产后康复护理促进初产妇康复的价值分析

何欣 刘书丽 黄志燕

【摘要】目的：分析产后康复护理对促进初产妇康复的临床应用价值。方法：选取2020年1月-2020年12月期间在我院分娩的初产妇96例做为研究对象，并以抽签的办法将其平均分成对照组和研究组两组，对对照组产妇采取常规产后护理，对研究组产妇在常规产后护理的基础上增加产后康复护理，比较护理效果。结果：（1）研究组产妇经产后康复护理后其产后2个月母乳喂养率以及盆底肌力良好率均明显高于对照组，且乳房胀痛发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。（2）研究组产妇生产后1个月、2个月以及3个月时的性功能评分均明显高于对照组，（P＜0.05）。结论：对初产妇采取产后康复护理模式可以有效促进其盆底肌力恢复、提高母乳喂养率、减少产后乳房胀痛的情况，有利于促进产妇恢复性功能，临床具有较高应用价值。

【关键词】产后康复护理；初产妇；性功能；母乳喂养

与经产妇相比较而言，初产妇由于是经历人生中的第一次分娩，因此其身心各方面的应激反应也会更为强烈，对产后康复造成较大的影响，因此对初产妇的产后康复应予以更多的关注。产褥期是产妇分娩结束后的一个较为特殊的时期，此阶段产妇若得不到充足的休息，身体各项机能得不到良好的康复则会造成产妇出现泌乳量不足、乳房胀痛以及盆底肌力不足等情况^[1]。本次研究将我院2020年1月-2020年12月期间接收的初产妇抽取了96例进行分组研究，目的即在于分析产后康复护理的临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计抽取研究对象96例，均为2020年1月-2020年12月期间在我院分娩的初产妇，以抽签的办法将其平均分成对照组和研究组两组，对照组产妇年龄介于23-31岁之间，平均年龄（27.21±2.29）岁，分娩时平均孕周（40.14±0.25）周。研究组产妇年龄介于23-32岁之间，平均年龄（27.59±2.66）岁，分娩时平均孕周（40.33±0.42）周。两组产妇一般资料经统计学软件分析后可知具有可比性，（P＞0.05），研究已征得我院医院伦理委员会批准。纳入标准：（1）产妇本人以及家属对研究内容均知情并自愿入组。（2）均为单胎分娩。排除标准：（1）患有精神类疾病者。（2）产后有严重并发症者。

1.2研究方法

对对照组产妇开展产后常规护理，即为其进行母乳喂养的健康宣讲和指导、饮食指导以及生理卫生清洁指导，并指导产妇自行照护新生儿的技能。对研究组产妇则在上述护理基础上增加产后康复护理：（1）对产妇进行盆底肌功能练习，在练习前需向产妇详细的讲解进行此项练习的目的、方法以及练习时的注意事项。在其分娩后的第2d即可开展此项功能练习，练习时产妇可平卧于病床上，两腿微分并屈膝，吸气同时配合提肛和收缩尿道的动作，保持10s后缓慢放松，收缩力度以有明显的盆底肌上提感为宜，30次为一组，每日练习3-5组。练习时臀部以及大腿的肌肉无需发力。另外可嘱家属对其会阴和肛门的收缩情况进行观察^[2]，出院后需持续练习2个月。（2）指导产妇及早下床活动，并且在其身体机能恢复的情况下进行有氧运动练习，在早期时可以做一些较为舒缓的瑜伽、健身操等，住院期间产妇练习时护理人员需要旁指导，开始可以做一些下肢练习、腹式呼吸练习、膝胸式卧位练习等以帮助其盆底肌力尽快恢复。（3）出院后每周通过微信对其进行随访两次，了解其居家期间的练习情况。

1.3观察指标

利用盆底肌力量表对其盆底肌力进行评价，4-5级为良好，1-3级为不佳，利用性功能评分量表对其产后性功能进行评价，该量表包括性交痛、性欲望、性高潮以及每周性生活频次和满意度5个维度，满分为100分，得分越高提示其产后性功能恢复的越好。比较两组产妇产后2个月时的母乳喂养率、乳房胀痛情况、盆底肌力良好率以及产后1个月、2个月和3个月时的性功能情况。

1.4统计方法

利用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，资料描述，计数资料为(n%)利用χ²进行检验，计量资料为( ±s)利用t进行检验，P＜0.05时代表结果有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产后2个月母乳喂养率、乳房胀痛率以及盆底肌力良好率对比。

研究组产妇产后2个月母乳喂养率以及盆底肌力良好率均明显高于对照组，乳房胀痛率则明显低于对照组，（P＜0.05），见表1：

表1：两组产妇产后2个月母乳喂养率、乳房胀痛率以及盆底肌力良好率对比（n%）

分组	n	产后2个月母乳喂养率	乳房胀痛率	盆底肌力良好率
对照组	48	38（79.17）	12（25.00）	27（56.25）
研究组	48	46（95.83）	3（6.25）	39（81.25）
χ2		6.095	6.400	6.981
P		0.013	0.011	0.008

2.2两组产妇产后1个月、2个月以及3个月时的性功能对比。

各时间节点研究组产妇的性功能评分均明显高于对照组，（P＜0.05），见表2：

表2：两组产妇产后1个月、2个月以及3个月时的性功能对比[( ±s)，分]

分组	n	产后1个月	产后2个月	产后3个月
对照组	48	63.79±5.61	66.85±3.52	70.61±4.47
研究组	48	67.14±5.48	72.76±4.34	79.95±4.39
t		2.959	7.327	10.328
P		0.003	0.000	0.000

3讨论

在妊娠以及分娩过程中，盆底肌会受到胎儿头部的压近，使其肌力受到损伤，因此产后女性出现盆底肌功能异常的情况非常高，而且盆底肌力不足以及分娩过程中对于阴道的压迫等对于产妇的性功能也会造成一定程度的影响，甚至因此影响其夫妻间的关系。尤其是对于初产妇来讲其影响更为严重，因此在初产妇分娩后对其进行康复护理则尤为重要。

本次研究中，我们对研究组产妇在常规产后护理的基础上为其进了康复护理，护理的主要内容即为对盆底肌针对性的练习以及有氧锻炼，从研究结果我们能够见到效果比较令人满意。分析此护理模式的优点：（1）产后第2d即对其开始进行盆底肌功能练习，这样有利及刺激盆底肌力尽早恢复，而且在进行练习的过程中其尿道以及阴道肌肉都可以一起进行练习，有利于减少产后尿失禁、漏尿等情况。（2）能过盆底肌练习也能够刺激产妇恢复对肌肉收缩的感知力，能够增加其腹部以及会阴、阴道肌肉的力强，有利于提高其性功能^[3]。（3）通过有氧练习能使产妇的心、肺功能以及身体各项机能均得到提升，而且通过有氧运动也可以促进其血液循环，增加性器官对外界刺激 的敏感性，有利于进一步提升其产后性功能。此外，适量的有氧运动能够使人的心情保持舒畅对于预防产后抑郁症也有一定的作用。

综上可见，产后康复护理可促进产妇分娩后盆底肌力以及性功能尽快恢复，有利于提高母乳喂养率，并且减少产后乳房胀痛的情况，临床具有较高应用价值。

参考文献：

[1]姚海燕.促进初产妇康复的产后康复护理方式分析[J].智慧健康,2020，6(15):162-163.

[2]熊雅丽.针对性康复护理对初产妇产后情绪状况和盆底功能康复的影响分析[J].健康大视野,2019，（20）：172.

[3]杨玉红.产后康复护理对改善初产妇康复情况的效果观察[J].双足与保健,2018，27(6):19-20.

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