老年糖尿病病例个性化照护支持效果观察

蒋媛

[摘要]目的 观察老年糖尿病病例个性化照护支持所取得的效果。方法　选择2020年7月至2021年6月于我院就治的糖尿病老年病例56例为观察样本，以随机数字表法将56例样本分为试验组、对照组两个组别皆计28例，对照组按糖尿病常规施护模式进行干预，试验组接受个性化照护支持干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组糖尿病老年观察样本血糖控制状况显著优于对照组，疾控认知度显著高于对照组，焦虑评分显著低于对照组，（P＜0.05）。结论　以个性化照护支持对老年糖尿病病例施加干预，可显著促升血糖控制成效与疾控认知水准，降低焦虑程度。

关键词：老年；糖尿病；个性化照护

糖尿病在我国老年民众中属发病率逐年趋高的代谢性慢性病种^[1]，高血糖状态的长期存在可引发老年病例多个组织的慢性功能损害与障碍，尤以心、脑、肾、眼等为重，是拉低老年群体生活品质之主要病种，自护理角度入手解决糖尿病老年病例高血糖问题实有必要。本研究尝试以个性化照护支持对老年糖尿病病例施加干预，效果较好，现报告如下：

1. 材料与方法

1.1材料

选择2020年7月至2021年6月于我院就治的糖尿病老年病例56例为观察样本，以随机数字表法将56例样本分为试验组、对照组两个组别皆计28例，试验组糖尿病病程均值（8.36±2.51）年，男女比计15：13，年龄均值计（69.65±7.25）岁，对照组糖尿病病程均值（8.57±2.40）年，男女比计16：12，年龄均值计（69.47±7.37）岁，两组糖尿病老年病例在病程、性别及年龄之比较无统计学意义，(P>0．05)，具有可比性。纳入标准：知情同意，2型糖尿病确诊，年龄达60岁及以上，认知沟通正常；排除标准：严重糖尿病并发症，拒绝参与。

1.2实施方法

对照组按糖尿病常规施护模式进行干预，包括检查指导、用药管理、饮食宣教、运动康复等，试验组接受个性化照护支持干预，具体实施方式为：①个性化宣教。依糖尿病老年病例年龄、个性、教育背景的差异择取适用型宣教技术与策略，面向宣教对象行糖尿病病因病机、健康管理知识宣讲，助力其就糖尿病防治策略形成系统认知体系，对自身病情病况有所了解，知晓如何对医护疾控举措做好更见效配合以及如何施行自我疾控管理。②个性化心理支持。充分关注病程漫长、血糖控制棘手、多类型并发症高发等对糖尿病老年病例所形成的心理波动冲击，主动深入探查照护对象焦虑不良心绪之源头因素，以关切、激励、尊重、肯定言语模式施行对因心理纾解，就照护对象疑虑困惑做出及时应答回复，着力使糖尿病老年病例重塑与维系乐观积极型疾控应对心态。③个性化疾控方案定制。依照护理对象个人生活习惯、健康行为模式之不同，引领患方与护士合作定制适用于其的用药、饮食、运动管理之策，就药疗举措、非药疗举措的重要性及起效机制行细致性科普化渗透，促升糖尿病老年病例疾控及自护依从度。④个性化不良反应监管。于整个就治过程中，护理从业者就照护对象低血糖事件行严密审慎型监测，及时查探低血糖事件的个性化成因，锁定隐患因素，医护患协同落实防范举措。

1.3评价方法。①统计比较两组老年糖尿病观察样本的血糖控制状况，含空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2小时血糖三个测评指标。②以自制量表测评两组老年糖尿病观察样本的疾控认知度，分值范畴计0至10分，分值愈高提示该观察样本疾控认知度愈佳。③以焦虑自评表对两组糖尿病老年观察样本施行测评，分值的高低与该糖尿病老年病例焦虑程度呈现正相关性。

1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析和处理；计量资料用( ± s )表示，两组糖尿病老年观察样本血糖控制状况、疾控认知度、焦虑评分的比较采用ｔ检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果　

试验组糖尿病老年观察样本血糖控制状况显著优于对照组，疾控认知度评分显著高于对照组，焦虑评分显著低于对照组，（Ｐ＜0.05），见表1。

表1两组糖尿病老年观察样本各相关评价指标之比较 ( ± s )

组别	例数	空腹血糖	餐后2小时血糖	糖化血红蛋白（%）	疾控认知度	焦虑评分
试验组	28	6.78±0.14	8.35±0.18	6.51±0.13	9.04±0.64	49.79±2.18
对照组	28	7.60±0.21	9.35±0.16	7.00±0.12	6.00±1.12	54.46±1.71
t		－17.473	－22.162	－14.920	12.448	－8.926
p		< 0.05	< 0.05	< 0.05	< 0.05	< 0.05

3. 讨论

个体化照护支持系个性化、创造性、整体性兼具的优质照护模式，其照护宗旨在于以一定护理技术促成照护对象心身、精神皆安适满足的状态^[2]。其核心内涵在于以照护对象为核心，注重个性化照护诉求的发现及计划性、高效能满足。本研究将之应用于糖尿病老年病例之中，以个性化宣教举措解决老年糖尿病病例疾控疑虑及困惑，坚定疾控信念观，掌握疾控要领与疾控实践技术^[3]，以个性化心理纾解深入老年糖尿病病例内心症结之中，聚焦发力，对因施护，起到了积极的焦虑恶劣心绪疏泄之效，以个性化疾控方案的定制实践，确保血糖管控计划及举措与照护对象实际病状的相符度，强力施以偏差型饮食、运动、用药行为模式的正向扭转，使糖尿病老年病例自此获益、赢得更佳血糖控制成效，以个性化的不良反应监测举措，全方位、无遗漏地前瞻管控损及糖尿病老年病例心身健康、生命安全的高危因素，降低不良反应所致血糖控制成效不佳的概率。如表1所示，试验组糖尿病老年观察样本血糖控制状况显著优于对照组，疾控认知度显著高于对照组，焦虑评分显著低于对照组。

　　综上所述，以个性化照护支持对老年糖尿病病例施加干预，可显著促升血糖控制成效与疾控认知水准，降低焦虑程度，有积极推广之价值。

参考文献

[1] 张春茹.Orem自护模式对老年糖尿病患者的护理效果[J].中国城乡企业卫生,2022,37(02):116-117.

[2] 陈燕,陈金花.个性化护理管理在老年糖尿病患者中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(11):114-116.

[3] 王丽基.个性化护理管理在老年糖尿病患者中的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(47):93+100.