个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的应用

温柏芸

摘要：在本文中，主要研究了在重症肺炎高热惊厥患儿护理中，采用个体化护理的应用效果。方法：将2020年8月至2021年8月我院收治的重症肺炎高热惊厥患儿74例随机分为两组，以常规护理的37例重症肺炎高热惊厥患儿为对照组，以个性化护理的37例重症肺炎高热惊厥患儿为观察组，比较两种护理模式的效果。结果：观察组重症肺炎高热惊厥患儿总有效率（91.9%）高于对照组重症肺炎高热惊厥患儿（70.3%），且观察组重症肺炎高热惊厥患儿癫痫在停止时间、发热时间、住院时间短于对照组重症肺炎高热惊厥患儿，家长护理满意度得分高于对照组重症肺炎高热惊厥患儿，组间比较，P < 005。结论:个体化护理在重症肺炎高热惊厥患儿中，有利于提高护理满意度和治疗效果,适合临床应用。

关键词：个性化护理；重症肺炎；高热惊厥；小儿护理应用

儿科常见病是重症肺炎，目前，在我国临床上儿童重症肺炎非常普遍，多数患儿出现高烧、咳嗽、抽搐、抽搐等症状，可导致高热惊厥，主要原因是中枢神经系统失调，多为良性抽搐，脑功能受损甚至会导致严重的并发症，如危及生命。先进的护理方式之一是个性化护理，以孩子为中心，可以提高护理质量，提供更加个性化和全面的护理，很多研究认为，适当的护理干预对儿童的康复也很重要。 本研究将2020年8月至2021年8月我院收治的重症肺炎高热惊厥患儿实施了个体化护理，护理效果总结如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

将2020年8月至2021年8月我院收治的重症肺炎高热惊厥患儿74例随机分为两组，以常规护理的37例重症肺炎高热惊厥患儿为对照组，以个性化护理的37例重症肺炎高热惊厥患儿为观察组，观察组重症肺炎高热惊厥患儿15例女性，22例男性，平均（3.0±0.7）岁，年龄为6个月～8岁，平均（39.2±0.8）℃，体温38.2℃-40.2℃。对照组重症肺炎高热惊厥患儿13例女性，24例男性，平均（3.2±0.8）岁，年龄为8个月～9岁，平均（39.3±0.9）岁。体温38.1℃-40.4℃，采用SPSS19.0统计软件评估两组重症肺炎高热惊厥患儿的共同数据差异P>0.05，证实了本实验的可行性。

（二）方法

对照组重症肺炎高热惊厥患儿，按照医生的指示接受物理降温和常规护理治疗，提高对症状和生命体征的监测。观察组重症肺炎高热惊厥患儿给予个体化护理，具体措施如下。首先，心理护理。当重症肺炎高热惊厥患儿哭闹抗拒治疗时，护士要积极与孩子沟通，耐心友好地与孩子沟通，安抚孩子情绪，支持家长配合孩子治疗。与重症肺炎高热惊厥患儿热心交流，能有效消除重症肺炎高热惊厥患儿不良心理，重症肺炎高热惊厥患儿病情稳定后，为分散注意力，可以玩一些小游戏，也可以玩重症肺炎高热惊厥患儿喜欢的儿歌、动画片等，减轻痛苦，安抚负面情绪。详细了解重症肺炎高热惊厥患儿的病情，讲解疾病的相关知识和注意事项，为重症肺炎高热惊厥患儿提供治疗和创造有利条件，提高家庭临床合作。其次，惊厥护理。护理人员要密切监测重症肺炎高热惊厥患儿的情况，如果有抽搐的迹象，要及时给予安定等抗惊厥药，应指定专门的护理人员并减少活动范围以避免反复发作。加强脑水肿预防，采取适当措施降低小儿颅内压。③发烧护理。护理人员应加强体温监测，重症肺炎高热惊厥患儿的体温每30分钟测一次，心率和体温稳定后调整为每5小时测一次。使用20-30%的乙醇擦拭重症肺炎高热惊厥患儿的手掌、腹股沟、腋窝和其他部位。也可以使用其他物理冷却方法来干预重症肺炎高热惊厥患儿。如果重症肺炎高热惊厥患儿的体温低于 38°C，请立即停止使用冰块。控制室内温度，让重症肺炎高热惊厥患儿孩子保持温暖。 ④咳嗽护理。 遵医嘱治疗重症肺炎高热惊厥患儿咳嗽痰多，并应用回扣疗法，加快痰液生成。鼓励重症肺炎高热惊厥患儿吃富含维生素和蛋白质的清淡食物，少食多餐，避免暴饮暴食。如果痰液不能很好排出，进行吸痰，如果咳嗽剧烈，按医嘱开止咳药，但要严格控制剂量。

