PVP手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

贺亮

【摘要】目的：探究患有老年骨质疏松性椎体压缩骨折的病人使用PVP进行手术治疗的临床效果。方法:参与本次研究的主要成员为我院脊柱科在2018年5月份至2021年5月份收治的80例患有老年骨质疏松性椎体压缩骨折的病人。根据病人就诊时间的先后顺序，将这80例病人使用随机平衡法分成了两组，甲组与乙组，每组病人的例数为40例。甲组的病人提供传统的治疗方法，乙组的病人使用PVP手术治疗。在甲组和乙组的病人使用了不同的治疗方法后对其治疗效果和病人治疗后的生活质量进行比较。结果:在两组病人使用了不同的治疗方法进行治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折后，乙组病人的治疗效果更好，病人的生活质量得以提升，P<0.05，组间差异存在。结论：使用PVP手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，效果更佳，病人的生活质量更好。

【关键词】PVP手术治疗；老年骨质疏松性椎体压缩骨折；临床疗效

随着老年人年龄的不断增大，身体的各项机能逐渐向下坡路迈进，出现骨质疏松的机率逐渐增多，所以出现骨折的概率要高于年轻人。骨质疏松性压缩骨折的发生对老年人的晚年生活造成了严重的影响，为病人进行常规的保守治疗，效果差，并发症较多，老人的生活质量相对较低^【1】。所以有效的治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，以提高临床治疗效果及老年人的生活质量，有很大意义。本文主要讨论使用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，详见下文：

1.1一般资料

本文选取2018年5月份-2021年5月份间在我院脊柱科收治的80例老年骨质疏松性椎体压缩骨折的病人进行研究,根据病人入院时间的先后顺序使用了随机平衡的方法分为两组，甲组与乙组，每组病人的数量为40例。该80例病人的年龄分布在62-84岁之间,且其平均年龄为72.42±2.34岁,这其包含女性病人39例，剩余的则为男性病人。将本院2018年5月份-至2021年5月份收治的所有患有老年骨质疏松性椎体压缩骨折病人的各项检查情况进行汇总分析，P＞0.05，可开展本研究。

1.2方法

甲组的老年病提供常规的传统保守治疗。乙组提供PVP手术治疗。具体包括：1、为病人进行手术之前，充分评估病人的身体情况，选择最合适的治疗方案。之后为病人建立静脉通道，进行生命体征的监测 。病人进行手术时取俯卧位。为其垫胸垫髂以起到保护的作用。使用C型臂通过X射线来观察病人伤椎的情况，一般选择标准的正侧位进行投照^【2】。保证病人的伤椎上位椎体下终板和下位椎体上终板于一条线影，同时应保证正位的两椎弓根影和脊突的距离是相等的。同时通过C型臂X线机上为其标定好正侧位投照的位置以及角度。之后对病人的皮肤进行标记，为病人进行局部麻醉，通过C型臂的指导来确定位置，使用穿刺针刺入病人的椎体内后缘前约0.5CM的位置，更换套管，穿刺针穿至椎体前三分之一位置。之后根据病人情况以及手术室内温度情况来调配骨水泥，当骨水泥调配至牙膏状时，注入到病人的椎体内。同时观察骨水泥在病人椎体内部情况，注意是否出现渗漏等。注射结束后，需要继续对病人进行观察15分钟左右，并了解骨水泥在病人体内情况。监测病人的生命体征。对病人穿刺部位进行止血及包扎。术后进行相应的X射线检查。

1.3观察指标

两组病人在使用了不同的治疗方法后，比较其治疗效果（显效：病人疼痛消失，可正常生活；有效；病人疼痛明显减轻，对正常生活影响不大；无效；病人的病情基本无变化），同时观察两组病人的生活质量情况。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量资料用（`x±s）表示行t检验，计数资料使用n%表示，检验通过x²检验。将2018年5月份至2021年5月份的80例老年骨质疏松性椎体压缩骨折病人全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，有差异为P值小于0.05。

2 结果

2.1组间病人不同的治疗方法后，乙组病人的治疗效果好于甲组，P<0.05，组间差异存在。详见表1:

表1 比较两组病人的治疗效果（例/%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
甲组	40	15（37.50%）	16（40.00%）	9（22.50%）	31（77.50%）
乙组	40	32（80.00%）	7（17.50%）	1（2.50%）	39（97.50%）
t	-	-	-	-	4.0361
P	-	-	-	-	＜0.05

2.2两组病人进行了不同的治疗方法后，甲组病人的生活质量情况不及乙组病人的生活质量情况，P<0.05，组间差异存在。

表2 比较两组病人生活质量改善情况[ ]

项目	甲组		乙组
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
生理功能	71.21±6.55	75.23±6.14	71.23±6.58	80.46±6.59
躯体功能	53.22±20.64	59.35±18.42	53.41±20.63	75.52±18.70
社会功能	48.54±18.14	55.48±16.67	48.31±18.13	70.45±18.29
精神状况	38.42±9.64	44.46±10.23	38.78±9.68	58.92±11.48
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3 讨论

骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人的常见疾病，传统治疗以卧床、止痛为主，病人治疗效果欠佳，生活质量低。而为病人使用PVP手术进行治疗，减少了病人的疼痛情况，提高了治疗效果，使用病人的老年生活质量得以提升^【3】。治疗时需要关注病人的耐受力，观察病人骨水泥的分布情况及渗漏情况等，保证整个手术在C臂的全程监视下进行，尽量避免渗漏。

使用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，手术安全性相对较高，且微创，做好相应的手术预防，对病人的愈后起着良好的治疗效果，有利于病人生活质量的提升。适合在临床上推广。

参考文献

［1］张勇华, 朱国权, 李竖飞,等. 两种术式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较[J]. 临床骨科杂志, 2020, 23(3):5.

［2］李殿忠, 高永红. 手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果及安全性[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(2):2.

［3］李存佳, 张晶, 林志国,等. 椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察[J]. 实用医院临床杂志, 2019, 16(5):3.