怎样提高CT影像的临床诊断水平？

张旭

近几年来，在国家综合实力提升、科技水平进步的整体背景下，医疗技术也得到了完善和发展；就影像学技术来说，CT扫描（电子计算机断层扫描，Computed Tomography）应用率较高，在多种疾病诊断、病情评估中，CT扫描结果参考价值较高，作用明显，其医学定义为：围绕人体某一部位，借助精确准直的X射线、γ射线、超声波进行探测的过程，典型优势为：成像清晰、所需时间短、无创伤、患者接受度较高；但是，该过程中，误诊、漏诊现象较为普遍，极易延误患者自身病情，对身体健康影响较大。因此，将改善预后、提高诊断准确性、保障身体健康作为目的，对有效干预方式及时采取就显得尤为重要。在以上背景下，本文将针对现阶段我院CT影像诊断中存在问题（CT扫描技术不高，CT扫描结果、临床病情未能有效结合，CT扫描设备不合理应用）分析，总结其改进措施（加强培训、保养CT设备、核对患者信息、医患交流、健康宣教、合理运用CT影像学设备、综合性分析），现整理相关内容后做如下阐述。

一、CT（Computed Tomography）影像诊断中存在问题

1.CT扫描技术不高

主要指的是：临床工作过程中，检验科工作人员专业水平不够，具体操作时，未能严格按照规定流程进行，进而导致检验结果出现误差；与此同时，对于CT扫描设备，工作人员未能及时检查，进而导致结果出现偏差，影响诊断准确性，对患者身体健康威胁较大。

2.CT扫描结果、临床病情未能有效结合

临床诊断过程中，CT扫描结果参考价值较高，应用率较高；但是，在扫描结束后，部分医务人员忽视了患者自身病情表现以及身体素质，仅凭个人工作经验、CT扫描结果做出诊断，导致误诊现象，为临床医生制定治疗方案提供了错误信息，会严重影响患者身体健康。

3.CT扫描设备不合理应用

CT扫描过程中，突发性问题较多，例如：就诊患者的心理问题、仪器问题、医护人员专业水平受限等，以上现象均会对最终结果造成影响，导致误诊、漏诊发生，对患者影响较大。

二、如何提高CT（Computed Tomography）影像的临床诊断水平

1.加强培训

检验科领导人员负责，安排不定期学习活动、培训活动，活动期间，围绕内容有：临床常见病信息（诱因、症状、危害性）、影像学扫描时CT技术原理、操作步骤、图像观看技巧，检查结果对患者重要性以及CT设备如何保养、消毒等，该过程中，可邀请检验科专家举办讲座，并在活动结束后增加考核环节，明确标注：成绩过关者可正常上岗，从而提高检验科工作人员责任意识、重视程度，有效激发检验科工作人员学习积极性，保障其工作质量，避免出现误诊、漏诊等不良表现。另外，在工作之余，检验科工作人员还需不断学习，查阅网络文献、资料观看相关CT成像图片，提高自我分析能力；与此同时，工作人员还可与其他优秀检验师交流，学习工作方式，对于部分疑难病例，可主动询问前辈，在前辈指导下较好地学习，该过程中，工作人员需保持虚心态度，从而提高自我能力，避免CT检查过程中出现个人能力不足导致的误诊、漏诊等不良现象。

2.CT扫描设备

对于检验科CT扫描设备，领导人员需安排后勤工作者定期查看，做保养、维修处理，该过程中，相关工作人员还需及时辅助，在保养工作完成后，检查相关数据是否正常，确保仪器正常性，避免扫描过程中出现意外损伤，提高患者检查安全度。

3.核对信息

当前阶段，我国医疗技术较为完善，就诊人数相对较多，极易出现同名、同姓现象，进而导致漏诊发生；因此，在影像学CT扫描前，对于患者身份信息，临床工作人员需及时核对，主要包括：姓名、性别、年龄、就诊号，确保患者准确性，从而保障CT扫描结果准确度，较好地保障就诊患者治疗安全性、有效性，避免纠纷事件发生。

