武汉市大学生口腔行为习惯与就诊情况调查

张星宇，胡昕怡，吕婷，金凌云，丁浩敏*

【摘要】目的：了解武汉市大学生口腔健康状况、行为习惯、就诊意愿及其影响因素，为科学制订口腔保健和健康教育规划提出建议。方法随机抽取509名武汉市高校大学生作为调查对象进行分析。结果49.29%的大学生曾患或正患龋病，近半数存在咬唇或舔唇等口腔不良行为习惯，而出现口腔问题时只有41.96%的学生选择及时就诊和定期检查。结论武汉市大学生口腔健康状况不容乐观，高校进一步加强针对性的口腔健康教育工作尤为重要。

【关键词】大学生；口腔健康；口腔行为；口腔就诊

随着社会发展、生活水平提高，人们对口腔健康和美观越来越关注，龋齿、错颌畸形、牙周病等越来越被人们重视。研究表明，我国居民龋病、牙周病患病率较高，正确的口腔健康观念与口腔健康行为可有效控制和预防口腔疾病的发生发展，而开展针对性的口腔健康教育对其干预是最经济、最有效的防治措施之一，有关武汉市大学生口腔健康行为与健康问题就诊方面的研究报导少见。为了解这一特定群体的口腔健康状况，有效地开展学校口腔健康教育工作，我们口腔医学专业学生就此设计问卷调查。

1.对象与方法

1.1调查对象2021年9月至10月，随机调查509名武汉市在校大学生，收集503份问卷，有效问卷491份,有效率为97.61%。

1.2调查方法参考第三次全国口腔健康调查表及口腔医学教材内容，结合大学生群体的独特行为特点与生长环境设计问卷，包括：基本信息、口腔健康状况、口腔行为习惯、口腔保健态度等。内容以选择题为主，采取匿名线上线下调查。

1.3统计方法使用Excel表格整理数据，建立数据库，采用SPSS17.0统计分析。

2.结果

2.1口腔健康状况口腔健康状况对大学生身心均有一定程度影响。调查发现，49.29%的大学生曾患或者正患有龋病，其中在校生活费用高者患龋率（55.12%）高于生活费用低者患龋率（45.1%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。此外，有20.37%的大学生有牙列不齐的情况，18.74%曾患或正患有牙结石，12.63%有口腔异味，9.16%曾患或正患有复发性口腔溃疡，8.55%曾患或正患有牙龈炎，根尖周炎、牙龈红肿、牙体缺失也占一定比例。

2.2口腔行为习惯情况调查结果显示，“刷牙次数为2次及以上”总行为率为80.86%，女生情况好于男生，差异有统计学意义（P＜0.05）。多数同学会在“3个月及以下及时更换牙刷”，总行为率为73.12%。“使用口腔深层清洁”，总行为率为71.28%，女生情况比男生好，差异有统计学意义（P＜0.05)。但能以正确方式刷牙的人群行为率不太理想，总行为率45.01%；“餐后漱口”总行为率39.71%，男女无差异。见表2。

在不良口腔行为习惯中，“咬唇或舔唇”、“偏侧咀嚼”、“张口呼吸”总行为率较高。“咬唇或舔唇”总行为率40.94%，男女无差异；“偏侧咀嚼”总行为率32.28%，女生高于男生，差异有统计学意义（P＜0.05）。咬手指或咬硬物、夜磨牙等现象，也占有一定比例。见表3。

2.3口腔就诊态度

当自觉出现口腔问题时，41.96%的同学会选择及时就诊，48.68%选择观察一段时间，还有9.37%选择放任不管。结果显示，家长文化程度高者更倾向于及时就诊，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。另外，在校生活费高者及时就诊率高于生活费低者。

定期口腔检查：家长文化程度高者较文化程度低者高，高年级同学较低年级高，医学专业同学较非医学专业高，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表4。另外，在校生活费高者对定期口腔检查重视程度高于生活费低者，入学前常住地城镇同学高于农村同学。

3.讨论

本次调查武汉市大学生口腔健康状况不容乐观。龋病和牙周病是影响大学生口腔健康的常见病、多发病，是多因素导致的慢性疾患，一旦形成软硬组织的损伤，不但影响大学生的口腔健康和面部美观，出现社交困难和心理障碍，还会带来全身隐患，因此，早期预防很重要。

研究表明，正确的口腔健康观念与口腔健康行为是保持口腔健康的重要措施，也是自我口腔保健的重要内容。刷牙是最基本的个人口腔卫生健康行为，正确的刷牙能够有效去除牙菌斑、软垢和食物残渣等，同时还可按摩牙龈加强新陈代谢、促进牙周组织的防御能力，提高牙龈健康。调查显示武汉大学生在刷牙次数（2次及以上）、刷牙时间（2分钟以上）、更换牙刷频率（3个月及以下）及口腔深层清洁等方面表现较好，但在选择正确的刷牙方式、长期高频含糖饮食、餐后漱口等方面表现较差。有口腔不良行为习惯的比例较大，占总人数71.69%。而出现口腔健康问题时，仍有部分同学选择观察或放任不管，且进行定期口腔检查的比例较低。究其原因既有主观的也有客观的（如经济条件等），但客观原因所占比例小（如定期口腔检查比例低、及时就诊比例低等与经济条件差异关系不大），表明武汉大学生群体口腔健康观念还有待提升，对口腔健康行为的了解和重视程度存在不足，通过针对性的健康教育认识口腔疾病的危害还有待加强。

定期口腔检查不仅可以及早发现和治疗隐藏的口腔疾病，而且在进行口腔检查时，医生可以通过特殊的口腔表征推测患者可能存在其他全身系统性疾病，从而对患者进行及时正确的导诊。临床上有相当一部分病例的早期诊断，就是由口腔科医生发现，如白血病、贫血、糖尿病、艾滋病、肿瘤、克罗恩病等。因此，定期进行专业的口腔检查非常重要。通过健康教育不仅可以引导学生定期口腔检查，形成治未病思维，提高学生的口腔保健意识，还可以对发现口腔或全身早期疾患、做好早期预防和治疗具有积极作用。

综上所述，本次采取问卷调查的例数不多，但可以反映武汉市大学生口腔行为习惯与就诊情况。由于大学生是连结高等教育与社会的特殊群体，进入社会可直接或间接影响或促进社区居民健康，根据不同专业必须加强开展针对性口腔健康教育（如开设口腔健康教育选修课程等）。为深入了解大学生口腔健康状况及其口腔健康教育的需求利用情况，有必要开展详细的、并增大样本量的调查研究，从而有效推进高校开展口腔健康教育工作，不断提高口腔健康水平，也为实现《“健康中国2030”规划纲要》口腔卫生保健目标提供资料。

参考文献

[1]廖欣,廖圣恺,武峻捷,等.安徽省医学院校大学生口腔健康知信行现状及影响因素分析[J].中华全科医学,2020,18(06):984-988.

[2]郑亚萍,张悦,玄昕昕,等.泰安市大学生患龋现状与口腔行为习惯调查[J].泰山医学院学报,2020,41(03):229-230.

基金项目：江汉大学2021年度大学生学术科研项目（2021zd066）

*通讯作者：丁浩敏。