热毒宁注射液治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺证患者临床观察

张腾飞

【摘 要】目的：探讨热毒宁对于发生慢阻肺并且处于急性加重期判定其中医辩证类型为痰热郁肺证的患者而言所产生的疗效。方法：研究例数共30例，均为在急性加重期间的慢阻肺患者，时间的起始点为2020年6月，于2021年6月结束收录，随机将其分成对照组（n=15）与观察组（n=15），分析两组的临床指标。结果：治疗后，观察组的白细胞计数、PCT、APACHEⅡ评分等均低于对照组（P＜0.05）。结论：患有慢阻肺（痰热郁肺证），各项症状明显加重时，采用热毒宁注射液进行治疗能够有效改善其临床指标，有助于其身心健康的恢复。

【关键词】慢阻肺；急性加重期；痰热郁肺证；热毒宁注射液

慢阻肺的主要原因之一为吸烟，若有长期吸烟的习惯，就会对呼吸道造成长时间的刺激，从而逐渐破坏肺部的弹性纤维，更容易使肺部受到损伤，引发慢阻肺。一旦发生慢阻肺，若处于急性加重期，患者的咳嗽咳痰、气短、呼吸困难等症状会愈加明显，情况较为紧急[1-2]。慢阻肺在诸多的中医辩证类型中，以痰热郁肺证较为常见，中医将其归为“痰饮”、“肺胀”等范畴，有研究指出在治疗过程中配合热毒宁注射液使用能够使患者获得较好的恢复[3-4]。热毒宁注射液属于纯中药制剂，可达到标本兼治的效果。鉴于此情况，本文主要探讨在治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺证过程中使用热毒宁注射液的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年6月-2021年6月本院接收的30例慢阻肺急性加重期痰热郁肺证患者作为研究对象，随机对其进行分组。对照组与观察组均为15例，男女比例分别为9:6、8:7；年龄范围分别为50-85岁、51-85岁；平均（67.59±6.48）岁、（67.73±6.42）岁；病程分别为1-8年、1-9年；平均（4.56±0.38）年、（4.72±0.45）年。入选者均诊断为慢阻肺，并且处于急性加重期，意识清楚，可正常沟通，个人资料完整性较高；排除合并肺源性心脏病、存在语言功能障碍、先天性肺部畸形等患者。

1.2方法

对照组采用常规治疗，包括抗感染、抗炎、平喘解痉等。观察组在此基础上采用热毒宁注射液（批准文号：Z20050217；规格：10ml）治疗，治疗时取该注射液20ml，将其与250ml的葡萄糖注射液（5%）充分混合后进行静脉滴注，1次/d；10d为一个疗程，连续治疗一个疗程。

1.3观察指标

将两组不同时间段（治疗前、治疗后）的临床指标进行分析，包括APACHEⅡ评分、中性粒细胞百分比等。

1.4统计学方法

通过SPSS 22.0统计软件处理，若结果为P＜0.05说明所得数据存在显著性差异。

2.结果

治疗前，两组的APACHEⅡ评分、白细胞计数等临床指标比较无差异；通过治疗后，两组的各项指标水平均下降，但观察组的下降幅度较大，见表1。

表1  两组临床指标比较（±s）

组别	n	时间	白细胞计数（×109/L）	中性粒细胞百分比（%）	hs-CRP（mg/L）	PCT（ng/mL）	APACHEⅡ评分（分）
对照组	15	治疗前	18.83±3.62	87.59±10.23	86.59±6.67	3.62±0.53	18.95±2.36
		治疗后	11.32±2.85	72.52±9.88	37.75±5.25	2.25±0.42	14.25±1.68
t值			9.568	12.034	12.587	10.469	11.240
P值			0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
观察组	15	治疗前	18.89±3.65	87.72±10.11	86.66±6.53	3.68±0.57	19.06±2.25
		治疗后	7.45±1.69	56.36±7.54	21.23±3.34	1.30±0.21	11.03±1.02
t值			18.798	23.231	20.028	18.025	21.261
P值			0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
t治疗前组间值			0.135	0.265	0.128	0.104	0.220
P治疗前组间值			0.865	0.912	0.936	0.758	0.773
t治疗后组间值			7.458	10.032	9.054	10.920	9.897
P治疗后组间值			0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

注：APACHEⅡ评分：生理学与慢性健康状况评分、hs-CRP：超敏C反应蛋白、PCT：降钙素原。

3.讨论

痰热郁肺型慢阻肺属于发病率较高的一种肺部疾病，也属于非特异性炎性疾病，其稳定期的可控力程度较大，其急性加重期的咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状较为严重，需予以重视。中医认为，该疾病的发生与久病肺虚、卫外不固等有关，而热毒宁注射液作为中药制剂，能够疏风、解毒、散热，对此类疾病的治疗效果较为理想[5]。如本次研究结果所示，观察组治疗后的各项指标均优于对照组。热毒宁注射液作为中药类注射剂中的一种，由栀子、青蒿等提炼而成，可发挥明显的抗菌、抗病毒作用，对患者白细胞计数的下降、hs-CRP的消退有较大的帮助。与此同时，该药物可与多种细菌进行充分对抗，抑制炎性因子表达，降低呼吸道黏膜炎症反应，促使患者康复，改善预后。

综上所述，将热毒宁注射液作为慢阻肺急性加重期（痰热郁肺证）的治疗药物，可以在一定程度上改善其相关检测指标，促进其恢复健康。

【参考文献】

[1]马原,韩利红. 热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2020, 35(12):2430-2435.

[2]张恒金. 为慢阻肺并发肺部感染患者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合热毒宁进行治疗的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(13):153-154.

[3]杨程,童佳兵,方莉,童祥丽. 热毒宁注射液治疗慢阻肺急性加重期痰热郁肺证患者临床观察[J]. 临床肺科杂志, 2018, 23(06):1142-1144.

[4]黎昌茂. 头孢哌酮-舒巴坦与热毒宁联用对慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的临床疗效和安全性评价[J]. 抗感染药学, 2018, 15(04):677-678.

[5]段笑娇,吴嘉瑞,王凯欢,张丹,张晓朦,张冰. 基于Meta分析的热毒宁注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床评价研究[J]. 药物流行病学杂志, 2018, 27(01):14-20.