预见性护理干预在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术护理中的应用价值

田敏  ,杨静, 张瑶瑶

摘要：目的 探究预见性护理干预在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术护理中的应用价值。方法研究对象选择到我院进行原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术接受治疗的原发性肝癌患者，数量共78例，研究时间从2020年11月到2021年12月，以此间先后顺序将患者分为对等的两组，对照组和研究组数量分别为39例，其中对照组使用常规模式进行护理，研究组则进行预见性护理干预。对两组患者患者抑郁和焦虑评分、并发症发生率以及QLQ-C30评分等相关数据进行对比。结果 实施干预前对两组患者抑郁和焦虑评分进行对比，发现存在差异，不具备统计学意义，P＞0.05；实施干预之后3 d和7 d对两组患者SAS评分与SDS评分进行对比，发现研究组评分明显更低，P＜0.05。对比两组患者并发症发生率，对照组并发症发生率为30.77%，研究组并发症发生率为7.69%，研究组明显更低，P＜0.05。实施干预前对两组患者QLQ-C30评分进行对比，发现存在差异，不具备统计学意义，P＞0.05；实施干预之后QLQ-C30评分方面研究组明显更高，P＜0.05。结论 预见性护理干预在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术护理中应用价值非常高，在一定程度上可以缓解患者抑郁以及焦虑等各种不良情绪，降低术后并发症发生率，全面改善日常生活质量，因此临床上可推广应用。

关键词：预见性护理干预；原发性肝癌；肝动脉化疗栓塞术；应用价值

临床上原发性肝癌属于发病率比较高的一种恶性肿瘤，尤其在男性群体中比较多见，一般以手术治疗为主，但有的患者由于各种原因无法进行手术治疗，因此往往会选择应用肝动脉化疗栓塞（TACE）进行治疗，肝癌体积会出现一定程度的缩小[1]，有助于提升患者术后生存质量。本文主要探究预见性护理干预在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术护理中的应用价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择到我院进行原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术接受治疗的原发性肝癌患者，数量共78例，以此间先后顺序将患者分为对等的两组，对照组和研究组数量分别为39例。其中对照组男女患者比例为24:15，发病时间和年龄平均值大小分别为（5.87±2.42）月、（54.15±4.26）岁；对照组男女患者比例为23:16，发病时间和年龄平均值大小分别为（6.14±2.39）月、（53.72±4.25）岁[2]。对比两组患者一般资料发现存在差异，并不具备统计学意义，P＞0.05，因此可进行对比。

1.2方法

对照组使用常规模式进行护理，研究组则进行预见性护理干预，具体内容主要包括：（1）负面情绪干预。在手术之前对患者个人情绪变化进行密切观察，及时帮助患者排解各种不良情绪。（2）提高认知。护理人员需要及时向患者和家属介绍原发性肝癌的发病原因、症状以及手术过程中需要注意的相关事项[3]。（3）预防并发症。手术之后向患者和家属介绍可能出现的一些并发症，一旦发现及时告知护。（4）预见性健康教育。出院前需要及时通知患者和家属定期到医院进行复查，饮食方面需要注意，做好日常预防工作。

1.3观察指标

通过抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者情绪进行全面评估，同时对尿潴留、肝衰竭以及消化道出血等常见的几种用发症发生率进行分析和对比。生活质量评分则用到癌 症患者生活质量测定量表（QLQ-C30）[4]。

1.4统计方法

通过SPSS 20.0软件分析数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示，t检验。计数资料以率表示，χ2检验。P<0.05时，差异有显著性。

2 结果

2.1 两组患者SAS及SDS评分对比

实施干预前，对两组患者抑郁和焦虑评分进行对比，发现存在差异，不具备统计学意义，P＞0.05；实施干预之后3 d和7 d对两组患者SAS评分与SDS评分进行对比，发现研究组评分明显更低，P＜0.05，具体情况可见表 1。

表1两组患者SAS及SDS评分对比

组别	SAS评分			SDS评分
	干预前	干预后3d	干预后7d	干预前	干预后3d	干预后7d
对照组（n=39）	69.74±5.27	59.48±4.15	52.74±4.63	71.36±5.62	60.38±5.37	51.62±4.77
研究组（n=39）	70.13±5.34	47.32±3.61	36.52±3.19	72.15±5.81	48.24±4.19	37.63±3.14
t	0.388	13.946	18.325	0.619	11.203	15.461
P值	0.689	＜0.001	0.001	0.537	0.001	0.001

2.2两组患者并发症发生率对比

对比两组患者并发症发生率，对照组并发症发生率为30.77%，研究组并发症发生率为7.69%，研究组明显更低，P＜0.05，具体情况可见表 2。

表2 两组患者并发症发生率对比

组别	例数	栓塞后综合征	穿刺点出血	消化道出血	尿潴留	肝衰竭	总发生率（%）
对照组	39	6	1	2	1	2	12（30.77）
研究组	39	1	1	1	0	0	3（7.69）
X2	-	-	-	-	-	-	5.001
P值	-	-	-	-	-	-	0.024

2.3两组患者QLQ-C30评分对比

实施干预前对两组患者QLQ-C30评分进行对比，发现存在差异，不具备统计学意义，P＞0.05；实施干预之后QLQ-C30评分方面研究组明显更高。

3 讨论

肝动脉化疗栓塞术（TACE）在临床上应用率比较高，在应用过程中需要与有关护理模式进行积极配合，全面提升护理质量。通过本文研究可以发现，应用预见性护理干预之后，患者焦虑和抑郁等不良情绪得到明显缓解，并发症发生率显著降低，生活质量得到明显改善。

综上所述，预见性护理干预在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术护理中具有相当高的应用价值，不但有助于缓解不良情绪，术后并发症发生率也得以降低，患者生活质量得到明显改善，因此可积极推广应用。

参考文献：

[1]马长虹.预见性护理干预在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者中的应用[J].中外医疗,2022,41(03):150-154.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.03.150.

[2]刘沁.预见性护理联合OREM自护模式在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期的应用[J].慢性病学杂志,2021,22(07):1046-1049.DOI:10.16440/J.CNKI.1674-8166.2021.07.20.

[3]吴娟,郭霞,林素英.门静脉支架联合~(125)I粒子条+TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的护理探讨[J].中外医学研究,2021,19(08):97-99.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2021.08.035.

[4]施璐璐,陈旭霞,肖宁波,王琴.预见性护理在行射频消融术治疗的肝癌患者围术期中的应用研究[J].现代实用医学,2021,33(07):943-944.