探讨玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗眼底病的临床价值

王恕飞

【摘要】目的 分析璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗眼底病的应用效果。方法 本次研究对象为本院68例眼底病患者，时间2021年01月-2022年01月，随机将其均分为对照组34例，行常规药物治疗，观察组34例，联合雷珠单抗注射液治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的视网膜出血消失时间、视网膜水肿消失时间、新生血管消失时间和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论给予眼底病患者雷珠单抗注射液治疗能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

【关键词】玻璃体腔；雷珠单抗；眼底病

[Abstract] Objective To analyze the effect of intravitreal injection of leizhumab in the treatment of fundus diseases. Methods 68 patients with fundus diseases in our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly pided into 34 cases in the control group and 34 cases in the observation group. The clinical effects of the two groups were compared. Results the disappearance time of retinal hemorrhage, retinal edema, neovascularization and the effective rate of treatment in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the treatment of leizhumab injection in patients with fundus diseases can significantly improve the clinical efficacy and has popularization value.

[Key words] vitreous cavity; Leizumab; Fundus disease

眼底病临床发生率较高，主要发生部位为眼后节，一般情况下又被称之为玻璃体异常，该病包括视盘疾病、脉络膜疾病和视网膜疾病等，不仅会对眼部血液循环产生影响，同时会干扰到人体微循环。该病早期患者通常无显著表现，发展到中后期后，其视力会受到损伤，在社会持续发展、广泛应用电子产品等因素影响下，该病发生率逐年提升【1】。雷珠单抗能够抗血管形成，改善血液循环，快速消除临床表现。本次研究以眼底病患者为对象，分析雷珠单抗注射液治疗的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院68例眼底病患者，时间2021年01月-2022年01月，随机将其均分为对照组34例，男17例，女17例，平均年龄（42.18±5.89）岁；观察组34例，男18例，女16例，平均年龄（42.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行常规药物治疗：选取甲钴胺片（江苏四环生物制药有限公司；国药准字H20051410）0.5mg，口服，每天2次；选取肌苷片（广州白云山制药股份有限公司；国药准字H44023203）20mg，口服，每天3次；选取三磷酸腺苷二钠片（广州白云山光华制药股份有限公司；国药准字H44024661）20mg，口服，每天3次；选取甲泼尼龙（天津天药药业股份有限公司；国药准字H20020224），将其和葡萄糖溶液混合，给予患者静脉滴注，每天1次。时间为3个月。

1.2.2观察组

该组患者联合雷珠单抗注射液（NovartisPharmaSchweizAG；注册证号S20110085）治疗：于治疗前后，选取氯霉素滴眼液（天津市万嘉制药有限公司；国药准字H12020113）滴入患者眼睛内，4次/天，术前对泪道和结膜囊进行冲洗，遵循无菌操作，选取本品0.5mg，于玻璃体腔内注入，将针头拔出，采取无菌棉签对伤口进行轻轻按压，采取纱布遮挡，每月1次，共计3次。

1.3观察指标

评价两组临床症状消失时间：观察两组的视网膜出血消失时间、视网膜水肿消失时间和新生血管消失时间。评价两组治疗效果：显效为视网膜厚度、眼压以及视力均趋向于正常；有效为视网膜厚度、眼压以及视力好转程度高于50%；无效为视网膜厚度、眼压以及视力未好转，对比两组治疗有效率。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组临床症状消失时间比较

对比视网膜出血消失时间、视网膜水肿消失时间和新生血管消失时间，观察组均明显偏低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组临床症状消失时间比较[n(±s)]

组别	例数	视网膜出血消失时间（d）	视网膜水肿消失时间（d）	新生血管消失时间（d）
观察组	34	13.58±1.11	12.12±1.67	12.58±1.02
对照组	34	17.74±1.85	17.28±2.12	15.74±1.65
t	/	11.243	11.149	9.499
P	/	0.000	0.000	0.000

2.2 两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	34	29	4	1	97.06
对照组	34	14	12	8	76.47
	/	/	/	/	6.275
P	/	/	/	/	0.012

3  讨论

眼睛是非常重要的一种器官，直接影响到人们工作和生活，玻璃体内部不存在血管，一旦周围组织呈现出病变，则会引发病理变化。当下，该病主要采取激素或者激光治疗，效果具有局限性【2】。如果未彻底清除病变组织，患者有可能复发，预后效果不理想。

眼底病在未得到及时治疗情况下，会对视力产生直接影响，有可能引发失明表现。该病以往多采取对症治疗、激素治疗和激光治疗等，难以取得理想效果，分析其原因为不能渗漏血管，临床治疗不彻底，有可能给患者带来并发症，临床发作具有反复性，会导致疾病加重，大幅度降低生活质量【3】。雷珠单抗是一种IgGl同型单克隆抗体，能够和血管内皮细胞上存在的细胞生长因子结合，可以穿过视网膜，有效改善患者出现的视网膜水肿现象，降低眼压，促使其视力提升，具有显著疗效。在治疗中期和后期，炎症反应显著减轻，可以在短时间内促使各项症状消失。给予患者雷珠单抗治疗，可以和细胞生长因子选择性结合，能够穿透视网膜，取得满意疗效，同时能够作用于视网膜，减轻水肿反应，提升视力水平，降低眼压，受到众多医学者的青睐【4】。本次研究结果表明观察组的视网膜出血消失时间、视网膜水肿消失时间、新生血管消失时间和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明雷珠单抗的应用可以强化眼底病治疗效果，预防疾病复发，缩短疾病症状恢复时间，提升生活质量。

综上所述，给予眼底病患者雷珠单抗注射液治疗能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

参考文献 
　　[1]叶洪娜.抗VEGF类药物联合激光光凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察[J].中国保健营养，2020，30（22）：154-154. 
　　[2]王华，李春叶，谢荣.射频热凝术结合高能量激光治疗盘源性腰痛的临床疗效[J].中华卫生应急电子杂志，2019，5（6）：338-340. 
　　[3]梁亚，嵇芳芳，帅捷，等.半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效分析[J].眼科新进展，2019，39（2）：141-144. 
　　[4]杨大勇，王春燕，崇晓霞.激光光凝术联合VEGF抑制剂治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究[J].国际眼科杂志，2018，18（6）：1014-1017.