老年肛肠手术患者围手术期护理对策探讨

杨丽华

摘要：目的：老年肛肠手术患者围手术期护理对策探讨。方法：选取2021年1月至2022年1月我院收治的肛肠外科手术老年患者98例作为本次的研究对象，然后将其分为2组，对照组的患者采用常规的护理措施，观察组的患者采用围手术护理，然后对比两组患者对相关医护人员的满意度以及手术后效果。结果：相较于对照组的患者，观察组患者对医护人员的满意度与治疗有效率均优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术护理措施能够有效的提升手术后的治疗效果，护理满意度也得到提升，可以广泛的应用于临床的护理当中。

[关键词]：肛肠科；围手术期；焦虑；抑郁；护理对策

肛肠良性疾病是常见多发病，主要包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、大肠息肉、直肠前突、直肠肛门狭窄等，由于部位特殊，其特殊性使多数患者有害羞、自卑、紧张、恐惧、焦虑、忧郁等心理，严重者甚至会极大降低患者的生活质量。手术治疗可以达到较好效果。研究通过手术治疗肛肠良性疾病患者的心理特点，为有效进行科学的心理健康教育提供依据，是促进机体康复，恢复身心健康的重要保证，本文对收入我科采用手术治疗的98例老年患者进行了围手术期护理，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1.一般资料

本次研究选取2021年1月至2022年1月我院收治的肛肠外科手术患者，回顾性的分析了其中的98例老年患者资料。纳入标准[1]：①患者经诊断符合肛肠外科手术指征；②患者不患有恶性肿瘤等重大疾病；③患者意识清醒能正常沟通。排除标准[2]：①患者患有其他心理疾病及其他躯体疾病；②患者患有严重的精神系统疾病；③患者存在沟通障碍；④患者伴有严重的心脏疾病。肛肠外科手术患者被归类为常规护理干预组（对照组）：49例患者采取常规护理干预方案进行护理，其中男29例，女20例，年龄60～75岁；围手术期护理干预组（实验组）：49例患者在对照组基础上实施围手术期护理，其中男31例，女18例，年龄61～76岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，实施常规术前、术后体温、皮肤、睡眠、血压、呼吸、体位、饮食、排便护理。观察组在对照组基础上实施围手术期护理，内容如下：

1.2.1术前护理

①强化健康教育 根据患者接受能力的不同，因人而异制定宣教计划，进行系统、连续的，有针对性的健康教育。用通俗易懂的语言向患者及家属讲述肛肠疾病的发生发展、临床表现、、治疗情况。让患者及家属对疾病有所了解。同时给予有效的心理支持，让患者坚定战胜疾病的信心，提高治疗依从性，从而积极配合医生完成治疗疗程。②心理护理 由于患者均为老年患者，容易出现各种不良情绪，焦虑、抑郁，在护理过程中护理人员需要了解患者的心理需求，有针对性的给予相应的心理疏导，用浅显易懂的语言教会患者保持情绪稳定，让患者保持乐观、积极的心理，增强战胜疾病的信心。另一方面，家庭成员的支持很重要，要特别注意患者的心理变化，尽量为患者创造一个温馨、轻松的家庭氛围，增加患者的治疗信心，树立战胜疾病的决心。

1.2.2术中护理

准备手术所需物品，并保证无菌环境。适当提高病房和手术室里的温度，实时关注患者的生命体征，对于异常情况进行及时的处理，同时要缓解患者紧张焦虑的情绪。

1.2.3术后护理

观察患者病情，警惕发生内出血，叮嘱患者卧床休息，减少活动，对患者的饮食进行管理，并对存在的合并症以及原发性疾病的患者注意进行治疗和护理。

1.3观察指标

①通过问卷调查，了解患者对护理工作的满意情况，分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%；②治疗效果率，分为显效、有效、无效。

1.4统计学方法

我院采用最新版SPSS19.0软件进行对比分析。用于测量数据的方差分析（x±s），用于组间比较的t检验。计数数据的χ2测试（%），P＜0.05差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者护理满意度

   对照组患者护理满意度为36例（73.47%），其中非常满意24例，满意12例，不满意13例；观察值患者护理满意度为47例（95.92%），其中非常满意37例，满意10例，不满意2例；对照组护理满意度明显低于观察组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者治疗有效率

观察组显效36例，有效12例，无效1例，有效率为 97.96%；对照组显效25例，有效14例，无效10例，有效率为 79.59%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

肛肠疾病是临床常见病及多发病，包括痔疮、肠癌肛裂、肛瘘、肛周脓肿等，大多需要实施外科手术治疗。老年患者较多存在合并性疾病，身体各部分组织和器官多呈现衰竭，肛肠手术教容易导致术后并发症发生，一次对老年肛肠性手术患者的临床护理应更加具有针对性，降低术后并发症的发生情况，更加具有人性化

[3]。应注意对老年肛肠手术患者进行围术期心理干预，能使患者有充分的心理准备，放松心情，降低紧张情绪，能以正确的心态接受手术，消除对手术治疗的恐惧感，提高临床治疗配合度。

本次研究显示：观察组患者对医护人员的满意度与治疗有效率均优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述：对于肛肠外科手术患者进行围手术期护理，能够有效提升护理满意度及治疗效果，值得在临床中借鉴，广为应用。

参考文献

[1] 李亚娟.责任制护理在肛肠外科围手术期的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志,2019,39(1):72-73.

[2] 武珂珂.舒适护理在肛肠外科术后肛周护理的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(81): 242.

[3] 王佳.护理责任制对肛肠外科护理质量的影响[J].中医药管理杂

志,2018,26(2): 55-57.