马应龙麝香痔疮膏联合痔疮胶囊治疗痔疮的临床效果观察

兰春蓉 ,龚德英

【摘  要】：目的  探究马应龙麝香痔疮膏外用联合痔疮胶囊口服治疗痔疮的临床效果。方法 选94例痔疮患者，随机分为对照组、治疗组，各47例，分别应用痔疮胶囊口服治疗、痔疮胶囊口服联合马应龙麝香痔疮膏外用治疗，持续治疗2周后，比较两组治疗效果。结果 治疗组治疗有效率较对照组高（97.87%vs85.11%）（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率与对照组相近（8.51%vs6.38%）（P＞0.05）。结论  应用口服痔疮胶囊联合马应龙麝香痔疮膏外用治疗痔疮，可提升治疗效果，且安全性良好。

【关键词】：痔疮；马应龙麝香痔疮膏；治疗

痔疮为临床常见肛肠科疾病，主要表现为肛门肿物、大便出血。保守治疗为该病主要治疗方案，包括口服药物及外用药物治疗。通过药物消肿止痛、活血化瘀，以改善局部肿物肿胀程度、减轻局部疼痛感受，以达到治疗效果。痔疮胶囊为痔疮常用治疗药物，具清热解毒、凉血止痛之效，但单一应用效果有限。马应龙麝香痔疮膏为痔疮外用治疗药物，具清热燥湿、活血消肿之效[1]。为此，本次研究选94例痔疮患者，分析在应用痔疮胶囊口服治疗基础上，联合应用马应龙麝香痔疮膏治疗的临床效果及安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

选94例痔疮患者，入组时间为2021年1月至2022年9月，随机分为对照组、治疗组，各47例。对照组男/女=24/23，年龄18-64岁，平均（45.51±6.37）岁；其中内痔27例、外痔13例、混合痔7例；治疗组男/女=27/20，年龄18-65岁，平均（46.22±5.88）岁；其中内痔24例、外痔14例、混合痔9例；两组患者一般资料相近（P＞0.05）；研究所选患者均符合医学伦理委员会审核标准。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合痔疮诊断标准[2]；②年龄18-65岁；③均自愿接受保守治疗；④治疗依从性良好，可配合完成治疗；⑤患者、家属对研究知情同意。

排除标准：①过敏体质；②高血压、糖尿病、肾病等严重慢性病；③妊娠其、哺乳期；④研究期间私自联合其它药物治疗；⑤资料不完整，研究期间失访。

1.3方法

对照组（痔疮胶囊）：痔疮胶囊（健民药业，Z20080663，0.3g/粒）口服治疗，4-5粒/次，3次/d。

治疗组（痔疮胶囊+马应龙麝香痔疮膏治疗）：在对照组治疗基础上，应用马应龙麝香痔疮膏（马应龙药业集团，Z42021920，10g/支）外用治疗，即内痔、混合痔患者内痔部分，在膏体管口部位连接长管口，外痔部分直接应用棉签取适量膏体外涂，2次/d。

两组均于治疗2周时进行疗效评价。

1.4观察指标

（1）治疗效果：①显效：疼痛感受、出血症状消失，肿物完全消退或较治疗前缩小＞70%；②有效：疼痛感受及出血症状缓解，肿物较治疗前缩小50-70%；③无效：未能达到上述标准；有效率=（①+②）/例数×100%；（2）不良反应：腹部不适、腹泻、便秘、多汗、消化不良；不良反应发生率=发生不良反应例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

（%）表示计数资料，（±s）表示符合正态分布的计量资料，分别以2、t检验；统计学结果验证标准为P＜0.05；统计学软件为SPSS24.0。

2.结果

2.1治疗效果

治疗组治疗有效率较对照组高（97.87%vs85.11%）（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果[n（%）]

组别	n	显效	有效	无效	有效率
对照组	47	14（29.79）	26（55.32）	7（14.89）	85.11（40/47）
治疗组	47	19（40.43）	27（57.45）	1（2.13）	97.87（46/47）
2					4.919
P					0.027

2.2不良反应

治疗组不良反应发生率与对照组相近（8.51%vs6.38%）（P＞0.05），见表2。

表2 不良反应[n（%）]

组别	n	腹部不适	腹泻	便秘	多汗	消化不良	发生率
对照组	47	0（0.00）	0（0.00）	1（2.13）	2（4.26）	0（0.00）	6.38（3/47）
治疗组	47	1（2.13）	1（2.13）	0（0.00）	1（2.13）	1（2.13）	8.51（4/47）
2							0.000
P							1.000

3.讨论

痔疮为临床常见疾病，目前其发病原因尚不清晰，一般认为与静脉曲张、肛垫下移有关，出现局部突出肿物，易在排便机械性刺激作用下出现肛门出血症状，并因肛周神经分布丰富，因此在出现痔疮后，会出现强烈疼痛感受，严重影响患者生活质量。

中医认为，痔疮的形成与饮食不节、久泻久痢、久坐负重、脾气虚亏等多种因素有关。在对其治疗中，中药方案治疗为该病主要治疗方案。其中痔疮胶囊主要成分为白芷、大黄、功劳木、蒺藜等，其中白芷具活血止痛、排脓祛湿之效，大黄具泻热通便、凉血解毒之效，功劳木具解毒、燥湿、清热之效，蒺藜具散结祛瘀、平肝潜阳之效，诸药合用共奏清热解毒、祛风止痛、凉血止痛之效。用药治疗中，可通过全身药物作用以消除局部肿胀程度，改善临床症状。但全身药物应用，会增加其消化道刺激，引发腹泻、便秘、腹部不适等消化道不良反应，且局部药物浓度相对较低，单一用药效果相对局限。马应龙麝香痔疮膏，主要成分为人工麝香、人工牛黄、珍珠等；其中麝香具活血通络、开窍醒神、消肿止痛之效，为该药主要成分；局部用药治疗后，可快速消肿，减小痔疮体积，且通过牛黄可进一步促进局部消肿，冰片可缓解局部疼痛，珍珠可润肤，全面改善其局部症状

[3]。本次研究结果显示，治疗组治疗有效率较对照组高，考虑原因为，联合马应龙麝香痔疮膏后，可提升局部药物作用效果，促进肿物消除，因此可提升治疗效果。本次研究结果显示，治疗组不良反应发生率与对照组相近，考虑原因与马应龙麝香痔疮膏治疗中，药物不经过消化道，因此并未增加药物不良反应。

综上，对痔疮的保守治疗中，应用口服痔疮胶囊联合马应龙麝香痔疮膏外用治疗，可提升治疗效果，且安全性良好，值得推广。

参考文献

[1]苏勇. 马应龙麝香痔疮膏冷贴治疗初产妇中重度产后会阴水肿的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2022, 31(8):1105-1111.

[2]中华中西医结合学会大肠肛门病专业委员会, 任东林. 中国痔病诊疗指南(2020)[J]. 结直肠肛门外科, 2020,26(5):519-533.

[3]李剑, 赵红波, 吴洪,等. 槐花消痔汤联合马应龙痔疮膏外敷治疗痔疮的疗效及对血清炎症因子,5-HT水平的影响[J]. 四川中医, 2021, 39(2):95-99.