院校合作共建高校医务室管理实践探讨

廖红梅， ,通讯作者：黄丽萍*,，,杜玉环

［摘要］  目的 探讨院校合作模式下医务室的管理和运行方法。方法 将医院的管理理念与学校的卫生工作特点相结合，满足不同时期学校卫生保健工作的要求。结果 通过院校合作共建医务室，既保证了学校各项卫生保健工作的顺利开展，又避免了人力资源的浪费，将学校卫生工作引上新台阶。结论 院校合作模式配置校医的创新举措在改善学校卫生保健工作中取得了一定成效，具有借鉴意义和参考价值。

[关键词]   校医务室  院校合作  管理经验

高校医务室是校园安全的重要保障，其不仅承担着治疗学生基本疾病的责任，还在卫生教育以及校内疾病预防方面扮演着重要角色［1-2］。随着高等职业院校教育的快速发展，广大师生卫生服务需求不断提高，现行自行管理模式的医务室已不能满足学校卫生保健的需要，为了探索更好的满足高校卫生健康工作需要的医务室管理模式，我校区自2019年11月成立开始，医务室实行实施院校合作共建的管理模式，取得了良好的效果，现将实践经验总结如下。

1．院校合作共建医务室管理方法

1．1 基本情况

某医科大学高校新建了一个新校区，需在新校区设立医务室，本医院为某医科大学高校的附属医院，距离高校约3公里，校医务室基本建筑完成后，后期的软件建设工作由医院全权负责。按照《医疗机构基本标准》［3］要求，完成了校医务室的建设。本校医务室建筑面积80平方米，投入52.3万购置了紫外线灯、药品柜、诊察床等基本医疗设备。设置有独立的诊室、治疗室、药房及观察室，配置有医院常用的急救设备如气管插管用物、静脉输液用物、急救药品、氧气筒（袋）、急救箱、担架等，满足医务室诊疗和抢救工作的需要。

1．2医务室人力资源配置情况

目前本校区有学生约1万人，根据《学校卫生工作条例》［4］及《高等学校

医疗保健机构工作规程》［5］中规定：高校医务室应按600：1标准配备医务人员，需要配置17名医务人员。医院根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》［6］中医生可以合法开展多点执业的规定，从各个临床科室挑选

了15名医生办理多点执业，以便在医务室和医院行医就诊。2名高年资有管理经验的护士办理执业变更到医务所上班，完善了医务室医务人员的配置。17名医务人员中男8人，女9人，年龄（40.06±8.53）岁，工作年限（16.35±10.39）年，医务人员基本情况见表1。

表1  院校共建医务室人员的基本情况（n/%）

学历                    专业                    职称 项目         研究生  本科  大专       医疗  护理       高级   中级   初级

人数（n）      4      12      1      15     2           6       8       3 %          23.52  70.58  5.88     88.23  11.76     35.29   47.05  17.64

1．3医务室的管理模式

医务室接受学校及医院的双重管理。在校内作为学校职能部门负责门诊医疗工作和院前急救工作，配合学校开展健康教育和卫生宣传、疾病预防与保健工作。在医院作为临床科室，由医务科直接分管，有专人负责，统一调配人员，保证医务室工作的顺利开展。医务室制定了医务室门诊工作制度、学校传染病预防制度、24小时值班制度、考勤制度、奖惩制度、药事管理制度、医疗操作规程、医疗文书书写规定、药品管理等制度，定期接受医院各职能部门的检查，确保医务室的医疗和护理质量。

1．4医务室医务人员的安排

1.4.1  将医务室的15名医生分为5组，每组3个人。每个月轮流安排1组医

生在医务室24小时值班，保证医务室诊疗工作的连续性；另外1组医生值二线

班，特殊情况时通知二线医生补岗；二线班和其他未排班的1组医生在医院上

班待命。

1.4.2  安排医务室的2名护士白班，协助日间的诊疗工作、完成医务室日常工作如药品管理、消毒隔离制度的落实等，完成学校各项卫生工作如健康宣教、传染病的筛查防治、食堂卫生检查、开具各种证明等。

