全方位护理管理在医院感染控制中心的应用价值分析

何小见 ,张妍妍 ,宋丽

摘要：目的：探讨医院感染控制中应用全方位护理管理的价值。方法：纳入78例住院患者随机分成实验组与对照组各39例，对照组应用常规护理管理，实验组应用全方位护理管理，比较两组护理管理效果。结果：实验组住院感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）；实验组住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。结论：将全方位护理管理应用到医院感染控制中，可有效降低住院感染的发生率，缩短住院时间。

关键词：全方位护理管理；医院感染控制；住院时间

医院感染控制是医院管理工作的重中之重，对于保证患者入院诊治安全、提高医疗质量及防范医患纠纷事件发生等均具有积极的意义。而随着医院规模的而不断扩大、服务范围的不断拓宽、科室类目的不断增加，使得实际的医院感染控制质量往往不佳。全方位护理管理是一种全新的护理管理措施，该管理措施主要是结合患者实际情况，健全相关管理制度及加强质控，提高护理管理质量及有效防控医院感染发生。本次研究中，采取了分组对照方式，探讨了应用全方位护理管理对防控医院感染的价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-12月收治的78例住院治疗的患者为研究对象。将研究对象分成两组，各组资料如下：实验组39例，男25例，女14例；年龄20～85岁，平均（61.25±2.41）岁。对照组39例，男26例，女13例；年龄21～85岁，平均（60.98±2.26）岁。两组性别、年龄资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组应用常规护理管理，主要是根据医院感染控制规范，遵医嘱予以健康宣教、心理护理、药物指导、手卫生、消毒隔离等措施，对明显感染风险者及已经发生感染者给予常规抗感染处理，期间密切监测各项生命体征，对出现异常情况者及时告知医师处理。实验组则采取全方位护理管理，方法如下：（1）建立健全相关管理制度。首先，严格执行国家规范并贯彻落实相关法律法规，修定完善管理制度及措施，比如清洁卫生制度、消毒隔离制度、探视管理制度及病区管理制度等，相关制度装订成册，资料下发到每个科室，确保人手一份。其次确保医院感染控制工作可落实到各个科室以及护理人员身上，管理部门定期进行监督检查。最后需加强重点科室以及重点环节管理，每月定时监测感染控制工作，及时发现问题、分析问题及提出改进意见。（2）强化健康宣教。对于住院接受治疗者开展科学合理健康宣教，讲解住院相关事项及医院感染防控措施等知识，结合住院患者实际病情对存在达到风险因素进行分析，掌握患者基本情况，可通过简单易懂语言介绍医院感染控制措施，此外为了便于患者理解及掌握，应用简单易懂的视频以及动画片提供讲解，对存在的疑虑困惑解答，及时接受患者反馈，对宣教方案进行调整，不断改进教育方式以提升教育效果。（3）加强抗生素应用管理。抗生素对于感染性疾病治疗及预防医院感染有积极意义，在抗生素应用上，首先需严格掌握用药禁忌及适应证，遵医嘱应用合适抗生素；其次若是联合应用抗生素的时候必须严格掌握临床指征及药物配伍禁忌，避免抗生素依赖情况出现；再次是避免无指征的联合用药，避免增加过敏反应及治疗费用，且加强不良反应的监测以防止真菌的二重感染；最后是控制好医院环境，做好病房环境的消毒隔离，对医护人员做好手卫生工作，避免交叉感染发生，必要时应用合理隔离措施。

1.3观察指标

观察两组患者住院期间感染发生情况及住院时间。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（x±s）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组住院感染率低于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组住院感染、住院时间比较

组别	n	住院感染[n（%）]	住院时间（d）
实验组	39	0（0）	6.36±1.23
对照组	39	4（10.25）	8.12±1.45
t/χ2	-	4.216	7.580
P	-	0.040	＜0.001

3讨论

医院感染预防与控制一直都是医院相对薄弱环节，因医院建设发展加快同时医护人员无菌观念差，使得我国医院感染控制工作依旧存在诸多问题，因此为解决上述问题就需注意多方面及全方位的护理管理。全方位护理管理，工作的重点不但对对疾病本身的健康服务，并对患者身心健康进行宣教及指导，医院的护理管理工作中，开展全方位护理管理工作，可充分结合住院患者实际情况制定出科学护理管理方案，提高护理管理质量及实现对医院感染的有效预防。在患者治疗过程中，护理人员需要按照患者的病情状况和实际情况实施针对性的干预。按照患者知识水平的不同，采取恰当的方式向其讲解发生医院感染的过程和原因，将医院感染的判定标准告知患者；在控制院内感染过程中，将加强体质管理和个人卫生的重要作用告知患者，在饮食方面嘱患者减少对刺激性食物的摄入，做到低脂、低糖饮食；将在其他病房随意走动的危害告知患者，从而提高患者的自我管理能力。在管理护理措施过程中需要对每个科室院内感染防治的不同特点严格把控，不能照搬模板，可以相互借鉴、相互学习，确保所采取的措施与本科室的实际情况相符合。同时，医护人员需要提高对交叉感染的重视度，在护理管理改革中需要明确消毒供应中心、产科及手术室等重点检测的对象。对消毒供应中心要求的感染防控过程严格执行，遵循医院的规章制度，并在各个方面全面落实；对科室中类型不同的医疗设备进行合理区分，划分污染区和无菌区，定期检查设备消毒结果，将洗手的过程、方法等张贴于每个科室中，让护理人员认真学习、严格执行。医院专项消毒执行人员需要严格消毒医院的环境，包括墙面、地面及空气等。严格管理消毒操作，尤其是不断提升护理人员预防感染的意识，每周实施教学培训，开展知识讲座，使其对医院防控感染的重要性具有充分的认识，强化消毒隔离观念，对无菌操作原则严格执行，并培训其微生物知识、消毒隔离技术等方面的内容。对无菌技术操作规程严格执行，根据感染管理制度，科学保存医疗物品，不断规范手卫生，严格规范使用无菌物品。同时，将病区的消毒隔离工作做好，特别是单间隔离容易发生感染的患者，并对其实施健康知识宣教。患者在运用抗生素治疗过程中，护理人员需要严格遵循医嘱，同时在治疗期间仔细观察并记录患者引流液的量、气味及颜色等，对排泄物定期实施微生物检测。本次研究结果显示，在住院感染发生率上实验组显著低于对照组，住院时间实验组显著短于对照组，提示全方位护理管理价值显著。分析原因主要是全方位护理管理的第一步就是健全相关制度，规范医护人员行为，为患者提供了一个优质、安全的护理服务，此外在管理方面还加强对护士自身技能的培训，规范消毒隔离及确保洗手质量，有效避免交叉感染事件的发生，全面提高护理管理质量，提高患者就医满意度及医院社会影响力。

综上所述，将全方位护理管理应用于医院的实际管理工作中，进而显著降低住院患者感染的发生率，缩短患者住院时间，保证患者生命健康，因此值得大力推广应用。

参考文献：

[1]文姝,赵海燕.全方位护理管理在医院感染控制中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(22):66-67.

[2]刘敏,韩玉祥,叶晓静.全方位护理管理在医院感染防控中的应用与效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(26):144-145.

[3]雷明莉,李琳.全方位护理管理在医院感染防控中的应用与效果[J].长江大学学报(自科版),2017,14(24):43-44.

[4]蒋秋儿.全方位护理管理对医院感染控制与护理质量的影响[J].中医药管理杂志,2016,24(06):66-67.