中药坐浴联合子午流注择时音乐疗法在混合痔术后护理中的应用

温岚

【摘要】目的 探究中药坐浴联合子午流注择时音乐疗法在混合痔术后疼痛护理中的应用。方法 选择2020年1月~2021年12月于我院胃肠肛肠外科行手术治疗的82例行混合痔患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各41例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上接受中药坐浴联合子午流注择时音乐疗法，比较两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分，创面出血改善时间、创面愈合时间及肛周疼痛情况（视觉模拟评分VAS）。结果 干预后，观察组的SAS、SDS、肛周VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组的创面出血改善时间、创面愈合时间显著短于对照组（P<0.05）。结论 中药坐浴联合子午流注择时音乐疗法应用于混合痔患者术后护理中，可以缓解患者负性情绪、促进创面愈合、减轻患者肛周疼痛。

【关键词】中药坐浴；子午流注择时音乐疗法；混合痔；负性情绪；创面恢复

混合痔以痔核脱出、便血、瘙痒、肛门坠胀以及排便困难等为主要临床表现，发病早期不易引起大部分患者重视，通常选择保守治疗，但往往无法根治，反而容易错过治疗最佳时机，从而对患者正常生活造成严重不良影响[1]。因此及时开展手术治疗尤为必要，但术后疼痛问题、创面愈合、心理情绪问题是否到妥当护理，均与患者恢复息息相关[2]。中药坐浴则是中医干预手段，借助热力熏蒸，可改善创面血液循环，加快局部代谢，并可使药效快速在组织深部得以发挥，以促进疼痛减轻、水肿消退[3]。子午流注择时音乐疗法即每日的12个时辰对应人体12条经脉；由于时辰在变，因而不同的经脉在不同的时辰也有兴衰，可通过掌握子午流注的规律，选择合适的时辰施乐，以五音应五脏、五音应五志为理论依据, 通过声波与所归脏腑经络产生共振, 调节脏腑气血, 调畅情志[4]。本研究将中药坐浴联合子午流注择时音乐疗法应用于混合痔患者术后护理中，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2020年1月~2021年12月于我院胃肠肛肠外科行手术治疗的

82例行混合痔患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各41例。两组患者的性别、年龄、术中出血量、病程、疾病类型等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者接受常规护理，观察组在对照组的基础上接受中药坐浴联

合子午流注择时音乐疗法，具体如下：（1）中药坐浴。方剂组成为鱼腥草20 g、马齿苋20 g、大黄10 g、芒硝10 g、苦参15 g、威灵仙15 g、野菊花15 g，将上述药材加水 1 500 ml 进行煎制，先借助热气熏蒸肛门创面，待水温合适后坐浴 15~20 min，2次/d。（2）子午流注择时音乐疗法。①选乐。选用北京高教音像出版社出版的中医养生音乐《天韵五行乐》, 并选择与肝对应的角调式、肾对应的羽调式两种音乐。②施乐。准备好曲目的CD光盘、耳机以及MP3等辅助设备。保持房间空气流畅，播放音乐时保证房间安静。患者住院期间，采用子午流注理论分别于每天7:00-9:00和17:00-19:00之间施乐，每阶段施乐30min。③操作流程。施乐前，向患者介绍所有聆听曲目的内容，使患者在听赏曲目时，根据音乐的节奏展开联想，并调整自己的呼吸。聆听后，护理人员与患者讨论听乐曲的感受，是否能明显减轻患者的疼痛。④操作要点。每天安排专人为患者播放音乐，并进行专业性指导和监督。待患者出院后，登记好患者的资料和联系方式，并将CD光盘送给患者，叮嘱患者按照医嘱每天定时听音乐。护理人员定时通过电话随访，了解患者聆听情况，及时解决患者遇到的问题。

1.3 观察指标 比较两组患者的（SAS）、抑郁（SDS）评分，创面出血改善时间、创面愈合时间及肛周疼痛VAS评分。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者焦虑、抑郁情况比较观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分比较 (x±s，分)

组别	n	SAS			SDS
		干预前	干预后	干预前		干预后
观察组	41	62.55±6.74	44.79±6.80*	60.61±6.52		40.67±5.36*
对照组	41	62.29±6.56	52.90±8.17*	59.78±6.75		51.48±5.82*
t		0.412	6.248	0.259		6.581
p		0.509	0.000	0.341		0.000

*与同组干预前比较，P<0.05。

2.2两组创面出血改善时间比较 观察组创面出血改善时间和创面愈合时间均显著短于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 两组创面恢复时间的比较(x±s，d)

组别	n	创面出血改善时间	创面愈合时间
观察组	41	4.52±1.03	12.21±2.04
对照组	41	6.58±1.17	15.49±3.41
t		3.035	4.056
p		0.842	0.000

2.3两组肛周疼痛程度比较 观察组肛周疼痛程度VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。详见表3。

表3 两组肛周VAS评分比较(x±s，分)

组别	n	干预前	干预后	t	p
观察组	41	5.58±1.04	1.01±0.22	25.012	0.000
对照组	41	5.64±1.05	1.74±0.32	22.3318	0.000
t		0.156	7.937
p		0.842	0.012

3讨论

混合痔为在临床常见疾病，具有较高的发病率，以排便时出血、疼痛、痔赘脱垂为主要症状。临床中多使用外科手术治疗为主，但由于混合痔的解剖位置特殊，术后易出现并发症，如肛门水肿、感染等，且患者多伴有长时间的剧烈疼痛，导致术后创面愈合速度慢，使患者负性情绪增加。本研究将中药坐浴联合子午流注择时音乐疗法应用于混合痔患者术后护理中，结果表明，干预后，观察组的SAS、SDS、VAS评分均显著低于对照组，观察组的创面出血改善时间、创面愈合时间均显著短于对照组。

综上所述，将中药坐浴联合子午流注择时音乐疗法应用于混合痔患者术后护理中，可帮助患者缓解负性情绪，缓解肛周疼痛，促进创面愈合。

参考文献

[1]盛莹.磁珠压耳穴疗法在混合痔术后疼痛护理中的应用分析[J].基层医学论坛,2022,26(12):132-134.

[2]王敏.循证疼痛护理对混合痔术后患者的影响[J].实用中西医结合临床,2022,22(06):125-128.

[3]劳丹丹,陈净.中药熏洗坐浴联合穴位按摩在混合痔术后患者中的应用[J].医疗装备,2022,35(05):180-182.

[4]张晓瑞,文艳杰,韩颖.子午流注择时五行音乐疗法在胰腺癌术后患者康复护理中的应用及其效果[J].解放军护理杂志,2018,35(21):54-57.