舒适护理在颅脑外伤患者围手术期护理中的应用

夏朝艳

摘要：目的：观察在颅脑外伤患者围手术期护理中舒适护理的应用价值。方法：本次研究选择了80例颅脑外伤患者为观察对象，以随机数表法原则分组，对照组与观察组各40例。其中，对照组围手术期接受基础护理，观察组围手术期接受舒适护理，对比护理效果的差异。结果：两组患者在日常生活能力与运动能力差异不大的前提下接受护理，护理干预后观察组各项评分均优于对照组，比较结果有统计学意义。并发症发生率对比，观察组低于对照组，对比具有统计学意义。结论：颅脑外伤患者围手术期接受舒适护理有利于改善患者日常生活能力与运动能力，并发症发生率较低，值得推广。

关键词：舒适护理；颅脑外伤；围手术期；日常生活能力；运动能力

颅脑外伤指的是患者受到外界暴力的直接或间接作用损伤头部，比较常见的类型有颅内血肿、颅骨骨折、头皮裂伤[1]。治疗期间大约有一大半以上的患者存在不同程度生活障碍与运动功能障碍，较大程度上影响患者回归生活。有研究表明舒适护理应用在颅脑外伤围手术期护理中有利于改善患者运动能力与日常生活能力。为了证实颅脑外伤患者围手术期接受舒适护理的应用价值，本院开展相关研究，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择了80例颅脑外伤患者为观察对象，以随机数表法原则分组，对照组与观察组各40例。其中，对照组女性19例、男性21例；年龄区间21-73岁，平均（36.26±3.58）岁。观察组女性20例、男性20例；年龄区间20-72岁，平均（38.52±3.69）岁。两组资料对比结果差异不明显，具有对比价值。

1.2方法

对照组围手术期接受基础护理，如密切监测患者病情，加强饮食与药物指导等等。观察组接受舒适护理：第一，以语言呼唤、疼痛刺激和患者沟通交流，确保患者处于清醒状态。第二，术后以患者手术部位为调整卧床方式的依据，避免手术区被压迫。因为患者术后无法进食，护理人员应做好肠内外营养补充工作，并在患者病情稳定后给患者食用高热量、高蛋白质、高维生素的流质食物。第三，给予患者文化程度与个性评估患者的心理，了解患者术后情绪与病情改善情况，给予患者针对性的护理，让患者保持积极乐观的态度，加快病情恢复速度。第四，针对患者术后身体情况评估并发症风险，加强并发症预防与皮肤管理，强化肢体被动训练，预防静脉血栓与压疮。第五，因患者术后存在不同程度的咳嗽咳痰、意识障碍或吞咽困难等症状，呼吸道有可能被痰液阻塞，护理人员应密切监测患者血氧饱和度、血压、心率、体温等生命体征，定期清理呼吸道分泌物，如有必要进行雾化吸入。

1.3观察指标

评估两组日常生活能力与运动能力时分别采用Barthel指数与FMA运动量表评估，分数越高表明患者日常生活能力与运动能力更好[2]。

观察两组患者治疗期间高热、静脉血栓、肺部感染等并发症发生情况。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0统计分析本研究相关资料数据，若为定量资料，可以表示为（±s）；若为定数资料，可以表示为n（%）。以P＜0.05为判断统计学是否具有统计学意义的条件。

2 结果

2.1对比两组日常生活能力与运动能力

两组护理前日常生活能力与运动能力差异并不明显，护理干预后两组日常生活能力与运动能力对比差异相当显著，具有统计学意义。见表1。

表1 对比两组日常生活能力与运动能力（±s，分）
组别	例数	日常生活能力		运动能力
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	40	34.52±4.21	64.15±3.59	27.47±3.27	45.28±3.42
观察组	40	33.73±3.94	83.26±3.38	26.84±2.69	68.93±2.94
t值	-	0.359	10.160	0.372	13.311
P值	-	0.062	0.000	0.735	0.000

2.2对比两组并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组，比较结果有统计学意义。见表2。

表2 对比两组并发症发生率[n（%）]
组别	例数	高热	静脉血栓	肺部感染	总发生率
对照组	40	3（7.50）	4（10.00）	2（5.00）	9（22.50）
观察组	40	1（2.50）	0（0.00）	1（2.50）	2（5.00）
t值	-	1.051	4.211	0.346	5.165
P值	-	0.305	0.040	0.556	0.023

3 讨论

颅脑外伤属于临床外科发病率较高的一种，以往的研究表明颅脑外伤发病率在全身损伤中占比15%-20%，甚至有可能存在身体多个部位损伤的问题，具有较高的致残率与病死率[3]。颅脑外伤治疗中手术是比较常用的治疗方法，但术后并发症发生率较高，威胁患者的身心健康，不利于患者预后。

黄凤梅[4]的研究提出重症颅脑外伤患者护理期间接受舒适护理效果显著，提高了预后效果。为了证实颅脑外伤患者围手术期接受舒适护理干预的应用价值，本次研究对比分析了常规护理与舒适护理的应用效果。常规护理在改善患者临床症状方面有一定的效果，但护理针对不强，无法给予患者身心护理，并发症发生率较高

[5]，表现在对照组并发症发生率高于对照组，对比具有统计学意义。舒适护理个性化特点突出，创造性强，护理效果好，给予患者多角度与全方位护理，患者日常生活能力与运动能力明显提高，表现在观察组日常生活能力与运动能力高于对照组，对比具有统计学意义。由此可以确定颅脑外伤围手术期接受舒适护理干预具有较高的借鉴意义。

综上，颅脑外伤患者围手术期接受舒适护理干预后患者的生活能力与运动能力均有所改善，并发症发生率得到有效的控制，可推广。

参考文献：

[1]侯庆玲.舒适护理对颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期患者的应用价值[J].中国医药指南,2022,20(9):156-158.

[2]程爱梅.重症颅脑外伤患者护理中实施舒适护理干预的效果分析[J].系统医学,2020,5(2):162-164.

[3]杨荣.探讨舒适护理干预用于重症颅脑外伤患者护理中的效果[J].人人健康,2019(21):209-209，195.

[4]黄凤梅.舒适护理干预用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(26):161-161.

[5]刘梅.舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果分析[J].中国医药指南,2019,17(7):257-258.