儿童保健中开展早期综合发展指导对婴幼儿发育的影响

张碧波

摘要：目的：探讨儿童保健中开展早期综合发展指导对婴幼儿发育的影响。方法：选取健康体检儿童220例，对照组110例行常规保健，观察组110例行早期综合发展指导，比较两组干预效果。结果：观察组1岁时头围、体质量、身高与神经行为发育量表评分均高于对照组（P<0.05）；观察组婴幼儿营养性疾病发生率低于对照组（P<0.05）。结论：儿童保健中开展早期综合发展指导可促使婴幼儿体格发育，减少营养性疾病的发生。

关键词：儿童保健；早期综合发展指导；体格；营养性疾病

婴幼儿为机体快速生长发育的阶段，通过应用科学的育儿方法，使婴幼儿机体得到充足的营养支持显得尤为重要。尤其是随着人们生活水平的提升，对于儿童保健也更为重视[1]。有研究报道称，在婴幼儿发育过程中，通过早期综合发展指导，做好其保健工作，可使婴幼儿的正常发育得到保障[2]。本次研究就选取健康体检儿童220例，探讨儿童保健中开展早期综合发展指导对婴幼儿发育的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月至2021年12月我院门诊健康体检婴幼儿220例，按照随机数字表法，分为对照组与观察组。对照组男60例，女50例，日龄30~65d，平均（45.25±6.65）d；观察组男62例，女48例，日龄30~65d，平均（45.10±7.52）d。两组基线资料具可比性（P>0.05）。

纳入标准：单胎头胎新生儿；家长知情同意研究内容。

排除标准：先天性疾病患儿；家长配合度差的新生儿。

1.2 研究方法

对照组行常规保健，在为婴幼儿开展体检时，为其家长采用儿童保健指导手册发放，并为婴幼儿家长实施口头教育，告知婴幼儿家长定期为婴幼儿开展体格测量，并将婴幼儿的皮肤护理工作做好。

观察组行早期综合发展指导，包括：（1）开展档案建立：对婴幼儿的个人基本信息予以整理，并在其健康档案中加入体格发育表、智力发育表以及常见疾病登记表，每月为婴幼儿开展档案记录检查；（2）营养干预：参照幼儿自身的机体发育特点，指导家长在婴幼儿1岁前，为其采用维生素A以及维生素D进行补充，纯母乳喂养时间应持续至4月龄，在婴幼儿年龄达到6月龄后，可采用辅食添加，在幼儿的4~12月龄，为其采用适当铁剂补充。同时指导家长为婴幼儿多晒太阳，适当开展室外活动，使婴幼儿机体对于钙的吸收得到增加。指导家长对正确喂养姿势与技巧进行掌握，做好营养喂养；（3）开展早期智力干预：依据婴幼儿自身的年龄以及兴趣爱好，为其开展认知、动作、语言、社会行为能力训练，与婴幼儿自身的生长发育情况相结合，为其开展个体化指导，指导婴幼儿家属为其开展家庭训练，包括被动体操、抚触、抬头、翻身、爬行、站立等，并定期开展特色亲子活动，依靠趣味游戏，训练婴幼儿的记忆力、观察力以及创造力等；（4）健康教育：做好婴幼儿家长的健康教育工作，使其明白婴幼儿在生长过程中，可能发生的疾病及预防知识，做好婴幼儿的科学喂养。医护人员对微信群进行建立，依靠微信群与公众号平台，对科学育儿知识进行推送，纠正婴幼儿家长在育儿过程中的错误方法进行纠正。

1.3 观察指标

（1）两组1岁时头围、体质量与身高情况；（2）两组神经行为发育量表评分，共100分；（3）两组婴幼儿营养性疾病发生率。

1.4 统计学处理

    统计学软件为SPSS23.0。P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组1岁时头围、体质量与身高情况比较

观察组1岁时头围、体质量与身高均高于对照组（P<0.05），如表1。

表1 两组1岁时头围、体质量与身高情况比较（）

组别	头围（cm）	身高（cm）	体质量（kg）
对照组（n=110）	45.75±0.50	76.75±2.65	9.36±1.15
观察组（n=110）	48.80±0.86	88.25±3.48	12.20±1.80
t	32.156	27.574	13.945
P	0.001	0.001	0.001

2.2 两组神经行为发育量表评分比较

    对照组神经行为发育量表评分为（91.50±3.65）分，观察组为（97.80±1.23）分，观察组神经行为发育量表评分高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组婴幼儿营养性疾病发生率比较

观察组婴幼儿营养性疾病发生率低于对照组（P<0.05），如表2。

表2 两组婴幼儿营养性疾病发生率比较[n，（%）]

组别	贫血	佝偻病	合计
对照组（n=110）	6（5.45）	2（1.82）	8（7.27）
观察组（n=110）	1（9.09）	0（0）	1（9.09）
2			5.677
P			0.017

3 讨论

儿童保健的实施是为婴幼儿的家庭开展指导，常规儿童保健对于婴幼儿自身的身体发育较为重视，对于婴幼儿自身的智力发育保健工作并未引起重视。同时未能做好疾病的预防保健工作，未能对一体化的综合性保健服务予以建立

[3]。本次研究中，观察组1岁时头围、体质量与身高，神经行为发育量表评分均高于对照组，营养性疾病发生率低于对照组，提示早期综合发展指导可促进婴幼儿体格与智力发育，减少营养性疾病的发生。早期综合发展指导依靠对健康档案予以建立，可对婴幼儿的特点进行针对性分析，并制定符合婴幼儿自身实际情况的保健指导计划，早期营养干预的实施可使婴幼儿家长学会科学喂养，使婴幼儿的机体营养需求得到满足；早期智力干预可使幼儿的智力与神经行为发育得到促进；健康教育可使婴幼儿家长重视儿童保健，并掌握相应的知识[4]。

综上所述，儿童保健中开展早期综合发展指导可促使婴幼儿体格发育，减少营养性疾病的发生。

参考文献：

[1] 张悦. 我国儿童保健工作中高危儿管理内涵和外延的探析[J]. 中国儿童保健杂志,2019,27(2):123-125.

[2] 崔节明. 儿童保健工作中进行早期综合发展指导对小儿发育的影响分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(3):144,161.

[3] 许小霞. 营养指导在儿童保健护理中的干预效果分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(4):124-125.

[4] 庞玲霞,胡耀芳,鲁莹,等. 儿童保健母乳喂养指导门诊首次就诊母婴的现状调查[J]. 中华围产医学杂志,2021,24(7):510-517.

地址：湖南省长沙市长沙县星沙大道22号长沙市中医医院医务科  张碧波收

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