甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理要点探讨

孔令晖

摘要：目的：分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理要点。方法我院2019年3月至2020年3月收治的100例甲状腺肿瘤患者为本次研究对象，按照围手术期护理干预模式不同将患者分为观察组（n=50）、常规组（n=50）两组，统计分析两组患者的情绪评分、术后并发症发生情况、护理满意度等。结果观察组患者护理后较护理前的焦虑评分、抑郁评分降低幅度均显著高于常规组，差异有统计学意义（t=13.192、11.760，P＜0.05）。观察组患者的术后并发症发生率显著低于常规组，差异有统计学意义（χ2=6.061，P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为96.0%（48/50）显著高于常规组的82.0%（41/50），差异有统计学意义（χ2=5.005，P＜0.05）。结论与一般护理相比，甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理干预效果显著。

关键词：甲状腺肿瘤；普外科手术；临床护理

引言

甲状腺是人体的内分泌器官，当发生病变后，若不及时治疗，会对患者造成极大伤害。手术治疗是该病较为有效的治疗方式之一，通过移除、切除病变组织，保障患者的生命，但有些患者术后恢复效果较差，容易出现并发症情况。优质护理是一种较为成熟的护理模式，具有系统性、预见性、灵活性，结合各种护理方式，保证患者术后舒适度，有效预防并发症情况，提高患者的满意度。本文旨在分析优质护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取我院收治的甲状腺肿瘤患者100例为研究对象，按照围手术期护理干预模式不同将患者分为观察组和常规组各50例。观察组患者中男14例，女36例；年龄27~52岁，平均（36.9±7.3）岁；病程1~13年，平均（4.4±1.2）年；在肿瘤类型方面：恶性肿瘤19例，其中甲状腺乳头状癌10例，滤泡癌4例，髓样癌3例，未分化癌2例，良性肿瘤31例，其中甲状腺腺瘤16例，甲状腺囊肿15例。常规组患者中男15例，女35例；年龄27~52岁，平均（37.5±7.1）岁；病程2~13年，平均（4.8±1.5）年；在肿瘤类型方面：恶性肿瘤18例，其中甲状腺乳头状癌10例，滤泡癌3例，髓样癌4例，未分化癌1例，良性肿瘤32例，其中甲状腺腺瘤16例，甲状腺囊肿16例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取优质护理，具体内容如下：

①健康教育：患者入院后护理人员结合患者临床检查结果、文化程度、家庭经济等相关情况，通过谈话交流或播放专家视频讲座等方式，促使患者了解自身疾病及手术治疗的优势。②心理护理：护理人员在主动与患者交流的同时应列举手术治疗成功案例，协助患者消除术前恐惧。③饮食指导：术前为患者提供高热量、高蛋白、易消化的食物，并在术前14d禁止患者进食生冷、油腻以及刺激性食物，禁止吸烟或饮用浓茶或咖啡。术中护理：术前半小时将手术室温度上升至26℃左右，并在患者身下放置加热毯，术中对患者非手术区域进行覆盖。此外，术中输血、补液以及灌洗液均进行加温处理。术后护理：①体位护理：患者术后6h去枕取平卧位，持续吸氧，在患者血压恢复正常、麻醉苏醒后取半卧位。若患者麻醉苏醒后无恶心呕吐等不良反应，可准许患者家属为患者提供少量温清水。②功能锻炼：术后24h内患者应减少颈部活动，可在床上变换体位，术后2~4d颈部引流管拔出后可行点头、仰头等小幅度活动，逐渐增加运动幅度以及运动频率。

1.3观察指标

随访1个月。①情绪评分：采用焦虑自评量表、抑郁自评量表，总分0~100分，表示无到严重；②术后并发症发生情况；③护理满意度：采用问卷调查方式，总分0~10分，分为不满意（0~3分）、较满意（4~6分）、很满意（7~10分）3项；⑤住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后情绪评分比较在焦虑评分、抑郁评分方面，观察组患者护理前分别为（58.1±3.6）分、（56.4±3.2）分，护理后分别为（37.5±3.2）分、（37.2±3.5）分；常规组患者护理前分别为（57.5±3.3）分、（57.3±3.5）分，护理后分别为（47.5±4.3）分、（45.2±3.3）分。观察组患者护理后较护理前的焦虑评分、抑郁评分降低幅度均显著高于常规组，差异有统计学意义（t=13.192、11.760，P＜0.05）。

2.2两组患者术后并发症发生情况比较观察组患者中，呕吐1例，腹泻1例，术后并发症发生率为4.0%（2/50）；常规组患者中，高热2例，呕吐4例，腹泻4例，术后并发症发生率为20.0%（10/50）。观察组患者的术后并发症发生率显著低于常规组，差异有统计学意义（χ2=6.061，P＜0.05）。

2.3两组患者护理满意度比较

观察组患者的护理满意度96.0%（48/50）显著高于常规组86.0%（43/50），差异有统计学意义（χ2=5.005，P＜0.05）。见表1。

表 1 两组患者护理满意度比较[n(%)]

组别 例数 很满意 较满意 不满意 满意度

观察组 50 22（44.0） 26（52.0） 2（4.0） 48（96.0）

常规组 50 17（34.0） 24（48.0） 9（18.0） 41（82.0）

χ² 值 5.005

P 值 <0.05

3讨论

甲状腺肿瘤是肿瘤科常见的一种肿瘤，可以根据其性质将其划分为良性甲状腺肿瘤以及恶性甲状腺肿瘤。现阶段，对甲状腺肿瘤病人进行治疗时，一般是采取手术切除治疗，肿瘤较大的病人切除患侧大部分，肿瘤较小的病人则采取单纯腺癌切除术。甲状腺病人手术后最重要的就是护理工作。优质护理是一种新型护理模式，该护理模式更加重视患者的心理需求，在满足患者基本护理需求上，规范各项护理服务环节，为患者提供具有针对性的优质护理服务，整体提高患者的护理服务质量。甲状腺肿瘤患者术后很有可能出现手术部位疼痛，这种手术疼痛一般情况下是可以忍受的，并且手术一天之后疼痛感会逐渐减轻。护理人员应及时告知患者甲状腺手术后疼痛是正常现象，避免患者出现过于担心的情况。甲状腺肿瘤患者手术之后，护理人员仍要对其进行心理护理。及时了解患者术后的心理变化，针对患者的疑问以及顾虑及时解答，鼓励患者建立治疗信心。

结束语

综上所述，优质护理可以让患者围术期更加舒适，可有效提高护理服务质量，降低术后并发症发生率，让患者对护理工作更加满意。

参考文献

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