分析立体聚焦睡眠干预策略在乳腺癌化疗病人睡眠障碍中的应用效果

白焰平

【摘要】目的 研究在乳腺癌化疗病人睡眠障碍中使用立体聚焦睡眠干预策略的效果。 方法 抽取我院2020年6月~2022年1月收治的100例乳腺癌化疗病人，所有病人全部存在睡眠障碍，将不同护理方法当作原则开展分组，每组50例，A组采取传统睡眠护理，B组同时运用立体聚焦睡眠干预策略，比较两组护理效果。 结果 干预前，两组病人睡眠质量没有较大差异（P＞0.05），干预后，B组睡眠质量优于A组（P＜0.05）。 结论 在乳腺癌化疗病人睡眠障碍中使用立体聚焦睡眠干预策略，有利于改善病人睡眠障碍。

【关键词】乳腺癌；化疗；睡眠障碍；立体聚焦睡眠干预策略

乳腺癌是发生在女性群体中的实体肿瘤之一，男性病人占据病人总数0.9%这种疾病转移灶严重威胁病人的生命安全，需要采取手术等一些方法控制病情的发展，化疗出现的并发症会为病人带来较大的影响，睡眠障碍就是其中一种^[1]。一般针对睡眠障碍病人会采取常规睡眠护理，但是产生的护理效果并不理想。针对这一情况，护理人员积极运用立体聚焦睡眠干预策略。此次研究主要分析在乳腺癌化疗病人睡眠障碍中使用立体聚焦睡眠干预策略的效果，具体报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取我院2020年6月~2022年1月收治的100例乳腺癌化疗病人，所有病人全部存在睡眠障碍，将不同护理方法当作原则开展分组，每组50例，A组女性年龄为36-79岁，均值为（43.42±3.17）岁；B组女性年龄为37~80岁，均值为（44.21±2.99）岁。在分析中发现，两组病人一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组采取常规睡眠护理，掌握病人病情、并发症发生情况等信息，利用基础性措施对病人干预。

B组采取立体聚焦护理干预策略，具体做法：

1. 开展健康教育，在健康教育中利用知识传递以及心理护理两个方法进行应对，帮助病人加深自身的认知，提高睡眠质量。另外，也可以对病人家属开展健康教育，使其可以积极配合护理和治疗工作。

2. 环境护理：建立一个可以为病人睡眠带来有利影响的环境，包括病房环境、心理环境等。在建设良好病房环境的过程中，需要确保白天噪声低于90分贝，夜间低于30分贝，且开展家庭式改造。在建设良好心理环境的过程中，需要为病人提供各种积极信息，防止长期讨论疾病危害，导致病人产生各种不良心理。在建立良好社会环境的过程中，家属、医护工作者需要充分发挥出自身的作用，尽可能帮助病人实现自身的价值，充实病人的生活。

3. 实时陪护：在对病人开展实时陪护的过程中，需要在两方面入手，一方面是住院陪护，一方面是针对性陪护，前者是常规护理措施，针对性陪护需要护理人员积极和病人开展沟通，掌握病人的诉求，尽可能满足病人各种合理诉求。

4. 综合护理：综合护理指的是在开展上述护理的前提下，不断完善各种细节，涉及到饮食、运动以及行为。如果病人身体素质比较好，那么可以在日间开展运动，例如散步等，晚间20:30后尽可能不要开展大量运动。在行为方面，需要戒烟以及戒酒，不能熬夜，在每晚入睡前饮用适量温牛奶安眠，帮助睡眠。

1.3观察指标

利用匹兹堡睡眠质量量表比较两组病人睡眠质量，量表中包括评价因子一共7个，全部为0~3分，7个因子分数综合为匹兹堡睡眠质量量表总分，分数高度和化疗病人睡眠质量成反比^[2]。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

干预前，两组病人睡眠质量没有较大差异（P＞0.05），干预后，B组睡眠质量优于A组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组病人睡眠质量[n（ ±s），分]

组别	例数	干预前	干预后
A组	50	14.22±2.20	12.32±1.28
B组	50	14.39±2.09	7.35±0.63
t	/	0.396	24.634
P	/	0.693	0.000

3.讨论

乳腺癌是发生在乳腺位置的一种恶性肿瘤，这种疾病原发灶危害比较小，然而转移到身体其他位置后，会威胁病人生命安全。现阶段，一般使用化疗、手术等方式对病人开展治疗，但是在化疗后，病人通常会出现严重的睡眠障碍，严重影响病人生活质量，降低化疗效果，无法提高病人生活质量

^[3]。针对此情况，护理人员需要在开展化疗的同时，给予病人有效的护理，改善病人睡眠质量，提高病人生活质量。

睡眠属于比较复杂的生理过程之一，正常人睡眠质量会受到身心状态等一些情况的影响，针对化疗期乳腺癌病人而言，其还需要受到疾病不适等一些因素影响，导致其睡眠质量较差。所以，需要给予其有效的护理。在对病人开展护理的过程中，护理人员通常给予病人常规睡眠护理，但是由于缺少全面策略引导，导致睡眠改善效果并不理想^[4]。此次研究中，给予病人立体聚焦睡眠干预策略，有效改善病人睡眠障碍。干预前B组睡眠质量评分为（14.39±2.09）分，干预后睡眠质量评分为（7.35±0.63）分，A组干预前睡眠质量评分为（14.22±2.20）分，干预后睡眠质量评分为（12.32±1.28）分，干预前，两组病人睡眠质量没有较大差异（P＞0.05），干预后，B组睡眠质量优于A组（P＜0.05）。说明运用立体聚焦睡眠干预策略，可以提高病人睡眠质量。在对病人开展立体聚焦睡眠干预的过程中，采取健康教育、环境护理、实时陪护等措施。在对病人开展健康教育的过程中，可以帮助病人深入认识化疗等，在对病人开展环境护理的过程中，可以改善其生理层面，防止噪音以及陌生环境为病人休息带来不利影响，实时陪护能够优化病人心理舒适度，综合护理可以通过全面护理改善病人生理功能。

总之，将立体聚焦睡眠干预用于乳腺癌化疗睡眠障碍病人中，可以提高病人睡眠质量，值得积极在临床上开展推广。

参考文献：

[1]刘苣莲. 立体聚焦护理干预用于乳腺癌化疗患者睡眠障碍的效果观察[J]. 世界睡眠医学杂志,2019,6(9):1285-1286.

[2]吕欣娴,李丹丹,陈玲,杨玉苹. 乳腺癌术后化疗患者睡眠障碍的影响因素分析[J]. 慢性病学杂志,2021,22(10):1518-1519+1522.

[3]黎慧娟,丁玉兰,高碧丽. 中医护理对乳腺癌化疗患者睡眠障碍的作用[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(9):146-149.

[4]仝德勇,郭娜,姜妍,曹珊珊,李军体. 养正合剂对乳腺癌化疗期睡眠障碍气阴两虚证患者的临床疗效[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(20):66-67.