（三）评价标准

首先，比较两组重症肺炎高热惊厥患儿的治疗效果。无效果：重症肺炎高热惊厥患儿症状无改善，无阴影区明显改变。有效：重症肺炎高热惊厥患儿肺部阴影面积减少，上述症状明显好转。显效：相关检查显示肺部阴影面积明显减少，发热和抽搐症状完全消失，有效率与显效之和为治疗总有效率。其次，比较两组重症肺炎高热惊厥患儿家长对护理的满意度、住院时间、无症状时间，护理满意度通过问卷调查获得，得分高者优先，总分100分。

（四）统计方法

实验结束后，测量数据和计数数据分别以（%）百分率和（x±s）标准差表示，SPSS19.0统计两组重症肺炎高热惊厥患儿的相关实验数据，执行t检验和x2检验，使用该软件确保数据真实客观，并计算 P值，P<0.05表示组间差异明显，具有统计学意义。

二、结果

（一）两组重症肺炎高热惊厥患儿治疗效果比较：91.9%为观察组重症肺炎高热惊厥患儿总有效率，70.3%为对照组重症肺炎高热惊厥患儿总有效率。

表1 两组患儿治疗效果对比（n,%）

组别	例数	无效	有效	显效	总有效率
观察组	37	3（8.1）	11（29.7）	23（62、2）	34（91.9）
对照组	37	11（29.7）	8（21.6）	18（48.6）	26（70.3）
X2					5.638
P					0.018

（二）两组重症肺炎高热惊厥患儿在住院时间、症状消退时间、护理满意度进行比较（x±s）。观察组重症肺炎高热惊厥患儿癫痫发作停止时间、发热消退时间、住院时间较短，统计分析显示P<0.05，见表2。

组别	例数	发热消退时间（d）	惊厥定制时间（d）	住院时间（d）	护理满意度评分（分）
观察组	37	4.9±0.8	4.5±0.8	7.8±0.7	94.8±3.0
对照组	37	8.2±1.0	7.3±0.9	10.6±1.2	85.2±4.1
t		16.500	14.889	12.905	5.638
P		0.000	0.000	0.000	0.000

三、讨论

儿童重症肺炎主要由衣原体、病毒、细菌、支原体、真菌感染引起，可导致颅内压升高等多种并发症，危害更大，是重症肺炎患儿最常见的症状。采用止咳、抗感染、降温、平喘等方法进行治疗，需要有针对性的护理干预。护理方法一般根据医嘱，对条件不充分且不能满足儿童护理需求的护理有一定的局限性。个性化护理可以根据重症肺炎高热惊厥患儿年龄、性格、和状况等提供护理干预，降低并发症的发生率，为重症肺炎高热惊厥患儿提供有针对性的心理干预，也可以密切监测重症肺炎高热惊厥患儿的健康状况。本研究证实个体化护理干预，在重症肺炎高热惊厥患儿中有助于提高治疗效果，护理模式得到重症肺炎高热惊厥患儿家长的好评，个性化护理对重症肺炎高热惊厥患儿的护理具有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

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