手术室护理工作有哪些

邓雪莲

手术室是医院最重要的科室，承担着实施手术治疗、抢救患者生命的重要任务，手术室的工作质量和水平可以反映出整个医院的发展水平，而护理工作在手术室工作中属于重要内容，做好手术室护理工作，才能促进手术室工作质量的提升。那么手术室护理工作到底有哪些，以下就是对手术室护理工作内容的简要分析，仅供参考。

手术室护理工作，是覆盖术前护理、术中配合、术后护理全程的工作内容，为患者手术的顺利进行提供了重要的保证。但手术室护理工作也具有很强的复杂性，具有很多的细节性工作内容，而且工作量也比较大，手术室护理工作的质量和水平对医院发展有直接影响。要想做好手术室护理工作，需要对其工作内容有全面的掌握，接下来就手术室护理工作有哪些进行分析，同时注重加强手术室护理工作的深入探究，以便提升手术室护理工作的质量。

1、护患沟通

护患沟通是手术室护理工作的重要内容，护患沟通是影响手术效果的重要因素，护患沟通应注重从术前、术中及术后三个角度入手，通过护患沟通，来提高患者的安全感，将其心理的恐惧感等不良心理消除，提高患者手术治疗的依从性。

1.1患者与护士间要相互沟通

手术室护理工作的主要对象是患者，大多数患者在手术前都有一些焦急、消极、紧张、焦虑等心理，这时护士应该理解患者，并在术前、术中与术后纷纷加强对患者的沟通，对患者实施有效的心理护理，为手术的顺利进行奠定良好的基础。在手术前，护士要为患者介绍参与手术的医护人员，介绍手术设备及相关的安全设施，并注重解答患者的问题，了解患者的实际需求，帮助患者消除顾虑，做好心理准备。比如说很多患者在手术前在心理方面存在恐惧、绝望等心理，这时候护士就需要对患者进行安慰、鼓励，告知患者手术治疗的效果，提高患者的治疗信心，消除患者的心理恐惧。术中则可以与患者进行沟通，来转移患者的注意力，或者使用简单的动作去关怀和鼓励患者，提高患者的配合主动性；术后则需要叮嘱和指导患者做好术后恢复，帮助患者快速康复。

1.2护士与患者家属的联系

患者在手术过程中，大多数家属都是持着焦虑的心候在手术室门口，这时候护士也需要注重与患者家属进行沟通，并对患者家属的表现进行理解，耐心的解决患者家属的问题，对于一些危重患者或者术中出现意外情况的患者，需要及时向患者家属说明，让家属做好心理准备。此外，还需要注意为患者家属讲解一些术后护理方面需要注意的问题，以便做好患者的术后护理和康复工作。

2、医护配合

2.1医护间相互理解

护士应对医生的需求有所了解，比如说要熟悉手术的具体步骤，并为医生及时备好手术所需的器械设备，做好手术的配合工作；同时医生也应该对护士的工作范围有一定的掌握，并严格的落实手术室操作的规程，认真遵循手术室管理制度，做好相互之间的配合，保证手术可以顺利完成。

2.2护士间的密切配合

手术室是个集体，需要医护人员共同配合才能顺利完成手术。所以护士之间需要做好各自分工，相互之间进行密切的配合，共同解决疑难问题，注重分享自己的工作经验，保证护理工作可以有效的开展。

3、手术体位护理

在手术室护理工作中，巡回护士需要根据患者的手术位置对其体位进行合理安排，借助手术台的转动以及附件的支持，利用枕垫、沙袋以及其他固定物，对患者位置进行固定，必要时可以结合手术人员共同对患者体位进行调整，以便保障手术能够顺利进行。一般来说，常用的手术体位主要有仰卧位、侧卧位、半坐卧位等。

手术体位主要有以下方面的要求：第一，手术体位的选择要保证患者的舒适和安全；第二，手术体位要保证患者的手术区域充分暴露，避免不必要的裸露；第三，患者的肢体以及关节托垫而必须保证稳定，不能出现悬空情况；第四，保证患者的血液已经呼吸通畅；第五，避免患者的血管、神经受压迫。