4.医患交流

CT扫描前，在陌生环境、个人有限认知、其他因素影响下，部分患者会出现严重焦虑、恐惧、不安情绪，更有甚者，还会出现应激反应，对临床检查措施出现严重抵触心理、排斥行为，导致检查结果出现误差，影响患者身体健康；对此，检验科工作人员需引起足够重视，与就诊患者积极交流，不断安抚、鼓励就诊患者，检查前，需询问其病情持续时间、疾病症状，并分享本院内成功治疗案例，从而帮助患者重建积极心态，拉近双方距离，消除患者内心陌生感、恐惧感；与此同时，对于疾病知识、CT扫描流程、重要性，工作人员还需为就诊患者及时讲解，在部分理解能力较差、受教育水平较低患者中，可引入一对一模式，并借助电子产品将上述信息直观化呈现，从而帮助患者较好地理解，纠正患者错误观念，提高患者CT检查配合度，保障最终结果准确度。在部分年龄较小患者中，可与家属积极沟通，取得家属理解后，由家属负责为患儿进行适当开导，从而较好地消除患儿内心抵触感，提高CT检查配合度，保障其身体健康。

5.健康宣教

CT扫描，在临床上分为：CT平扫、增强扫描、造影扫描；其中，平扫，指的是普通扫描；增强扫描，指的是：在高压注射器辅助下，经患者静脉，将水溶性有机碘剂注入，而后进行扫描的过程；造影扫描，指的是：对于病变部位，由临床工作人员负责，先做造影，例如：脑池内将碘曲仑注入，而后进行CT扫描的过程；以上技术中，增强扫描、造影扫描相较于常规平扫，效果更为明显，对患者体内微小病灶能够进行清楚显示；但是，需要注入泛影葡胺、碘曲仑，该措施极易诱发患者警惕心理，因此，检验科工作人员需及时解释，告知患者以上步骤重要性，提高患者配合度；在CT扫描结束后，还需指导就诊患者做留观处理，嘱咐患者增加饮用水摄入含量，从而促进体内造影剂尽早排出，在保障检验结果准确度的同时对患者身体健康无任何损害。但是，该措施的应用，健康宣教尤为重要，需从患者、家属方面进行干预，增加宣教内容，不断回答患者疑问，并在检查结束后，为其讲解注意事项，从而有效预防医院内纠纷、投诉等不良事件，确保检验科各项工作顺利开展。

6.合理运用CT影像学设备

CT扫描过程中，对于医院规定的相关流程，检验科工作人员需严格遵循；且检查室内，还需将患者家属清除，检查过程中，需全程遵循无菌原则；对于疾病类型不同患者，还需辅助患者调整有效体位，从而保证病灶部位显示完整度，提高患者检查有效性，能够为临床医生制定治疗策略提供重要参考依据。

7.综合性分析

CT扫描结束后，需由检验科工作人员负责，为患者病情给出合理结论；该过程中，对于患者CT扫描图像，检验科工作人员需全面分析，了解其阴影位置、原因，而后与患者积极交流，询问患者现病史、既往病史以及症状持续时间，在综合分析后，给出相关结论，并指导患者就医；对于部分存在模糊状态环节，工作人员可指导患者实施二次检查以及其他辅助检查，告知患者该措施必要性，并回答患者所有疑问，从而纠正患者错误观念，提高患者检查依从性，较好地保障临床检验结果准确度。

总而言之，CT扫描技术不高，CT扫描结果、临床病情未能有效结合，CT扫描设备不合理应用，均为当前阶段我国影像学科室存在的主要问题；对此，医院相关工作人员需引起高度重视，及时外出学习，结合其他医院先进经验、本院实际情况，调整相关制度，从加强培训、保养CT设备、核对患者信息、医患交流、健康宣教、合理运用CT影像学设备、综合性分析方面进行干预，从而提高检验科工作人员专业水平、整体能力，较好地保障就诊患者诊断结果准确性，为临床医生提供重要参考，保障患者治疗安全性，可缩短其康复进程，提高预后水平。