1.4.3  每组医生由内、外及全科医生组成，为学生提供高水平的专科诊疗服务。

1.4.4学校举办运动会、大型考试或军训需要保障时，安排其他不在医务室上班的二线医生进行医疗保障，以保证在医务室上班的医生能专心进行诊疗工作，不被其他事务所干扰。

1.5 医务室开展的学校卫生工作                                           

1.5.1开展多种形式的健康教育

1.5.1.1开设健康教育专栏，在医务室候诊区墙面设固定的宣传栏，根据不同

季节变化，宣传学校常见病多发病的相关知识。

1.5.1.2实行随诊教育  在学生就诊的每个环节，因人而异进行健康指导，针对学生最关心的问题，给予简洁、明快的答复，以减少或消除学生的各种顾虑。

1.5.1.3健康处方  是患者在就诊过程中由医院发给患者针对性的宣传资资料、可使患者通过自己阅读的方法获得与其所患疾病有关的知识［7］。医务室根据学生的多发病及常见病如上呼吸道感染、痛经、踝关节扭伤、青春痘、低血糖等制作健康教育处方，发放给就诊的学生，让学生阅读，提高学生对疾病的认识与防病能力。

1.5.1.4开设健康教育课程 医务室邀请医院的专家进行相关疾病知识的讲座，如请感染性疾病科进行肺结核及艾滋病知识的讲座；口腔耳鼻喉科进行爱牙、爱眼、爱耳等的知识讲座；急诊科进行徒手心肺复苏、溺水、外伤等急救知识与技能培训，通过一系列健康教育课程提高学生的健康知识及急救技能。

1.5.2 规范药品及一次性无菌物品的请领管理    医务室所用的药品及一次性无菌物品全部在医院请领，保证药品及物品的质量。护理人员按照药品及一次性无菌物品的管理制度，对药品及物品进行分类归放，及时核对数量，医院定期派人盘点。护理人员定期检查药品及物品有效期，近期的药品及物品拿回医院对换，避免药品及物品过期导致浪费。

1.5.3医院其他部门配合医务室开展的工作

1.5.3.1 新生入学体检要求在入学的第一个星期完成，由于体检的人数多，光靠医务室难以高质量完成[8-9] 。医院将新生入学体检工作和教学员工的体检工作交由医院体检中心完成，使新生入学体检工作及时专业地完成，了解新生的健康状况和发现传染病，做好新生入校资格审查。

1.5.3.2医院体检中心采集师生们在医院健康体检的信息，建立并完善全校师生的个人健康档案，重点人群交由医务室观察监控。

1.5.3.3在肺结核筛查中，医院感染疾病科配合医务室对密切接触学生进行结核菌素试验，排除被感染者。

1.5.3.4  新冠疫情期间，医院派专车接发热的学生到医院进行核酸检测和治疗，治疗结束后派专车送发热学生回学校隔离区隔离观察，提高学校对疫情的防控能力。

1.5.3.5医院派医护人员到学校进行多次大批量痰核酸采集，采集的标本由医院派专车送医院检验科化验并及时报告化验结果。

1.5.3.6 医院抽调医护人员协助疾控中心入驻学校完成全校师生三次的新冠疫苗接种；

2结果  院校合作共建医务室的模式不仅解决了医务室机构设置不规范、管理不到位、学校卫生人员配备不足等问题［10-12］，同时依托医院的雄厚资源，使学校各项卫生工作高水平开展。表2是院校共建医务室前后的效果对照。

表2院校共建医务室效果对照

对照项目                      院校共建医务室                   过去卫生所

医务人员数量                    17 名                           5名 医务人员业务能力                 强                             较弱 医务人员知识更新                  快                             慢 医务室管理            操作规范、执行行业政策力度强           不够规范 院前急救能力            急救能力强，有医院支撑               弱，无医院支撑 各种活动保障能力            强，有医院支撑                     弱，无医院支撑 健康体检能力                强，有医院支撑                     弱，无医院支撑 疾病预防                  落实好，有医院支撑                   弱，无医院支撑 健康教育                  落实好，有医院支撑                   弱，无医院支撑 突发公共卫生事件应急能力  落实好，有医院支撑                 弱，无医院支撑 双向转诊                         方便                          不方便 病人转运                         便捷，有救护车                不方便