4、手术区皮肤消毒

在设置好患者的手术体位后，护士还需要对手术切口位置进行消毒，对手术切口周围15㎝以内的皮肤进行消毒处理，以便将切口及周围皮肤的病原微生物进行灭杀。具体方法如下：对患者手术区皮肤的清洁程度、有无损伤等情况进行检查，并使用浸透0.5%碘伏棉球进行擦涂，然后使用消毒钳再次进行两遍消毒。

对于婴儿、面部皮肤、口腔或者会阴部位的消毒，可以使用比例为1：1000的苯扎溴铵溶液进行消毒，供皮区可以使用70%的乙醇进行消毒，一般2-3次即可。消毒的基本原则是从清洁位置开始向污染位置进行擦涂，对于已经接触过污染部位的棉球，不能再返回到清洁位置。

5、注重器械保管与维修

手术室有很多的仪器设备，做好手术器械的保管与维修也是十分关键的，这对手术能否顺利进行有直接关系。手术室内的仪器设备需要做好建档工作，比如说腹腔镜、显微镜、监护仪等，对重点仪器设备建立档案，并注重做好档案管理，将仪器的使用说明书、维修说明书、线路图、技术资料等进行管理，保证有专业人士进行保管，同时建立使用登记本，做好每次使用的记录工作，并使用时间、使用人员、仪器运转情况、日常维修情况等进行详细记录，并注重做好日常的检查和保养。

6、无菌操作技术

在手术开始前的20分钟，需使用无菌洗手液洗手、穿戴无论手术衣、佩戴无菌手套，做好手术器械的整理和准备工作，并对机械设备、敷料等进行细致、全面的检查，并按照顺利进行排列；手术开始后，护士需要及时为主治医生传递器械、纱垫，保证做到主动、准确；护士要保证器械桌的干净、整洁，将使用完的器械及时取回并做好消毒和清理工作；对于不洁部位的器械，需要将其分别进行消毒、清理，避免污染扩散；护士要随时关注手术的进展，若有意外情况，需准备好抢救所需的器械和物品；将术中切出的组织进行保留，将送检部门使用10%福尔马林进行固定，并做好登记；手术完成后，需要将患者伤口、引流管周围血迹进行清理，做好伤口的包扎，并对引流管进行固定。

7、书写手术护理记录单

手术室护理工作中还需要填写手术护理记录单，刚手术完成后，需要立刻完成手术护理单的填写，同时还需要保证所填写的内容真实、准确、完整、客观，绝对不能根据个人主观判断进行填写，将填写的时间精确到分钟，保证与麻醉医师一致，对入室时间、出室时间以及手术结束时间进行统一，如果手术患者无需麻醉的需要在备注栏里写清情况进行标注。手术医师在手术过程中，由于忙于手术，只能由巡回护士来负责填写手术护理记录单，同时还需要准确地掌握手术结束时间，保证时间的准确性，以及与护理登记单上的时间保证一致，避免出现矛盾问题。对于无需护士上台的手术，当完成手术后需要医生签名，同时对手术所用物品进行全面消毒，并在消毒只是卡上标明消毒日期、名称以及打包的姓名等等，然后将其粘贴在手术护理记录单上进行保存。

8、加强培训

手术室护理工作对手术的进行以及手术室工作质量等有直接关系，所以，在手术室的护理工作中，还需要加强护士的继续教育，尤其需要特别加强素质与技能方面的培训，保证所有的护士人员都能熟悉的掌握手术解剖生理特点，同时能够对手术中可能存在的意外情况进行预测，并做好应对的准备工作。此外，还需要注重加强护士人员的安全意识培训，组织护士人员加强安全知识的学习，结合实际案例不断地提高护士的安全意识，保证手术室护理工作的安全和质量。

总之，手术室护理工作十分复杂，但实际的工作中需要兼顾到多个方面，而且手术室护理工作的质量和水平，对于手术的进行以及手术效果有很大的关系。为此，护士就需要对手术室护理工作有良好的掌握，同时注重自我技能和素养的提升和完善，保证做好手术的辅助工作，提升护理工作水平及手术诊疗效果，让患者能够快速康复。