柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗女性全身皮肤瘙痒效果分析

蒋永忠

摘要目的 分析柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散对于女性全身皮肤瘙痒患者的治疗效果。方法 选2020年08月至2021年08月我校女性全身皮肤瘙痒患者40例，随机分成实验组以及对照组，对照组止痒胶囊治疗，实验组采用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散进行治疗，对比患者治疗后的临床效果。结果 实验组患者治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05。两组均出现了呕吐、腹泻、恶心等发生，对症治疗后消失，组间差异不显著。实验组复发率为5.00%（1/20），显著低于对照组16.67%（3/20），P＜0.05。结论 分析柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散用于治疗女性全身皮肤瘙痒患者的临床效果比较理想，可以明显改善患者的临床症状，同时降低复发率。

关键词柴胡桂枝干姜汤；当归芍药散；皮肤瘙痒

    皮肤瘙痒症在临床中是一种以患者皮肤瘙痒为典型症状的皮肤病[1]，患者通常会出现全身皮肤阵发性的瘙痒，伴随瘙痒程度的不同，同时瘙痒的部位还会发生改变，这与患者日常生活中的温度变化、情绪变化密切相关。临床中为了减轻皮肤瘙痒患者的瘙痒痛苦，医师通常会给予相应的止痒胶囊进行治疗，但是治疗效果不太理想。目前，相关研究[2]发现中药中的柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散对于全身皮肤瘙痒的治疗效果比较理想，并且安全性高，患者也可以使用，为此，本实验选我校中医诊所诊治的女性全身皮肤瘙痒患者，探析柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散对于患者全身皮肤瘙痒患者的治疗效果，具体内容见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2020年08月至2021年08月我校中医诊所诊治的女性全身皮肤瘙痒患者患者40例，将其随机分成实验组以及对照组，对照组患者年龄最小的为19岁，最大的为45岁，平均年龄（29.79±3.12）岁，试验组患者年龄最小的为18岁，最大的为44岁，平均年龄（29.17±3.26）岁，两组患者的年龄跨度、疾病类型、文化程度以及病程长短等基线资料差异没有统计学价值（P＞0.05），所得数据具有可比性。

1.3方法

实验组患者采用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散进行治疗，药剂为颗粒形状，内容有6g柴胡，10g黄芩，20g龙骨，20g牡蛎，12g天花粉，6g苦参，10g白鲜皮，6g桂枝，10g当归，白芍10g，3g干姜，10g茯苓，15g苍术，10g荆芥，10g泽泻，3g炙甘草。每天让患者服用两次，一次服用一剂的一半，使用开水冲服。对照组患者给予止痒胶囊进行治疗，一天3次，一次4粒，两组患者全部连续服药4周。

1.4观察标准

观察记录两组患者的治疗效果，指数为治疗前的评分减去治疗后的评分，得出的结果除以治疗前的评分并乘以100.0%，其中指数≥85%为治愈，50%-84%之间的为显效，20%-49%的为有效，＜20%的为无效，症状评分标准见下表1中。

表1.症状评分表

症状	0分	1分	2分	3分	4分
瘙痒频率（d）	0次	1-3次	4-6次	7-10次	大于10次
瘙痒程度	无	轻度，可控制	中度，偶尔抓挠	重度，可以忍受，有时抓挠	明显，难以忍受，忍不住抓挠
持续时间	0min	1-2min	3-5min	6-10min	10min以上
皮损面积	无	小于体表面积四分之一	约占体表面积四分之一到二分之一	约占体表面积二分之一到四分之三	超过体表面积的四分之三
自觉瘙痒程度	完全改善	改善大于四分之三	改善二分之一到四分之三	改善四分之一到二分之一	改善小于四分之一
睡眠情况	正常	能入睡	夜间瘙痒，醒来多次	夜间瘙痒醒后难以入睡	难以入睡

1.5统计学方法

统计学软件SPSS22.0。当P＜0.05时，表明差异在统计学上有意义。

2结果

2.1两组患者经过治疗的临床效果

实验组患者治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2.两组患者服药后的治疗效果（n[%]）

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效
实验组	20	17	2	1	0	20（100.00）
对照组	20	14	1	2	3	17（85.00）
P						＜0.05

2.2两组患者的不良反应以及复发情况对比

两组均出现了呕吐、腹泻、恶心等发生，对症治疗后消失，组间差异不显著。实验组复发率为5.00%（1/20），显著低于对照组16.67%（3/20），P＜0.05。

3讨论

柴胡桂枝干姜汤和当归芍药散都是有名的经方。其中柴胡桂枝干姜汤临床主要用于治疗肝胆有热，脾胃虚寒的情况，其药方中的柴胡可以解郁散热，桂枝温阳交通寒热，黄芩清热解毒，牡蛎有散结化瘀功效，干姜温中散寒，全方散结解郁，寒温并举，攻补兼施，有着清胆温脾驱散的效果[3]。现在绝大多数患者并非单纯的寒或热，寒热错杂的情况占多数，运用柴胡桂枝干姜汤并根据寒热症状的轻重，适当调节寒热药物的剂量，可以适用于绝大多数患者。当归芍药散是临床治疗女性妊娠或经期疾病的常用中药方，广泛用于女性疾病的治疗，具有养血调肝，健脾利湿的功效，可以治疗血瘀肝虚、脾胃虚弱、风湿瘀滞等情况，其与柴胡桂枝干姜汤联合使用，温下的同时清上，还可以化瘀补血，利湿健脾，再加荆芥祛风止痒，苦参、白鲜皮清热燥湿止痒，龙骨、牡蛎安神止痒，治疗情况刚好符合女性全身皮肤瘙痒的发病机制。本实验通过选取的40例女性全身皮肤瘙痒的患者进行研究，结果显示，实验组患者的治疗有效率高于对照组患者，说明柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散的治疗效果比较理想；同时在治疗后两组患者的瘙痒程度、频率、持续时间、皮损状况、睡眠情况以及自觉病情等情况均有所下降，但是实验组患者的下降程度较对照组患者更加明显，并且经过治疗后实验组患者的复发率低于对照组患者的复发率，所以对照组患者的复发情况比实验组要多；这很好的证明了柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散对于治疗女性全身皮肤瘙痒的效果非常理想，同时患者在治疗的过程中出现的恶心、呕吐等不良反应较少，增加了患者服用药物的安全性。上述实验结果和吴英举、陈文龙等

[14-17]学者的研究结果相一致。

综上所述，柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散用于治疗女性全身皮肤瘙痒患者的临床效果比较理想，可以明显改善患者的临床症状，同时降低复发率，临床医师可以借鉴参考。

参考文献

[1]吴灿.柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗全身皮肤瘙痒临床观察[J].云南中医中药杂志,2019,40(1):3.

[2]孟祥月,崔巍,牛萍,等.柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗失眠验案分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生:00230-00230.

[3]谭晶晶.柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗慢性浅表性胃炎(寒热错杂证)的临床观察[D].湖南中医药大学.