体展现形式为X±S，若示为P<0.05，则说明对比有意义，若P>0.05，则说明对比无意义。

2结果

2.1 满意度对比

甲组患者满意度较之乙组患者更高（P<0.05），详见表1：

表1：满意度（n,%）

分组	例数	十分满意	一般满意	不满意	满意度（%）
甲组	124	101	20	3	97.6
乙组	124	100	10	14	88.7
X2	-				7.642
P	-				0.006

2.2 VAS评分比较

护理后甲组患者VAS评分较之乙组患者更低（P<0.05），详见表2：

表2：VAS评分（`x±s,分）

分组	例数	护理前	护理后
甲组	124	7.27±0.24	2.29±0.11
乙组	124	7.31±0.22	4.02±0.23
t值		1.368	75.561
P		0.173	0.000

3讨论

电视胸腔镜肺癌根治术是一种新型治疗肺癌的手段。这一治疗方式不仅能够减轻手术对患者造成的创伤性，同时也能够有效降低术后并发症发生率。而综合护理方式则强调根据患者实际情况制定具有针对性的护理方案，进而增强患者的治疗效果。同时综合护理方式在实践过程中充分体现了专业化、人性化理念，为增强患者预后效果奠定基础。

甲组患者护理满意度高于乙组患者，且护理后VAS评分低于乙组患者（P<0.05）。

综上，应在行电视胸腔镜下肺癌根治术患者临床护理中推广综合护理方式。

参考文献

[1] 刘阳,高杨,曹莉莉,等. 快速康复外科护理在电视胸腔镜肺癌根治术围术期中的应用效果及对患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(24):166-168.

[2] 黄燕霞. 对接受电视胸腔镜肺癌根治术的患者进行全面护理的效果评价[J]. 当代医药论丛,2020,18(9):271-273.

[3] 严寿芹. 手术室综合护理在电视胸腔镜下肺癌根治术中的应用效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(21):171-173.

[4] 付晶. 电视胸腔镜下早期肺癌根治术患者的护理效果[J]. 健康大视野,2019,12(15):128.