肝胆结石病普外科治疗的临床观察

张洪军 1 李晓梅 2

【摘要】目的：观察普外科治疗肝胆结石病的临床疗效。方法：择取2020年3月至2021年5月期间于我院普外科接受治疗的60例肝胆结石病患者作为此次研究的观察对象，并且对不同情况的患者采用不同手术治疗的临床疗效进行回顾性分析。结果：分析发现，不同的手术治疗方式对患者的预后效果造成的影响也有所不同，且肝结石疾病患者也逐渐的偏向年轻化。结论：对于普外科治疗肝胆结石病患者，需要根据患者的实际病情状况以及对其个人的体质情况，选择恰当且针对性的手术治疗方式以及麻醉方式，促进提升患者的临床疗效，最大程度的降低对患者造成损伤。

【关键词】肝胆结石病；普外科；临床疗效

随着社会的不断发展，人们的日常生活以及饮食习惯发生改变，致使临床中的肝胆结石病患者的数量呈逐渐上升的趋势。临床中针对肝胆结石病患者的治疗，通常情况下都采用手术治疗的方式对患者进行治疗干预^[1]。虽然手术治疗方式的治疗效果较为确切，但是手术治疗的过程中仍然会存在一定程度的风险，并且不同的手术治疗方式对于不同的患者也会造成不同的影响，对此，需要根据不同情况的患者选择针对性手术治疗方式，不仅能够提升患者的临床治疗效果，同时也能够对患者术后出现并发症的情况起到一定程度的风险降低作用，促进提高患者的预后效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2020年3月至2021年5月期间于我院普外科接受治疗的60例肝胆结石病患者作为此次研究的观察对象。60例患者中有男性患者24例，女性患者36例，患者的年龄区间范围在26岁至68岁之间，患者的平均年龄为（42.56±5.69）岁；其中有32例患者属于胆囊结石疾病，24例患者属于急性化脓性胆囊炎，4例患者属于肝内胆管结石患者。

1.2方法

针对此次研究中患者的实际病情状况，选择合适的手术治疗方式实施治疗干预。对于胆囊结石患者可以直接进行胆囊切除手术治疗的方式；对于存在胆总管阻塞情况的患者，需要对患者进行胆总管切开手术，然后再实施胆结石去除手术。对于患者手术前的麻醉方式，也需要根据患者的不同体质情况，为其选择恰当的麻醉方式；手术治疗前的麻醉方式共有以下三种：①全身麻醉；②硬膜外麻醉；③局部浸润麻醉。此次研究中所有的患者在完成手术治疗后的3天需要采取禁食措施；让患者术后禁食的主要目的是促进降低患者的肠胃负担，并且能够有效的避免因为术后反应致使患者因为排便不通畅而导致腹胀的情况出现。

1.3观察指标

将60例患者的临床疗效进行分析，共分为三个等级（显效、有效、无效）。患者经治疗后，其相关病情及表现症状有较为显著的好转，且患者无不良反应情况，则表示为显效；患者经治疗后，其相关病情及表现症状有好转现象，患者存在轻微的不良反应情况，则表示为有效；患者经治疗后，病情未得到改善甚至加重，且患者有并发症出现，则表示为无效。

1.4统计学方法

统计数据采用SPSS23.0展开整理分析，计数资料采用x²，表示为（%），计量资料采用t，表示为（ ±s），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1分析60例肝胆结石病患者的治疗效果

患者在分别采用针对性的治疗方式接受治疗的过程中，其中有5例患者出现因切口感染而导致的发热情况，但经过后期治疗均已好转。后期通过对60例患者的情况进行随访得出，有52例患者的临床疗效为显效，有7例患者的临床疗效为有效，有1例患者的临床疗效为无效，其总有效率为98.33%（59例），如表1。

表1 分析60例肝胆结石病患者的治疗效果[n(%)]

例数	显效	有效	无效	总有效率
60	52（86.67）	7（11.67）	1（1.67）	59（98.33）

3.讨论

肝胆结石病属于临床普外科中较为易见的疾病之一，此病主要多发于中年女性群体，但是数随着人们的生活习惯发生改变，肝胆结石逐渐向年轻化趋势发展^[2]。肝胆结石病患者的病情较为复杂，肝胆结石病的病发因素多数是因为患者机体中的肝、胆囊以及肝外胆管堆积了较多的杂质与无机盐等固体类物质，这些固体物质容易造成患者的胆管出现堵塞情况，致使患者感受到较为强烈的疼痛感，甚至部分患者的肝内以及胆管中都存在着固体物质，提升了治疗的困难程度。临床中针对肝胆结石病患者的治疗多以手术方式实施治疗，但是因为不同患者的体质情况各有不同，对此，需要根据患者的实际情况为其选择恰当的手术方式

^[3]。因为手术后，患者会存在一定的并发症风险，在实施治疗前，需要对患者的日常饮食情况进行详细的了解，并予以针对性的治疗方案，促进提高患者的临床疗效；临床中的肝胆结石手术方式主要有胆囊切除术、胆管切开术等术式。

此次研究中，发现有部分患者在术后出现了切口感染等情况，分析其原因，造成感染的主要因素与手术治疗过程中的操作有关，并且与手术治疗中的无菌环境以及医疗器材的无菌质量高低有着密切的关联性。对此，在对患者实施手术治疗的过程中，需要对相关的医疗器械以及医疗物品进行严密的检查，并且要保障手术中使用物品的无菌质量。

总而言之，在不断的提升肝胆结石病临床疗效的同时，应当加强对此类疾病的预防宣传工作，通过广泛的普及肝胆疾病的相关预防措施及疾病知识，促进提升人们对肝胆疾病的认知及了解，从源头降低肝胆疾病的病发率。

参考文献

[1]杜文斌. 肝胆结石病普外科治疗临床观察[J]. 饮食保健 2020，7(9):26-27.

[2]王建波, 潘行进, 李晓峰. 普外科中采用不同治疗方法治疗肝胆结石的临床效果对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2020,20(37):85-86.

[3]宋金智. 普外科肝胆结石病患者实施不同治疗方法的临床效果比较[J]. 中外医疗, 2019, 38(1):18-20.