何为病理检查？为什么要做病理检查

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诊治，诊断在前，治疗在后。病理检查是医学诊断方法的一种，通过各种医学设备，运用病理学原理，检查机体器官组织或细胞中的病理形态，从明确病变原因、发病机理、病变过程，为治疗提供依据。那么，病理检查的原理是什么？为什么要做病理检查？病理检查都能检查出什么？相信这些都是很多人的疑问。下面就揭开疑团，一探病理检查究竟！

一、什么是病理检查？

病理检查是指用于检查器官、组织或细胞病理变化的病理形态学方法。病理学检查的根本目的就是了解清楚病症原因、病症过程、病症机理，为实施医学治疗提供充分的依据，保证治疗方法有效性、合理性、科学性。病理学检查一般包括三个方面：其一，组织学病理检查，主要通过外科手术方式，对人的病症部位切取一定量组织，将其制成切片，然后放置显微镜下，通过病理学观察，给予明确的诊断，发现发病机理、发病状态及过程，给予临床治疗。其二，细胞学检查，主要获取人的组织器官表面自然脱落或使用细针穿刺组织获取细胞，将其制成切片或刷片，放置显微镜下进行观察，明确病变性质。其三，分子病理检查，主要通过胃镜、肠镜或手术方式，提取一定量的组织细胞，通过分子病理学，用于坚持分子基因是否改变，该方法主要用于肿瘤检查。病理检查的应用特别广泛，在临床上，很多疾病都需要经过病理检查才能够进入治疗阶段，比如：身体上性质不明的包块、赘生物以及皮肤上的一些色素沉着，又或者是胃肠道疾病、脑血管疾病、肺部疾病等等都需要病理检查。那么病理检查能不能立即出结果？一般情况下，病理检查需要经过核对、取材，以及取材后组织进行固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等一系列过程，才能够给出病理检查报告，检查过程中都需要一定的时间，医生只有严格保证每一个环节与步骤，才能够检查结果精准性。因此，多久出病理检查报告，都没有统一的标准。

二、为什么要做病理检查？

（一）病理检查有利于提高诊治针对性

任何医学检查的目的都是为治疗而服务的，病理检查也不例外。通过病理检查，能够很大程度上提高诊治的针对性、有效性，避免诊治过程中出现盲目现象，从而保护患者的生命健康。也避免患者花费了金钱、身体遭受了折磨，还没有治好疾病或改善疾病的情况出现。而且，人体器官组织很复杂，许多病症现象看似简单，实际上却存在着很大隐患，比如：皮肤上的色素、赘生物，又或者是异常的黏膜变化、糜烂及溃疡等等，虽然病症现象很简单，但是仅仅用肉眼是不能够完全确定病理的。就需要介入病理检查手段。那么，病理检查保证100%精准吗？不能！病理检查与医生的临床诊断经验、专业能力及取样标准都密切相关，比如：对组织、细胞取样时，可能组织量不够没有取到标志物，导致病理检查报告不精准；又或者病理医生的专业知识、临床诊断经验有限，也会导致病理检查出现问题。但是，目前我国医院的病理科，都是经过严格管理的，病理检查的精准度很高。

（二）病理检查有利于发现深层次病因

病理检查方法自诞生以来，就被医学界称之为“诊断肿瘤的金标准”。像身体一些不明机理的病症，只要通过病理检查，一般都能够了解病因、病症过程，从而为后续的治疗提供依据。病理检查不仅适用于肿瘤检查，还适用于胃肠道疾病、脑血管疾病、皮肤疾病等领域，凡是通过肉眼不能够判断出病因的，都需要经过病理检查才能够确定。也只有确定深层次的病因了，才能够因病施药，提高治疗有效性。那么，很多人都会疑问：病理检查这么重要，是不是病理检查全靠显微镜、切片等仪器设备，才能够完成检查工作呢？目前机器智能化没有认证病理，医学设备是辅助条件，专业医生通过医学设备，运用到病理学知识，对病症机理进行分析、推测。因此，每一份报告都是病理科的智慧、脑力、劳力付出。

三、常见的病理检查有哪些？

（一）妇科宫颈TCT薄层细胞学检查

妇科宫颈TCT薄层细胞学检查是已婚妇女普查癌前病变的有效手段，同时可以做HPV感染筛查检查。胸腹水患者可以抽取标本后送检查明所含细胞成分，有无良恶性病变，鉴定肿瘤分型。除此之外，在妇科领域，还有组织活检，比如：子宫切除、宫颈锥切、息肉摘除、囊肿摘除、外阴及阴道赘生物切除等，切下来的组织都需要做活检。何为活检？活检就是活体组织的检查，一般要求切除后，及时送检，保证检查结果的精准性。通过病理检查，确定出切除后的部位，有没有发生恶变的可能性。

（二）胃肠道疾病的病理检查

胃肠道是人体器官组织中最容易、最经常出现各种问题的部位之一。小到胃胀、胃痛、肚疼，大到胃溃疡出血、肠道糜烂、胃肠道异常黏膜变化等等。由于胃肠道位于人体内部，是无法直接用肉眼观察到的，因此，一旦发现患者出现胃肠道不舒服并持续表现出其它症状时，都需要通过胃肠镜检查。胃肠镜检查过程中，一旦发现有异常黏膜、糜烂、溃疡等现象，往往会取2~5块小组织，送到医院的病理检验科作检查。病理科医生通过对组织物进行固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等一系列过程后，放置显微镜下做观察分析，并使用病理学知识，去判断出病症机制。

（三）皮肤赘生物、息肉及色素检查

许多人的皮肤表面会因为不明原因出现赘生、息肉等，不仅严重影响到美观，一些不良的息肉、赘生物更存在严重的健康隐患。临床上，一些专业医生可以通过患者的皮肤赘生物、息肉表现情况进行初步诊断。但是，许多皮肤赘生物、息肉仅仅靠肉眼，无法给出准确检查结果，就需要使用病理检查手段。通过病理检查，就可以确定赘生物是何种性质，明确息肉是良性的，还是恶性的，因为许多癌也可以表现为息肉样，比如：横纹肌肉瘤、黑色素瘤、皮肤上的一些痣等等。此外，一些患者皮肤也会出现色素沉着的情况，又或者是存在溃疡，这些都需要经过病理检查，才能够明确深层次原因，避免延误病情。

（四）肿瘤与癌症的病理检查

病理诊断是确诊肿瘤的金标准。一些肿瘤患者在早期往往出现莫名包块的现象，要想明确肿瘤的性质，仅仅用肉眼观察、用手触摸、用CT检查都是不能够确定的。很多情况下，医生都需要采用病理检查方法，才能够去明确是良性肿瘤、恶性肿瘤，还是其它的包块（如炎症、非特异性炎症、增生性改变）。通过病理检查，病理报告上都会给出病症的类型及特征。医生通过病理检查报告，给予患者科学治疗。如果是肿瘤，病理报告不仅会给出肿瘤的类型，还会报告肿瘤侵犯的程度、淋巴结是否有转移、切下来的周围器官是否有受累等等。