护士职业发展现状与未来方向

孙亚娟

【摘要】护士是医疗机构中的重要工作岗位，但纵观其职业发展现状，可以发现存在人力资源不均匀、缺乏晋升渠道等多种问题。护理人员普遍缺乏清晰的职业发展认知，严重影响护士行业发展。目前，护士职业发展研究文献较多，主要从当前现状与未来发展两个方向进行研究。故此，文章将综述我国护士职业发展现状，分析其当下存在的主要问题，并结合众多研究成果论述未来发展，以期为护士职业发展略尽绵薄之力。

【关键词】护士职业发展；未来方向；人力资源；社会地位

护士职业作为重要的医护相关职业，需要具有专门的从业资格证才能够从事相关工作。护士职业发展关系到护士未来晋升、工作，是达到其事业发展目标的历程^[1]。良好的护士职业发展能够帮助护士提升专业工作水平，实现个人工作价值。但可以看到我国护士资源不足，流失情况十分严重，现有的护士缺乏明确的上升渠道，对于其未来职业发展极其不利。由此可见，研究护士职业发展现状与未来方向是十分必要的。

1 护士职业发展现状

1.1资源分布情况

根据权威调查研究数据显示，我国注册护士总数达到470多万，但相比于我国14亿人口总量仍然不足。当前我国各个医疗机构中护士编制明显不够，并且存在严重的人才流失问题。主要原因为护士工作强度大，专业水平要求高，同时承担医护合作、患者管理、专科治疗、疾病护理等多项工作，增加了其人才培养难度。

1.2职业规划情况

曹辉、闫鑫、金晓莉在研究中指出，护士普遍具有较高的职业荣誉感与期待感，但与此同时由于工作压力大、任务重，缺乏明确的上升渠道，导致其职业规划受到影响，甚至严重挫伤护士工作积极性^[2]。此外，在实际工作期间可以发现护士管理人员缺乏职业规划引导意识，致使许多在岗护士缺乏明确的工作认知目标，没有对未来职业有着清晰的规划。

1.3社会地位问题

早期护士被认为是医学的附属品，社会存在感较低，职业技术价值没有被人们所认可。在上个世纪60年代末期，南丁格尔曾指出护理与医学是两个独立部分，其深层劳务价值应该得到社会的肯定。我国护士职业社会地位近年来得到显著提升，由此在护理人群需求大幅度提升的社会背景下，护士职业需求愈加强烈。

2 主要影响因素

护士职业发展受到多方面因素影响，社会执业环境、工作倦怠感、职业获益感、管理制度均会对护士的职业发展造成影响，分析相关因素才能够更好地规划未来职业发展计划。

2.1社会因素

积极、正向的执业环境有利于护士自我认同，提高其个人价值感。医疗机构内部许多从业人员对于护士职业认知度不够，导致护士缺乏自我认同感。近年来社会不断加大对护士的宣传，越来越多的人意识到护士的重要性，积极建设良好的社会环境，许多护士感受到了个人价值。陶玉燕、陈建红、周松茂在相关研究中认为，护士可以通过职业获益寻求个人自身职业价值，由此树立正确的职业观念^[3]。

2.2工作倦怠感

护士工作压力大、倦怠感是社会公认的现状。护士实际工作中已经不是简单地执行医嘱方案，而要主动参与到患者病情监护与沟通中，需要直接与患者接触，进一步增加了其职业风险性。庞丹莉、董彩梅、郑庆超在相关研究中指出，职业护士工作中承担着非常大的压力，许多护士存在焦虑、抑郁心理，其职业紧张感远远高于其他行业^[4]。徐凤霞、黄叶莉、邬燕平在研究中指出，≥3年护士职业价值感严重下降，工作热情也不断降低^[5]。良好的情绪状况有助于护士正向看待职业，消除工作倦怠感与紧张感。

2.3职业获益感

护士职业获益感主要分为以下几个方面：（1）专业获益方面：护士能够从职业中不断提升专业水平，让其专业能力获得成长；（2）情感获益方面：护士在工作中能够通过成功履职、执业环境认可感受到幸福、喜悦等积极情感态度；（3）经济获益方面：护士能够通过职业工作获得一定经济报酬，维持生活需求。丁炎明在相关研究中统计了护士的职业获益感，可以发现在情感、经济获益方面，≥70%护士表示获益较低，很难激发其对职业的幸福感与荣誉感^[6]。