3.总结

3.1通过院校合作共建医务室，依托大医院的雄厚资源，完善了医务室的医疗配置和医务人员的配置，规范了医务室的管理工作，健全了医务室的各项规章制度，使医务室的工作有章可循、有度可依，各项医疗工作顺利开展，医务室的诊疗工作和服务态度得到明显的提升。

3.2通过院校共建，医院根据医务室的诊疗工作特点，对医务人员进行分组及弹性排班，利用最少的人力资源完成医务室的诊疗工作，避免了人力资源的浪费，在应急事件处理、新生入学体检及疫情防控中医务室人手不足时，医院调配各科室人力资源支援医务室，高质量完成各项学校卫生工作。

3.3  医务室的医生实行轮转制度，避免了长期固定在医务室上班出现的医学知识老化和缺乏临床经验的现象。由于医务室人员编制在医院，薪酬、职称评定、晋升等均随所在医院，不受医务室的限制，优秀的专家愿意轮转到医务室上班，提升医务室的诊疗水平。学生可以根据自己的病情选择不同专科的医生进行诊治。对于疑难疾病，医生能通过院内咨询或会诊请相应的专家进行业务指导，使学生不用出校门就可以得到便捷高水平的专科诊疗服务。对因条件限制难以诊断和治疗的学生，医务室及时联系医院救护车转运到医院治疗，过后通过院内网进行追踪，掌握学生的病情。在学校寒暑假期间，医护人员返回医院开展临床工作和接受业务培训，积累临床经验。提升医务室医务人员的业务和管理水平。

3.4通过院校合作共建医务室，医务人员利用医院的工作经验，开展多种形式的健康教育工作，丰富学校的宣传工作，实现医教结合。

3.5医院是医务室的大后方。必备的设备、医疗耗材、药品等都能得到医院的保障，医务室使用的一次性无菌物品、药品、使用的医疗废弃物等完全通过医院得到处理，从而解决了学校的后顾之忧。

自从开展院校合作共建医务室两年多来，医务室的运作模式已经逐步走向成熟，发挥的作用也越来越大。学校在医疗保障、院前急救、传染病的防治及突发公共卫生事件中的应急能力大大提高，特别在新冠疫情的防控中，学校有了医院的支持，防控能力大大提升，保障了师生的安全，学校的综合保健能力得到提升。在院校共建医务室中，医院的定义是以社会效益为主，通过共建的模式，共享资源，共同促进医务室工作的发展，以实现双赢来取得远期的经济效益；通过院校合作，有越来越多的医院人才进驻到医务室，提高医务室诊疗水平与急救能力，促进医务室科研、论文等方面的发展。医院参与学校的疾病防控、卫生管理、健康宣教等工作，并将医院的管理理念和学校卫生工作特点相结合，将学校卫生工作引上新台阶，为学校卫生工作的深入开展开辟了一条新路子。

参 考 文 献

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[3]卫生部关于下发《医疗机构基本标准(试行)》的通知［S］.卫医发（1994）.30号，1994.

［4］中华人民共和国国家教育委员会，学校卫生工作条例[EB/OL]（1990-06-04）［2020-07-29］.［EB/OL］（1990-06-04）［2020-07-

29］.http://www.moe.gov.cn/srcsite/A02/s5911/moe_621/201511/t20151119_220046.html.

［5］关于印发 《高等学校医疗保健机构工作规程》的通知.教育部1998年4月22日教体［1998］4号.

［6］国务院. 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见［S］.国发（2009）.11号，2009.

[7]李海兰，王忠平.大同市学校卫生工作现状调查及对策[J].基层医学论坛,2017,21(20):2695-2696.

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作者简介：廖红梅：女，本科，副主任护师 南宁市  广西医科大学附属武鸣医院

通讯作者：黄丽萍，南宁市  广西医科大学附属武鸣医院