手术室一次性无菌物品的高效管理措施分析

李丹

摘要：目的：分析与研究手术室一次性无菌物品的高效管理措施。方法：对我院2021.1~2021.6月（实施高效管理措施前）手术室一次性无菌物品管理情况进行回归性分析，结合存在的问题采取高效管理措施，2021.7~12月实施高效管理措施。比较实施前、后一次性无菌物品的抽查合格率及医生的满意度。结果：实施后，手术室一次性无菌物品抽查合格率显著高于实施前（P＜0.05）。实施后，手术医生满意度显著高于实施前（P＜0.05）。结论：对手术室一次性无菌物品采取高效管理措施能够有效提高手术室无菌物品的管理水平，值得临床推广应用。

关键词：手术室；一次性无菌物品；高效管理措施

  现如今，各类一次性医用无菌物品在临床应用广泛，为各种手术的顺利开展以及提高手术安全性提供了巨大的便利。而随着医疗技术水平的不断提高，临床医学的飞速发展，无菌物品的类型、数量也变得越来越多，有效管理一次性无菌物品是现代手术室管理工作的重要组成部分[1]。传统管理模式较为单一，且成本较高，流程并不科学，难以满足目前手术室的管理要求。本研究基于对传统模式下手术室一次性无菌物品管理情况的分析，制定高效管理措施，比较实施前后一次性无菌物品的管理情况，详细内容如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

  对我院2021.1~2021.6月（实施高效管理措施前）手术室一次性无菌物品管理情况进行回归性分析，其中一次性无菌物品共2257件，器械包1307件，布类包950件；我院于2021.7~12月实施高效管理措施，其中一次性无菌物品共2284件，器械包1325件，布类包959件。实施前后无菌物品数量、类型无明显差异（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

  实施高效管理措施前采用常规管理措施，主要内容为手术室值班人员每日对无菌间的一次性无菌物品进行检查，将到期、不满足无菌要求的取出，进行灭菌处理。同时对常规管理措施存在的问题进行分析，具体包括：（1）管理制度不完善；（2）均无物品更新频率及供货效率低下；（3）护理人员责任意识、无菌意识有所不足；（4）术后无菌物品未得到规范处理。

  我院于2021.7~12月实施高效管理措施，具体内容：（1）建立完善的手术室一次性无菌物品管理制度。首先，加强一次性无菌物品的摆放。物品的包装撤出后，才能使其进入层流环境，需要摆放至层流板下，确保通透性良好，货架以镂空式为主，对货架与屋顶、墙体及地面的距离进行严格控制，日常工作阶段确保柜面整洁干燥。其次，物品的管理。安排专人负责一次性无菌物品的发放，定期对存放、应用情况进行检查，每日对货架、储物柜进行清洁，及时发现包装存在破损、实效及霉变物品，详细记录并更换。最后，加大监管力度。针对部分贵重物品，需要由负责人签字确认，建立取用与规划签名制度，严格核查，加强对医护人员的监督。针对常规一次性无菌物品，严格遵守相关规章制度进行不定期抽查，建立奖惩机制，与绩效考核挂钩，强化工作人员的责任意识。（2）优化无菌物品的供应流程。针对物品发放不及时的问题，安排专门的发放人员，安排专人巡视手术间，及时与手术室沟通，确保一次性无菌物品及时、准确供应。（3）加大对护理人员的培训季度。首先，通过讲座、宣传手册等方式对责任护士进行培训，培训的主要内容为无菌操作，积极组织相关人员参加，完成培训后定期进行考核，了解护理人员相关理论知识掌握情况及实践操作能力，通过考核方可上岗。组织护理人员学习层流手术室工作流程、管理方法等内容，使其了解工作过程中可能出现的护理风险，强化其风险意识、责任意识。建立相应的奖惩机制，提高工作人员的工作积极性。（4）一次性无菌物品的术后处理。术后，将受到污染的一次性无菌物品及其他污染品消毒后通过污染通道送出，避免通过入室通道转移，避免转移过程中对无菌通道造成污染。运出污染物后，及时运送至指定区域进行处理。

1.3观察指标

  将实施高效管理措施前一次性无菌物品的抽查合格率进行对比，进行不定期抽查，主要内容为位置、相关标识、贵重耗材保养等，评分＞60分表示合格。比较实施高效管理措施前后手术医生的满意度，通过自制调查问卷进行评估，包括满意、不满意两项。

1.4统计学处理

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 实施高效管理措施前后一次性无菌物品抽查合格率对比

  实施后，手术室一次性无菌物品抽查合格率显著高于实施前（P＜0.05）。

表1 实施前后一次性无菌物品抽查合格率对比

时间	抽查次数	合格次数	合格率（%）
实施前	100	64	64.00
实施后	100	97	97.00
x2			34.687
P			＜0.05

2.2 实施高效管理前后手术医生满意度对比

  实施后，手术医生满意度显著高于实施前（P＜0.05）。如表2所示。

表2 实施高效管理前后手术医生满意度对比

时间	例数	满意例数	不满意例数	满意度（%）
实施前	50	36	14	72.00
实施后	50	48	2	96.00
x2				10.714
P				＜0.05

3. 讨论

  手术室是医院的重要场所，对于预防院内感染具有重要作用，手术室一次性无菌物品的管理是确保手术顺利进行及手术安全性的主要措施，虽然层流手术室的无菌环境十分严格，医院仍需要做好一次性无菌物品的管理工作，最大程度减少感染风险，保证手术的安全、顺利进行，为患者的疗效提供保障[2]。我院对常规手术室一次性无菌物品管理措施存在的问题进行分析，在此基础上制定高效管理措施，2021.7~12月实施高效管理措施。本次研究结果显示，实施后，手术室一次性无菌物品抽查合格率显著高于实施前（P＜0.05），且手术医生满意度显著高于实施前（P＜0.05）。说明实施高效管理措施后管理水平明显提高。

  在手术室一次性无菌物品管理中采用高效管理措施，通过建立完善的管理制度，优化一次性无菌物品的供应流程，加大对护理人员的培训力度以及完善一次性无菌物品的术后处理，手术室无菌物品的管理质量及工作效率得到显著提高。因为医院每日手术量较大，所以对一次性无菌物品的需求较高，通过实施高效管理措施能够帮助医护人员了解物品实际情况，避免出现过期、发霉等问题，确保物品质量，保证无菌物品处于良好的运行状态，为手术的安全、顺利进行提供保障[3]。因此，对医务人员而言，需要充分认识到手术室一次性无菌物品管理工作的重要性，结合实际情况，全面优化管理流程，及时发现管理过程中存在的相关问题，采取有效的解决措施，进而提高医疗服务水平[4]。

  综上所述，对手术室一次性无菌物品采取高效管理措施能够有效提高手术室无菌物品的管理水平，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 黄萍,陈伟丽,程锐. 存货周转率在手术室二级库一次性无菌物品管理中的优化效果[J]. 中医药管理杂志,2021,29(6):233-234.

[2] 王丹红,张云琴. 预警管理机制在手术室一次性无菌物品管理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2019,27(21):161-162.

[3] 章琴音. 分析手术室一次性物品的管理对策[J]. 中医药管理杂志,2019,27(8):45-46.

[4] 沈玉宇,高芳,夏琴,等. 宜兴市二级医院手术室一次性使用无菌医疗器械包装物现状研究[J]. 护理管理杂志,2021,20(1):53-56.