疼痛护理联合静脉自控镇痛泵应用于剖宫产术后对其康复速度的改善评价

林洁

摘要：目的：分析疼痛护理联合静脉自控镇痛泵应用于剖宫产术后对其康复速度的改善。方法：研究2019年10月—2020年10月我院收治的72例接受剖宫产术的产妇，随机分为实验组（36例）和对照组（36例），对照组产妇应用常规镇痛联合基础护理，实验组应用静脉自控镇痛泵联合疼痛护理，观察和比较组间疼痛程度与术后康复情况。结果：实验组疼痛程度为Ⅰ级的例数32（88.89%）相比对照组的16（44.44%）要多，且实验组的下床时间（35.21±3.14）h、排气时间（22.82±2.03）h、伤口愈合时间（4.47±1.41）d相比对照组的下床时间（51.36±3.87）h、排气时间（26.84±2.35）h、伤口愈合时间（5.87±1.59）d要短。P<0.05。结论：对剖宫产术后产妇应用疼痛护理联合静脉自控镇痛泵对改善产妇伤口愈合时间、降低疼痛感有较大的促进作用，临床应用价值较高。

关键词：静脉自控镇痛泵；疼痛护理；剖宫产术；康复速度

剖宫产技术随着临床医疗技术的发展也在不断提升，选择剖宫产术进行分娩的产妇也越来越多^[1]。虽然剖宫产术能够帮助产妇顺利分娩，但手术会给患者造成较大的疼痛感，且容易引发多种不良反应，对产妇术后恢复有一定影响^[2]。因此在剖宫产术后给予产妇有效的镇痛措施及护理干预对促进产妇恢复有重要的作用。基于此，本次研究对在剖宫产术后对产妇实施疼痛护理联合静脉自控镇痛泵的效果及对改善产妇康复速度进行了探究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年10月—2020年10月我院收治的72例接受剖宫产术的产妇，随机分为实验组（36例）和对照组（36例），实验组年龄区间为22~34（平均28.36±4.16）岁；对照组年龄区间为23~35（平均27.98±4.05）岁。组间基线资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组应用常规镇痛联合基础护理，采用肌内注射的方式对患者进行镇痛处理，镇痛药物为杜冷丁等。并对产妇注射镇痛药物后的疼痛程度及各项生命体征进行观察，给予产妇药物指导、环境护理等常规专科护理。

实验组应用静脉自控镇痛泵联合疼痛护理，①静脉自控镇痛泵。在术前护理人员应将静脉自控镇痛泵的使用方法及操作原理向产妇讲解清除，同时应将静脉自控镇痛泵的优点与效果重点讲解，促进提高产妇自身配合度。术后再次指导产妇及家属静脉镇痛泵的使用方法，并定制产妇使用镇痛泵时需要注意的事项，避免产妇早期在床上进行活动时因为剧烈运动导致置留管松动或者移位。同时护理人员应将镇痛泵、延长管合理安置，在产妇使用静脉自控镇痛泵时严密观察镇痛泵的工作情况，并合理控制药物剂量。②疼痛护理。术后，护理人员可通过积极与产妇进行交流，讲解产后需要注意的事项等内容转移产妇的注意力，在避免产妇产生负性心理的同时，帮助产妇降低疼痛感。同时护理人员可指导产妇呼吸方法，帮助产妇在做深呼吸时能够放松身心，从而降低疼痛感。

1.3观察指标

观察和比较组间疼痛程度与术后康复情况。疼痛程度评估采用WTO疼痛程度分级进行评估，疼痛程度为轻度用Ⅰ级表示，疼痛程度为中度用Ⅱ级表示，疼痛程度为重度用Ⅲ级表示，疼痛程度为重度用Ⅳ级表示，患者得分越低表明疼痛程度越轻。术后康复情况评估内容包括对产妇术后下床时间、伤口愈合时间以及排气时间进行记录与分析，各项时间越短表明产妇恢复速度越快。

1.4统计学方法

用spss22.0分析数据，（ ）表示计量资料，检验用t。n（%）表示计数资料，检验用x²。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比疼痛程度

实验组除Ⅰ级例数占比相对较高外，其余疼痛等级例数占比相对要低，P<0.05，见表1。

表1 疼痛程度对比n（%）

组别	n	Ⅰ级	Ⅱ级	Ⅲ级	Ⅳ级
实验组	36	32（88.89%）	3（8.33%）	1（2.78%）	0（0.00%）
对照组	36	16（44.44%）	10（27.78%）	6（16.67%）	4（11.11%）
t	--	16.000	4.599	3.956	4.235
P	--	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.2对比术后康复情况

实验组的各项数值相对更低，各项时间均较短，P<0.05，见表2。

表2 术后康复情况对比（ ）

组别	n	下床时间（h）	排气时间（h）	伤口恢复时间（d）
实验组	36	35.21±3.14	22.82±2.03	4.47±1.41
对照组	36	51.36±3.87	26.84±2.35	5.87±1.59
t	--	19.443	7.767	3.952
P	--	0.000	0.000	0.000

3讨论

剖宫产术是以做手术切口的方式帮助产妇顺利分娩的一种手术方式，因此手术会给产妇带来一定的疼痛感，多数产妇因疼痛的因素在术后不敢下床进行活动，导致延长产后恢复时间，并且严重时会影响手术切口的恢复，对预后效果有严重影响。对此，临床应提高对剖宫产术后产妇的镇痛处理，提高产妇舒适度，促使产妇术后能够尽早下床活动，缩短伤口恢复时间^[3]。

本次研究结果表明：组间疼痛程度对比，实验组Ⅰ级例数占比相对较高（P<0.05），组间术后康复情况对比，对照组的各项数值相对更高（P<0.05），原因分析为：在术前护理人员通过向产妇讲解静脉自控镇痛泵的相关知识及注意事项，有利于改善产妇的负性心理，提高其自身配合度。术后通过再次指导产妇静脉镇痛泵的使用方法，合理控制药物剂量，有利于提高镇痛有效率。通过疼痛护理，疏导产妇状态，采用谈话等方式转移产妇的注意力，并指导产妇进行深呼吸，不仅有利于改善其心理状态，还能够缓解其疼痛感。

综上，将静脉自控镇痛泵联合疼痛护理应用在剖宫产术后产妇护理中，能够有效缩短产妇恢复时间，有临床应用意义。

参考文献：

[1]赵丽颖. 疼痛护理联合静脉自控镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2020, 18(26):2.

[2]黄运娇,赖娟. 持续静脉镇痛泵干预在剖宫产术后护理中的应用效果[J]. 医疗装备, 2020, 33(21):2.

[3]曾俐, 胡小苹. 持续静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用效果[J]. 医疗装备, 2019, 32(11):2.