连续护理对超脉冲CO2激光治疗面部痤疮瘢痕患者的效果分析

任可心

[摘要]目的：探析在面部痤疮瘢痕患者接受超脉冲CO2激光治疗中应用连续护理的效果。方法：取2021.5至2022.4我院接治且接受超脉冲CO2激光治疗的40例面部痤疮瘢痕患者进行探析，将其用信封法分成对照组（20例，实施常规护理）和研究组（20例，实施连续护理），探析两组护理前后疼痛程度。结果：经不同护理手段干预后，研究组疼痛程度与对照组相比较轻，P＜0.05，两者差异有统计意义。结论：在面部痤疮瘢痕患者接受超脉冲CO2激光治疗过程中，运用连续护理可以有效减轻患者疼痛感，提高患者临床治疗成功率，促进患者面部病灶早日康复，值得临床广泛应用。

关键词：面部痤疮瘢痕；超脉冲CO2激光；连续护理；常规护理；临床应用效果

现阶段，为进一步提高面部痤疮瘢痕患者临床治疗效率，明确连续护理在患者接受超脉冲CO2激光治疗中的应用效果，本文择取我院收治的40例面部痤疮瘢痕患者进行探析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本文取2021.5至2022.4我院接治且接受超脉冲CO2激光治疗的40例面部痤疮瘢痕患者进行探析，将其用信封法分成对照组与研究组，每组20例，前者男7，女13，年龄18-39岁，均值（26.58±3.17）；后者男8，女12，年龄17-37岁，平均（26.43±3.82）岁。两组基线资料不值得统计分析（P>0.05），可比。

1.2方法 

1.2.1给予两组患者超脉冲CO2激光治疗：治疗前先拍照存档，予以瘢痕区表面麻醉，40-60min后面部清洁，行常规消毒。用超脉冲C02点阵激光系统进行治疗，波长为10600nm，选择点阵模式对瘢痕进行初次单点治疗，光点密度选为10%，能量密度为30mJ／cm2，光斑为3mm×3mm，完成扫描后用无菌纱布擦净渗血；二次治疗时光点密度不变，能量密度缩小至10mJ／cm2，光斑为lOmm×10mm，重叠面积＜10%。操作期间将瘢痕处展平，保证激光束垂直照射。在创面变成粉红色，并存在轻度水肿和少量渗血后结束治疗。

1.2.2对照组实施常规护理。研究组实施连续护理：整体评估患者实际情况，深入了解其内心需求，告知痤疮瘢痕发生原因及整体治疗流程，让其做好思想准备。护理人员要有针对性的开展心理疏导工作，对于具有紧张、焦躁、自卑等不良情绪者，为其树立正确思想观念，通过语言安抚及成功案例介绍等方式排解其负面情绪，让其积极配合医生开展后续治疗。术前予以表面麻醉，减轻术中疼痛感；通过术前服用适量抗疱疹药物，避免治疗后的应激性疱疹加重病情。治疗期间要时刻观察其动态反应，采用语言交谈、轻音乐播放或手握减压球等方式缓解其疼痛感与紧张感。由于二次治疗时所产生疼痛十分强烈，患者通常无法忍受，所以需要在初次治疗后为其治疗部位湿敷10min利多卡因，而后开展二次治疗。治疗完成后要即刻冰敷，缓解患者烧灼感与疼痛感。术后要向患者介绍面部冷敷及用药流程，治疗结束后要立即在治疗区涂抹适量促表皮生长凝胶及湿润烧伤膏，涂药后加敷医用无菌面膜，促使表皮愈合。而后冰敷面部30min，使水肿和红斑逐渐消退。出院时要为其讲解相关药物使用方法及注意事项，告知治疗72h后即可沾水，外涂修复产品直至掉痂。治疗后要注重防晒，脱痂前尽量避免使用化妆品。并养成规律作息及健康饮食习惯，一旦发现异常，及时入院复诊。

1.3观察指标 两组护理前后疼痛程度对比：用VAS评分法评估患者治疗前后疼痛情况，总分0-10分，分值高则疼痛等级高[1]。

1.4统计学方法  采用SPSS20.0软件对实验数据信息进行合理分析；例数用n表示，计量资料用（±s）表示，t检验。差异为P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

两组护理前后疼痛程度对比

如图表所示，经不同护理手段干预后，研究组疼痛程度低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

两组护理前后疼痛程度对比（分，±s）

组别	n	护理前	护理后
对照组	20	7.25±0.84	6.23±2.17
研究组	20	7.31±0.69	4.10±1.06
t	-	0.247	3.944
P	-	＜0.05	＜0.05

3讨论

痤疮是一种临床常见皮肤病，其是发生在皮肤毛囊处的慢性炎症，通常多发于青春期群体。而痤疮瘢痕是痤疮治愈后的遗留，其不仅会影响患者整体美观度，还会导致其出现抑郁、自卑以及社交障碍等心理疾病。现阶段，随着激光技术发展进程不断加快，超脉冲CO2激光技术因其具有见效快、效能高、不良反应少等优势，在治疗面部痤疮瘢痕中取得良好应用效果[2]。但因痤疮瘢痕位置较为特殊，且面积较大，在治疗时具有显著疼痛感，多数患者对激光治疗具有一定恐惧感。根据本研究显示，经不同护理手段干预后，研究组疼痛程度与对照组相比较轻，P＜0.05，两者差异有统计意义。因此，除超脉冲CO2激光治疗外，医护人员要给予患者高效护理服务，以此来排除其治疗前不良心理，减轻其治疗中的痛苦感，切实提高其治疗依从性与配合度，保证治疗工作顺利完成。其中，连续护理是一种贯穿整体治疗流程的护理模式，护理人员通过充分掌握患者身心状态，给予其心理护理服务，通过为其提供专业护理服务与精确解释，提高患者对激光治疗认知程度，消除其紧张、焦虑等不良情绪，为其构建治愈信心和治疗期望

[3]。治疗时要采用有效手段缓解其疼痛感，避免因剧烈疼痛而影响治疗效果。术后密切观察患者面部情况，在其出院后要指导其按医嘱用药，并养成良好生活和饮食习惯，加快其治疗区皮肤恢复速度。

综上所述，在面部痤疮瘢痕患者接受超脉冲CO2激光治疗过程中，运用连续护理可以有效减轻患者疼痛感，提高患者临床治疗成功率，促进患者面部病灶早日康复，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]徐珊,陈文莉. 连续护理干预对超脉冲CO2激光治疗面部痤疮瘢痕患者的效果观察[J]. 中国医疗美容,2020,10(9):139-142.

[2]谭红,郭英真,宋珊,等. 2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J]. 护理实践与研究,2018,15(13):97-98.

[3]路玉芳,伏迎春,王录叶. 超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及护理分析[J]. 医学美学美容,2018,27(23):30.