标准化手术配合对LPD术手术效果的影响探究

魏芬

摘要：目的：针对标准化手术配合对LPD术（腹腔镜胰十二指肠切除术）手术效果的影响展开分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入70名观察对象展开研究，观察对象均为慢性胰腺炎患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理方案：标准化手术配合干预（观察组，n=35），常规护理干预（对照组，n=35），对不同护理方案的临床效果差异展开对比、分析。结果：术后相关并发症（腹腔内出血、腹腔感染、胰痿、胆痿）发生率比较，观察组患者5.71%（2/35）低于对照组患者22.86%（8/35），（p＜0.05）；护理满意度评分对比，观察组患者（92.88±4.56分）高于对照组患者（83.97±3.58分），（p＜0.05）。结论：针对LPD术患者的护理，标准化手术配合能够有效预防手术相关并发症的发生，提高患者的护理满意度指标，保证手术质量，值得临床应用。

关键词：标准化手术配合；LPD术；手术效果

在普外科中，LPD术属于技术难度较大的一项术式，其操作较为复杂，手术时间长，切除范围大，除需要主治医师，麻醉医师高超的技巧外，手术的护理配合也十分重要^[1]。标准化手术配合是一种结合手术实际情况，展开护理配合服务，旨在加强患者的护理干预，预防手术相关并发症的护理措施^[2]。本次研究就此展开探讨，以标准化手术配合干预的临床效果为重点，纳入LPD术患者70例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年1月-2021年1月进行，纳入70名观察对象展开研究，观察对象均为慢性胰腺炎患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理方案，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05），且研究经伦理委员会批准：

观察组中（标准化手术配合干预，n=35），男性患者25例，女性患者10例，年龄34-55岁，平均（47.56±3.44）岁，胰头病变16例，壶腹部病变10例，胆总管下段病变5例，十二指肠乳头病变4例；

对照组中（常规护理干预，n=35），男性患者24例，女性患者11例，年龄35-55岁，平均（47.62±3.41）岁，胰头病变15例，壶腹部病变10例，胆总管下段病变5例，十二指肠乳头病变5例。

1.2方法

观察组患者，标准化手术配合干预：（1）术前配合。在手术前，需对患者进行健康宣教以及心理干预，针对手术相关注意事项，告知患者，加强对患者的心理评估，了解患者的心理状态，加强与患者的语言沟通、交流，解答患者的疑问，消除患者的心里不良情绪；（2）术中配合。在手术过程中，注意配合巡回护士，加强对手术室环境的干预，例如保证手术室内温度，湿度，空气质量，积极配合麻醉师以及主治医生，按照相关要求，完成各项手术操作，根据手术进程，对患者手术体位进行调整，手术过程中密切观察患者的各项生命体征指标，确保患者在手术过程中的生命体征状态保持平稳；（3）术后配合。在手术结束后，需对手术相关器械进行及时处理，对手术伤口进行清理，按照流程进行尿管留置，及时给予患者营养液补充，待患者清醒后，指导患者进行局部轻微锻炼，按照临床护理路径计划，开展术后饮食、生活干预，待患者产具备出院条件后，协助患者办理相关手续，期间注意叮嘱患者出院后相关注意事项，提醒患者复查。

对照组患者，常规护理干预：护理人员在手术过程中，配合主治医生完成护理相关操作，对患者生命体征指标：血压、体温、血氧、心率等进行监测，维护手术大环境，发现风险因素及时报告、处理。

1.3观察指标

（1）术后并发症：由研究小组，针对患者出现的并发症情况，进行记录观察，对症处理。

（2）护理满意度^[3]：满意度评价在患者护理干预结束时以问卷调查现场填写的方式进行，评价内容包括护理人员的沟通充分性，护理人员的沟通态度，护理人员的护理专业度等，评分满分为100分，评分越高表明患者对护理的满意度越高。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1术后并发症发生率指标

术后相关并发症（腹腔内出血、腹腔感染、胰痿、胆痿）发生率比较，观察组患者5.71%（2/35）低于对照组患者22.86%（8/35），（p＜0.05）。见下表2：

表1术后并发症发生率指标对比

组别	n	腹腔内出血	腹腔感染	胰痿	胆痿	总发生率
观察组	35	1（2.86%）		0	1（2.86%）	5.71%（2/35）
对照组	35	2（5.71%）	2（5.71%）	1（2.86%）	3（8.57%）	22.86%（8/35）
x2值	/	/	/	/	/	4.2000
p值	/	/	/	/	/	0.0404

2.2护理满意度指标

护理满意度评分对比，观察组患者（92.88±4.56分）高于对照组患者（83.97±3.58分），（p＜0.05）。

3讨论

LPD术，主要应用于慢性胰腺炎患者，但是，由于LPD术手术操作较为复杂，手术用时较长，且患者术后并发症发生率风险较高^[4]。因此，针对围术期患者的护理干预，对于预防手术并发症发生，提高手术成功率十分重要。

在本次研究中，即针对观察组患者，于围术期开展标准化手术配合干预，通过术前、术中、术后的护理配合，能够以积极的护理干预措施，帮助患者提高手术配合度，提升护理工作质量，预防手术相关不良反应发生，提升患者的护理服务满意度评价^[5]。

综上，围绕LPD术患者的护理，标准化手术配合能够有效预防手术相关并发症的发生，提高患者的护理满意度指标，保证手术质量，临床可行性价值高。

参考文献

[1]张梦君,刘琰,闫艳. 基于加速康复外科理念的护理策略在腹腔镜胰十二指肠切除术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(2):11-14.

[2]董杉杉,谷玥. 腹腔镜胰十二指肠切除术的护理体会[J]. 腹腔镜外科杂志,2020,25(7):556-559.

[3]高璐璐,隆艳飞. 首例急诊腹腔镜下胰十二指肠切除术患者临床护理[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(20):120-122.

[4]王丽. 个性化护理对腹腔镜下胰十二指肠切除术患者围手术期并发症的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(12):273-274.

[5]沈燕玲,史元媛,王媛媛,等. 集束化护理对腹腔镜胰十二指肠切除术病人胃肠功能恢复及术后并发症的影响[J]. 全科护理,2020,18(20):2525-2527.