PDCA模式对静脉药物配置中心抗肿瘤药物配置质量的提升作用

刘真

【摘要】目的：探究PDCA模式对静脉药物配置中心抗肿瘤药物配置质量的提升作用。方法：选取我院2020年1月～2022年1月收治的100例抗肿瘤药物使用患者作为研究对象，按照抽签分组方法分为对照组（50例）与观察组（50例），对照组采用常规管理方法，观察组采用PDCA模式干预方法。比较两组患者不合理用药发生率、配药差错发生率。结果：观察组患者不合理用药发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组配药差错发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在静脉药物配置中心抗肿瘤药物配置过程中实施PDCA模式干预可降低不合理用药发生率与配药差错发生率，值得推广实施。

【关键词】PDCA模式；静脉药物配置中心；抗肿瘤药物；配置质量

在实际的抗肿瘤药物配置过程中，对该中心的工作人员具有较高的要求，需要了解用药风险影响因素，并在实际的配药工作中加强防范，提升药物配置质量。对于抗肿瘤药物来说具有一定的毒副作用，并对患者机体损伤较大，因此需要注重患者的用药安全性[1]。本文研究以100例抗肿瘤药物使用患者为研究观察对象，意在分析PDCA模式对静脉药物配置中心抗肿瘤药物配置质量的提升作用，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的抗肿瘤药物使用患者共100例，收治时间（2020年1月～2022年1月），将患者采取抽签分组的方式分为观察组与对照组。其中对照组50例，其中男性患者为30例，女性患者为20例，其年龄集中在27-74岁之间，均值（55.34±2.25）岁。观察组50例，其中男性患者为25例，女性患者为25例，其年龄集中在28-75岁之间，均值（55.35±2.26）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：给予常规管理干预。根据中心管理制度实施药物配置工作，对医生出具的医嘱进行审核，由配药师进行确认，并按照常规的管理方式实施。

观察组：给予PDCA模式护理干预。①计划：邀请抗肿瘤药物配置方面的专家对中心工作人员进行培训，并保证培训内容包括抗肿瘤药物类型、药物的用法用量、不良反应及相关注意事项等，提升工作人员的专业水平。并对以往科室中存在不合理用药及药物错配等情况进行总结与分析，了解不良事件的发生原因及相关影响因素，并做好详细记录。针对数据分析统计结果制定相应的改善措施，并明确中心工作人员职责，制定详细的审核制度。②执行：针对患者实际的化疗方案进行医嘱审核，并对患者用药剂量、药物种类等问题进行重点关注，在发现相关问题时需要及时与医生沟通，并采取有效的措施进行处理。在患者取药后需要加强对患者用药观察，并加强对患者或家属健康教育，叮嘱患者正确的用药方式，并为患者建立用药记录表，将患者的用药情况详细记录。同时需要在药品管理方面加强，保证在实际配药过程中严格执行无菌操作。③检查：对中心工作人员明确工作要求，并激昂用药情况详细记录，明确药物配置流程，并检查具体的实施情况，针对中心工作人员定期考核，提升其工作水平。④修正：对中心工作人员的工作进行总结，并通过周总结与月总结了解实际配药过程中存在的问题，并提出相应的解决措施，为今后的工作提供有效依据。

1.3观察指标

比较两组患者不合理用药发生率、配药差错发生率。

（1）不合理用药发生率：包括用法用量不合理、处方不规范、溶媒选择不合理。

（2）配药差错发生率：包括药物配置错误、药物摆放错误、医嘱审核错误。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计数资料n（%）表示，组间对比检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1 不合理用药发生率

观察组不合理用药发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 不合理用药发生率比较[n（%）]

组别	用法用量不合理	处方不规范	溶媒选择不合理	总发生率
观察组n=50	1(2.00)	1(2.00)	0(0.00)	2(4.00)
对照组n=50	4(8.00)	4(8.00)	2(4.00)	10(20.00)
	-	-	-	6.061
P	-	-	-	0.014

2.2 配药差错发生率

   观察组患者配药差错发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 配药差错发生率比较[n（%）]

组别	用法用量不合理	处方不规范	溶媒选择不合理	总发生率
观察组n=50	1(2.00)	0(0.00)	0(0.00)	1(2.00)
对照组n=50	4(8.00)	2(4.00)	2(4.00)	8(16.00)
	-	-	-	5.983
P	-	-	-	0.014

3.讨论

静脉药物配置中心是医院重要组成部分，主要负责药物的配置，并对临床用药合理性与安全性提供良好保障，从而降低医疗事故的发生，并提升患者的用药效率。常规管理方式缺少针对性，并且管理方向较为单一，而PDCA模式是一种全面且科学的质量管理程序，可在实际的管理过程中按照计划-执行-检查-修正步骤进行，并能确保管理质量得到有效控制

[2-3]。

结合此次实验研究，以100例抗肿瘤药物使用患者作为研究对象，干预后，观察组患者不合理用药发生率、配药差错发生率均低于对照组（P＜0.05）。表明PDCA模式的实施可有效降低患者的不合理用药发生率及配药差错发生率。在此管理模式的作用下可对中心工作人员进行专业培训，明确工作流程与药品管理制度，从多方面为患者的用药安全性提供保障[4-5]。

综上所述，PDCA模式在静脉药物配置中心抗肿瘤药物配置过程中效果显著，可降低不合理用药发生率与配药差错发生率，可推广实施。

参考文献：

[1]许呈扬,谢显琴. 质量控制对静脉用药调配中心配置肿瘤药物差错件数及药物配制质量的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(31):119-121.

[2]徐静. PDCA在静脉药物配置中心提高抗肿瘤药物配置质量中的应用[J]. 医学信息,2021,34(15):162-165.

[3]路云青,苗红英,李莲娜. 静脉药物配置中心开展风险管理对护理质量管理提升的作用[J]. 中国农村卫生,2021,13(4):18,17.

[4]陈秀碧. 静脉药物配置中心持续质量改进对医院感染的控制效果[J]. 中国医药科学,2021,11(4):227-229,238.

[5]李培云,崔丽红. 风险管理对静脉配置中心护士工作质量和药物配置差错的影响[J]. 东方药膳,2021(24):281.