2.4管理制度难

护士职业晋升渠道十分狭窄，其职业发展表现为以下几个方面：（1）晋升难；（2）培训难；（3）科研难；（4）其他。因此护士职业很难感到职业成功，甚至对于未来发展感到迷茫。因此在护士职业发展中如果没有为其积极拓展职业发展道路，将会导致相关管理陷入困境，加大护士流失问题。因此在对护士进行管理时，应该同时采用技术序列与岗位序列两种管理方式，拓宽其职业发展路径，才能够真正稳定职业发展道路。

3 未来发展方向

3.1职业评估

护士职业发展过程中是由内在与外界共同作用下才能够产生作用，因此在护士职业未来发展中需要明确护士基本情况，才能够明确其未来发展方向。在职业规划之前，应该由医院内部建立完善的评价系统，对其职业技能水平、潜能发展情况、个人职业发展意愿进行客观评估，确定其职业未来发展方向可能性，并在护士个人职业意愿下进一步给予职业规划指导。

3.2制订规划

护士职业发展应该有序、科学的开展，才能够让护士按部就班地实现职业目标。因此在护士未来职业发展中制订规划是十分必要的，能够帮助护士为了职业目标不断提升自我。未来职业规划是护士职业未来发展的基础条件，医院内部应该针对护士职业规划需求建立相应的管理制度，并在护士制订职业规划中扮演角色引导者，促使其成为专科护士、技能能手、科研专家、教学专家。在职业规划下护士能够不断进步，并用个体能力提升推动医院护理水平整体提升。

3.3多维化发展

目前来看，医院内部基层护士与管理岗位比例严重失衡，意味着许多护士很难晋升到管理岗位，从而否定个人工作价值。近年来国家十分重视护士的培养，出台《中国护理事业发展规划纲要》等文件指导护士的培养，并提出可以将专科护士作为护士职业发展的重要方向。张瑞春、陈阳在相关研究中指出，目前专科护士主要涉及到213个护理专科，如骨科、儿科、老年、介入、助产、神经科等均在其内，可以有效解决护士未来职业发展问题。

3.4科学晋级制度

职业晋升是实现护士职业价值的重要方式，也是其职业发展主要方向，设立科学的晋级制度能够促使护士未来职业发展更加顺利。设置护士晋级制度应该注意以下问题：（1）将技术要求、学历情况、履职情况、专业能力等均作为晋级制度制订的重要标准；（2）明确晋级规范与硬性标准，让护士职业发展更加透明。例如北京某医院将护士分为8个级别，护士可以两年进行一次考核，并将其级别考核作为薪资、管理、岗位的重要标准，能够让护士职业发展更加清晰。此外，医院在制订晋级制度的过程中，还应该加强对护士的培训，挖掘其职业潜力，从而促使护士在自我能力提升中获得更高的职业获益感。

结语：

护士职业发展关系到社会发展，也是优化医疗品质的重要部分。因此相关单位及部门应该充分认识到护士职业发展的重要性，分析影响护士职业发展要素，结合其未来职业发展情况，设置合理的晋级制度，协助其制订职业发展方向，促使其多维发展，帮助其实现个人职业价值。

参考文献：

[1] 苏意心,蒲荷仙,张秀秀. 基层医院护士岗位胜任特征、职业素质调查[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(6):52-54.

[2] 曹辉,闫鑫,金晓莉. 山东省手术室专科护士职业发展现状调查分析[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(4):68-72.

[3] 陶玉燕,陈建红,周松茂,等. 二级医院护士职业获益感对职业发展的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(4):135-137.

[4] 庞丹莉,董彩梅,郑庆超,等. 791名育龄期护士职业发展现状及影响因素分析[J]. 护理学报,2020,27(7):44-47.

[5] 徐凤霞,黄叶莉,邬燕平,等. 职业建立期护士职业发展阻隔因素的质性研究[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(21):2843-2848.

[6] 丁炎明,吴欣娟,肖艳艳,等. 我国53316名专科护士职业发展情况调查研究[J]. 中华护理杂志,2020,55(2):182-186.