激光光凝治疗眼底病的治疗有效率

丁均

【摘要】目的 探讨激光光凝治疗眼底病的治疗有效率。方法 选取2019年1月2021年12月眼底病患者112例，随机分为两组，对照组应用保守药物治疗，研究组应用激光光凝治疗。比较两组治疗效果，比较两组不良事件发生率。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组出血、眼压升高、局部感染合计不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 选择应用激光光凝治疗眼底病患者，相较于保守药物治疗，患者发生不良事件的概率有明显减少，且治疗效果更为理想，值得临床应用。

【关键词】眼底病；激光光凝术；不良事件；出血；药物治疗

由于人们的饮食习惯发生了较大改变，工作生活压力也越来越大，发生眼底病病症的风险也越来越高。同时，随着电子设备的广泛应用，眼底病患者的年龄也在逐渐降低，呈现年轻化趋势，眼底病患者的日常生活受到严重不良影响[1]。眼底病患者常常出现眼部不适症状，视网膜、视盘长时间被炎症侵蚀是该病症的主要临床病症。在眼底病的治疗中，激光光凝术治疗是在眼底病患者视网膜异常组织上进行生物热凝效应的激光治疗， 是治疗眼底病的重要手段，属于新型的临床治疗技术[2]。为了探讨激光光凝治疗的有效性，对112例眼底病患者应用激光光凝治疗，分析治疗效果。

1资料与方法 

1.1一般资料 

选取2019年1月2021年12月眼底病患者112例，随机分为两组，对照组56例，年龄32-57岁，平均年龄（44.6±11.8）岁，其中，男29例，女27例。研究组56例，年龄30-59岁，平均年龄（44.9±12.0）岁，其中，男31例，女25例。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用保守药物治疗。治疗时的用药次数和用药剂量严格按照药品说明书有效控制，连续服药15天，药物选用维生素C、维生素B2、维生素B1、复发血塞通胶囊。

研究组应用激光光凝治疗。实施手术前，对患者的患病严重程度进行确定，对患者的视力进行测试，明确患者有无既往眼部疾病病史，对眼底病患病原因进行了解，明确患者术前具体病情。患者手术前30min进行患眼扩瞳，扩瞳时采用复方托吡卡胺，需将瞳孔扩大至6-8mm，然后对患眼进行麻醉，麻醉药物选择5%地卡因，对患眼的眼底进行观察，利用全视网膜镜进行，对眼底病变组织使用瞄准光电对准，合理调整激光参数，确保能够产生有效光凝作用，最后发射激光治疗病变组织。一般情况下，激光发射点量参考患者病情程度进行控制，12-500之间的发射点量是一次激光治疗的范围，绝大不多的患者一次激光治疗就能基本痊愈。若是患者需要激光治疗次数＞4次，属于病情程度较重范围，则需要为患者安排＞2次的手术次数，每次手术之间间隔7-14天，且每次手术时，激光治疗在4次以下。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗效果。效果标准：无效：治疗后患者病情未得到改善；有效：患者虽然依然进行持续治疗，可眼部情况有所改善；显效：治疗后，患者眼部情况基本趋于正常，有效的控制了疾病的临床症状；痊愈：治疗后，患者眼部恢复至正常状态，疾病临床症状不再出现。（2）比较两组不良事件发生率。观察并记录两组发生出血、眼压升高、局部感染的患者例数。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件，X2检验计数资料（%），T检验（）资料，P＜0.05为有差异。

2结果

2.1 比较两组治疗效果

研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1   两组治疗效果对比（例，%）

组别	例数	无效	有效	显效	治愈	总有效率
对照组	56	16	13	11	16	40（71.4）
研究组	56	2	9	25	20	54（96.4）
X2值	/					6.255
P值	/					＜0.05

2.2 比较两组不良事件发生率

研究组出血、眼压升高、局部感染合计不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2   两组不良事件发生率对比（例，%）

组别	例数	出血	眼压升高	局部感染	合计
对照组	56	3	5	2	10（17.9）
研究组	56	1	2	1	4（7.1）
X2值	/				5.952
P值	/				＜0.05

3讨论

本次研究中对眼底病患者分别采用保守药物治疗（对照组）和激光光凝治疗（研究组），结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组出血、眼压升高、局部感染合计不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。表明激光光凝治疗相较于保守药物治疗，具有一定的安全性，有着更为显著的治疗效果。分析原因可能是，激光光凝治疗采用和循序渐进的方式，凝固、热凝处理病理组织，对病理组织给予及时的清除，直接作用于病理组织，效果得到保障[3]。此外，在治疗过程中，激光光凝治疗能够对视网膜的组织进行及时的凝固，在一定程度上可以及时吸收视网膜的出血，减少出血的发生，同时还会具备充分的供氧条件，对视网膜内层提供良好的供氧，极小的影响视网膜神经细胞的分泌功能，进一步避免继续出血的发生

[4]。

综上所述，选择应用激光光凝治疗眼底病患者，相较于保守药物治疗，患者发生不良事件的概率有明显减少，且治疗效果更为理想，值得临床应用。

【参考文献】

[1]Abbas H K ,  Bellaloui N ,  Butler A M , et al. Phytotoxic Responses of Soybean (Glycine max L.) to Botryodiplodin, a Toxin Produced by the Charcoal Rot Disease Fungus, Macrophomina phaseolina[J]. Toxins, 2020, 12(1):25-27.

[2]艾玲,桂君民,蒋立军.视网膜激光光凝治疗后睫状环阻滞性青光眼一例[J].中华眼底病杂志,2020,36(5):2-4.

[3]何晶晶,孙祖华,刘晓玲.局部视网膜激光光凝治疗Coats病的疗效观察[J].中华眼底病杂志,2021,37(8):5-6.

[4]连晓东,戴艳红,叶瑞珍,等.视网膜激光光凝术引起不良反应的影响因素分析及应对策略[J].国际眼科杂志,2020,20(4):4-4.