松手握拳静脉穿刺护理法对患者VAS评分产生的影响

陶艳

[摘要]目的：探究松手握拳静脉穿刺护理方法对缓解患者疼痛的应用价值。方法：随机择取60例进行静脉输液的患者纳入试验，行静脉输液治疗时间区间：2021年1月至2022年5月，采取随机规范化方式分组，即对照组（常规护理）和观察组（综合护理干预），各30例，就两组的视觉模拟疼痛量表（VAS）量表评分数据与心理情绪评估值展开对比。结果：就观察组患者的VAS评分显示数值同对照组作比较表现为更低（P<0.05）；经对观察组患者其焦虑、抑郁量表评分的检测发现较对照组以更低数值展现（P<0.05）。结论：将综合护理干预方法应用到松手握拳静脉穿刺治疗的患者中能够有效减轻患者的疼痛度，缓解患者的焦虑、抑郁情绪，具有积极的临床参考价值。

关键词：松手握拳；静脉穿刺护理；VAS评分

静脉输液是通过大气压和液体静压的共同作用将无菌液体、药物等经由静脉输送至患者体内的一种治疗方法，从而达到治疗疾病的目的。但在穿刺过程中患者极易发生感染，并且穿刺时的疼痛感会使患者产生强烈的排斥感，影响穿刺成功率。随着人们对医疗水平的提高，临床对护士的穿刺水平也作了较高的要求，实施静脉穿刺护理是临床医学的重要部分，在抢救治疗以及康复治疗中作用重大。护理的主要内容应为缓解患者的焦虑情绪和降低穿刺疼痛度。本文即是探究松紧握拳静脉穿刺护理对减轻患者疼痛感的影响，试验如下文所示：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2022年5月期间在我院行住院治疗的60例静脉输液患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各30例。对照组30例中，男12例，女18例，年龄取值范围为18~79岁，年龄平均值计算结果示（48.64±1.34）岁。观察组30例中，男12例，女18例，年龄取值范围为18~76岁，年龄平均值计算结果示（47.14±1.15）岁。两组之间对比基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

针对对照组患者施以常规护理，观察组则给予其综合性护理干预，内容为：①建立护理干预小组。选择工作专业性较高的护理人员参与试验，主动了解患者的心理状况，建立良好的护患关系有利于护理工作的顺利开展。热情对待患者，主动为其介绍医院环境，医疗团队、注意事项等，对其进行饮食、运动方面的干预。保持与患者的交流，及时了解其身体和疾病状况。②认知干预。详细对其讲解疾病知识和治疗方案，提前告知患者穿刺时会产生轻微痛感，教会其配合穿刺的方法，增强患者对穿刺知识的掌握，缓解其不良情绪，提高其对疼痛的耐受力。③情绪干预。告知患者负面情绪可能会带来的严重后果，让其正确对待疾病和治疗，关系鼓励患者，增强其治疗信心。④行为干预。以患者的实际身体情况为标准，教会其正确的应对应激反应、减轻疼痛、分散注意力的有效方法，穿刺时家属可以通过与患者握手、抚摸其肩背部等方式缓解其不良情绪，提高穿刺成功率。

1.3观察指标

（1）两组的穿刺疼痛评分对比：采用视觉模拟疼痛量表（VAS）评分比较两组行静脉穿刺时的疼痛情况，量表分值区间：0~10分，0分表无痛，10分表剧烈疼痛，分值越高表明疼痛越重；（2）心理情绪评估值对比：即在各项护理事项实施前后，依托焦虑自评量表（SAS）展开对于焦虑心理的评定工作，应用抑郁自评量表（SDS）展开对抑郁心理的评定工作，前者界值设置为50分，后者设置为53分，所获分值呈越低显示时，提示表现出的心理状况越佳。

1.4统计学方法

依托SPSS22.0实施统计，计数在开展表述时，经（%）完成，通过χ²检验获取结果，计量在开展表述时，通过（）进行，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的穿刺疼痛评分对比

   就穿刺时、穿刺后10min和穿刺后30min时患者的VAS量表评分行检测对比，结果显示为观察组评分较对照组更低（P<0.05），数据示以表1。

表1 两组的穿刺疼痛评分对比（，分）

分组	穿刺时	穿刺后10min	穿刺后30min
观察组（n=30）	4.55±0.73	2.56±0.40	1.21±0.32
对照组（n=30）	5.23±0.75	3.26±0.45	2.15±0.34
t	3.559	6.368	11.027
p	0.001	＜0.001	＜0.001

2.2心理情绪评估值对比

护理工作实施前对两组患者的焦虑、抑郁情绪指数的评比中数值无显著差异（P>0.05），在护理工作开展后患者的焦虑、抑郁量表评分均以下降表现，且观察组较对照组显示为更低（P<0.05），数据示以表2。

表2  SAS量表和SDS量表评估值对比（，分）

分组	SAS评分		SDS评分
	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组（n=30）	55.36±3.43	35.25±2.26	58.47±3.34	35.17±2.32
对照组（n=30）	55.47±3.35	41.45±2.31	58.69±3.27	43.52±2.28
t	0.127	10.508	0.258	14.060
p	0.900	＜0.001	0.798	＜0.001

3讨论

面对静脉穿刺治疗操作，部分患者会产生严重的应激和恐惧心理，若穿刺时患者处于肌肉紧张状态，会使针头滞涩，降低穿刺成功率。若患者越在意针头，那么其紧张感和疼痛感都会增加。对此，临床针对静脉穿刺患者实行穿刺护理干预。首先应以平和热情的态度接待患者，主动与其进行交谈，注意用语文明礼貌，穿刺时可通过交谈来分散其注意力，避免其出现情绪紧张的情况。详细向患者讲解穿刺治疗知识，注意事项，教会其在进行穿刺时的配合方法，从而有效降低穿刺疼痛。上文中，观察组患者的疼痛度评分以及焦虑、抑郁情绪评分均较对照组表现为更低（P<0.05）。

综上所述，对松手握拳静脉穿刺治疗患者实行穿刺护理能够有效降低患者穿刺时的疼痛，有效缓解其紧张、恐惧等不良心理，提高穿刺成功率，可于临床推广。

参考文献

[1]孔凡平.两指法持针小儿头皮静脉穿刺效果分析[J].当代护士（上旬刊）.2018,24(10).101-103.

[2]毕昌龄,徐培培,周英,等.静脉输液不同进针长度穿刺成功率和疼痛程度研究[J].社区医学杂志.2016,15(10).61-62.

[3]耿贵芳.松握拳方式对静脉穿刺成功率的影响[J].淮海医药.2013,20(5).

[4]黄远菊.两种方法手背静脉穿刺的效果观察[J].医学信息（下旬刊）.2013,28(15).