血液标本采集检验前影响因素了解

胡丽娟

我们在日常生活中身体难免会出些问题，到医院接受诊治前大部分医师为了确保诊断结果都会让我们进行血液检查，但大部分人对血液标本采集检验的了解程度不高，经常会做出一些错误行为，从而影响检验结果的准确性，影响临床医师对其作出正确的诊断。为了解决这一问题，以下几点血液标本采集前的影响因素大家有必要进行一定的了解。

1. 饮食因素的影响

除了一些特殊的项目或者是急诊之外，医院所有的血液标本采集工作主要都集中在早晨未食用早餐之前或者是进食后12小时，如果是需要检测血脂含量则需要患者在14天内正常饮食，在接受检验前的24小时之内坚决不食用一些含有高脂肪的食物。在实验室检测方面，若患者在检验前就进食，那么其血液中很多成分都会随之发生改变进而影响检验结果，所检验出的报告也会有所偏差。

有大量研究表示，我们在日常中所食用的食物进入体内后会促使人体内的血液脂质含量升高，其中影响最为明显的就是甘油三酯，除此之外还可能会造成血清乳浊，这也会带给临床检验室一定的困扰。最后是乳糜微粒对检验结果的影响，其所占的容积也会影响到检验结果，其根本原因在于乳糜微粒主要是非均匀状态，并且存在于人体内血清的上层部位。

但并不是在接受血液检测前就需要长时间不食用任何食物，一般来说空腹的时间最好是不要超过16小时，因为人体如果长期处于一个过度饥饿的状态，其血液中的血清蛋白含量和葡萄糖都会随之下降，而血液中的胆红素则会因为清除率降低而上升，从而影响检验结果的准确性。

2. 饮酒因素的影响

在现代人的生活中很难有人做到完全不喝酒，酒也基本上成为了人们日常生活中不可或缺的东西。人在饮酒后，大部分的酒精会被人体内的十二指肠和空肠所吸收，其余的酒精则会被胃所吸收。超过90%的酒精被人体吸收之后会在人体的肝脏内氧化成为乙醛，这些乙醛大部分最终会生成为二氧化碳和水，而有极小部分则会经过人体的肺部和肾排出。

饮酒后人体的血流变全血低切粘度，而之所以人在饮酒后进行血液检测其检测结果中的纤维蛋白、红细胞聚集指数以及血浆比粘度会增加，其原因在于酒精进入人体后会使得人体的血浆纤维蛋白含量升高，从而使得蛋白、酯类以及糖类代谢产物急剧增加。我们都知道患有三高的人群是不宜喝酒的，因为喝酒后会提高人体的胆固醇和甘油三酯含量，检测血液道理同样如此。

除此之外刚饮酒后的人接受血液检测，其检测报告中的红细胞体积和含量都会升高，而其血红蛋白浓度则会降低。主要原因是当酒精进入人体后人体的血液内会产生较高浓度的乙醇，这些乙醇的化学特性会使得人体的红细胞膜的脂质结构发生变化，进而影响红细胞的变形能力，同时乙醇还有阻碍人体内叶酸吸收的作用，人体内叶酸吸收发生障碍后其会减慢红细胞的分裂增殖速度，因此会出现血红蛋白浓度降低的情况。

3. 药物因素的影响

临床很多药物经人体服下后进入人体内部会使得血液检测结果出现增高或者降低的情况，且某些药物中可能会含有大量的咖啡因，这些咖啡因会使得人体内的血糖含量和胆固醇含量增加。另外平常有服用维生素C的人群，在接受检验前服用维生素C会使得检验结果中的乳酸脱氢酶降低。而如果在检验前服用了避孕药，那么检验结果中的转氨酶含量也会由此升高。因此我们在接受血液检测前尽量不要服用这类会对检验结果造成干扰的药物。

药物在某种程度来说一直是影响临床血液检查的主要问题，其影响因素也十分复杂，对此临床有很多研究对其进行了调查。但由于目前临床在不断开发新的治疗药物，因此总会有新的干扰问题出现，很多与之相关的问题还没有得到明确的结论。但大部分临床医护人员对一些常见干扰血液检查的药物还是相当熟悉的，为了避免药物对检验结果所造成的误差，一般都会叮嘱患者在接受检验前停止使用各类药物。如果患者患有慢性疾病需要长期服用药物，那么其检验结果则需要通过临床医师的综合分析后才能得出结论

4. 情绪因素的影响

通常情况人的情绪并不会影响血液，但如果长期情绪不佳，那么是可能会影响到血糖水平的。长期情绪低落的人还可能会出现焦虑、抑郁以及紧张等情况，这些都有几率还提高体内的血糖水平，并且如果人体长期处于情绪低落状态，体内的压力激素，比如甲状腺激素会释放出一些影响人体血糖水平的化学物质。除了情绪和压力之外，如果长期有熬夜习惯或者经常伏案久坐的人员其血糖水平也会受到一定影响。为了避免这些影响因素对血液检查结果的影响，在平日里我们一定要多注意对自己的情绪进行调节，久坐后多起身进行一些适当的运动以防止出现糖尿病，另外在平日的饮食中多食用一些富含膳食纤维的食物。可以通过改善睡眠质量，规律生活作息来调节自身的身体状况以及情绪状况。

除了上述影响因素之外，接受检验时的体位也会影响血液检验结果，因为体位会使得人体的血液循环受到阻塞。比如卧位采血转变为站位采血会使得体内的血浆白蛋白浓度增加，而血液内的总蛋白、胆红素、甘油三酯等浓度增加，而血液中的血红蛋白和血红细胞数量则会在人体站立的时候增加。因此建议广大的患者在接受血液检测前坐着休息五分钟后再接受采血。