脑卒中患者健康教育研究进展

石海建

摘要：随着医疗水平的不断发展，脑卒中患者开始越来越重视疾病预后情况。健康教育是护理工作的重要组成部分，实施有效健康教育方式，可以促进疾病和心理康复，又是提高脑卒中患者生活质量的有效途径。进行健康教育时，要对患者进行全面评估，深入了解患者内心需求，重视其心理状态，灵活采用多种方式，根据个体特点，从不同侧重点传授疾病相关知识，保持持续性，合理应用现代多媒体技术，为患者提供及时、全面、专业的健康指导。

关键词: 脑梗死; 健康教育;

脑卒中是由于脑部血管闭塞或破裂导致血液循环障碍而引起的一组疾病。其发生后严重影响了患者生活质量。大量研究表明，脑卒中患者的健康知识需求并未得到满足，容易产生错误的概念，导致他们健康状况变差、康复锻炼的依从性降低。健康教育作为一种主要的护理干预手段，能够有效减少各类危险因素引起的脑卒中复发风险，提高患者的整体健康水平。

1.卒中后健康教育方式

1.1应用健康教育路径实施健康教育

临床路径（CNP）是一种科学的医学护理模式，根据具体病情制定护理计划，并严格遵循护理流程开展护理工作。张晓宇等［1］研究显示根据CNP表对患者进行持续性用药、运动、饮食和生活指导，便于患者接受健康教育内容，不断加深记忆，可显著提高患者健康认知。责任护士按照路径表对患者进行护理指导，提高了患者依从性，明显改善了健康教育效果。

1.2 阶段性健康教育

在脑卒中急性期、恢复期分别采取针对性的健康教育和心理护理，可减轻卒中后患者的焦虑和抑郁等不良情绪。

阶段性健康教育包括：六步标准沟通流程，ＫＡＰ模式，回授法健康宣教配合运动训练指导等，叶申海燕等［2］ 的研究显示采用“六步标准沟通流程”健康教育模式能有效提高脑梗死患者的健康教育效果，增加脑梗死患者健康知识的掌握程度，提高患者健康教育的效果、康复积极性。张瑜等[3]，马飞飞等[4]的研究显示，“知信行”理论模式，知识是形成信念与态度的基础，正确的信念与态度是改变行为的动力通过针对性的健康教育传递知识、帮助患者增加信心树立信念、掌握正确的康复锻炼方法、纠正不良心态、增加情感支持等综合管理方法，使患者能够及时得到系统、正确、规范、有效的康复指导，增强了患者的自我效能感，提升了患者的希望水平，改善了活动能力，提高了生活质量。屈海宏等［5］，刘艳等［6］研究表明采取回授法健康宣教配合运动训练指导能够有效提高患者的健康知识掌握程度、自我管理行为能力，改善患者的心理应激，提升希望水平及自我效能。在患者出院后回授法结合视频播放的健康教育要优于传统的健康教育方法，提高了急性脑卒中患者早期识别知识的知晓率，提高患者的健康意识。李阳等［7］研究显示结构性授权理论重点强调组织氛围的营建和自上而下的分享系统，结构和心理联合授权管理能够增强脑卒中病人的自主选择权和决策权，调动其主观能动性，可有效促进神经功能恢复，改善生活质量。

1.3基于目标模式的健康教育

刘婵等［8］研究表明采用基于目标模式的健康教育模式干预，可以全面、系统、有效的对脑卒中偏瘫患者的健康状况、肢体功能锻炼情况进行干预，帮助患者建立社会－家庭支持系统，促使了脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼依从性和康复训练质量提高，改善脑卒中偏瘫患者肢体功能康复效果。边意等［9］研究表示，目标式健康教育结合心理疏导的模式通过确立总体目标，采取宣教、指导等手段，更能够贯彻落实让患者对自身疾病与治疗等方面形成清晰认知，更加明确自己在疾病康复过程中应该做什么，应该怎么做，能够改善脑梗死患者的心理状态与生活质量。

1.4思维导图模式健康教育

可以有效促进青年脑梗死患者的自我保护能力和应对疾病能力，刘敏 [14]研究显示思维导图又称心智图、心灵图，是表达发散性思维的有效工具，在常规健康教育基础上实施思维导图健康教育可提高急性脑梗死溶栓后患者急性脑梗死知识总掌握率，以及降低住院期间并发症发生率。

2.小结

综上所述：患者的健康教育不仅要在住院期间、出院后也要进行，健康教育资料内容应及时进行更新，护士应与时俱进，学习并掌握最新、最有效的健康教育方法，使患者对疾病有正确的认识，及时发现错误认知，疾病带来的各种不适以及预后情况，可以缓解患者及家属心理压力，提高患者自信心，有效的功能锻炼可提高患者的希望水平以及自我效能。

参考文献

[1]张晓宇，高书理，白亚娟品管圈活动联合临床护理路径模式护理对脑梗塞恢复期患者的影响.黑龙江医学 第46卷 2022年 第5期

[2]申海燕，钱湘云“六步标准沟通流程”在脑梗死患者健康教育中的应用2020 年第 6 卷第 2 期  中西医结合护理( 中英文)

[3]张瑜，李淑英，刘建花，徐燕，陆小英，张玲娟.ＫＡＰ模式健康教育对脑卒中自我效能、希望水平及生活质量的影响.中国康复·２０１９年８月·第３４卷第８期

[4]马飞飞，张月荣，刘亚红，曹姗，吴建青.知信行模式健康教育对急性脑梗死生存质量的影响.直肠肛门外科 2021 年 12 月 第 27 卷 第 S2 期

[5]屈海宏 朱丽霞.回授法健康宣教配合运动训练指导对中青年急性脑梗死溶栓术后患者的影响心理月刊 2022年  第 06期  Vol.17

[6]刘艳 王延芬 李黄艳 罗兴蓉 廖旭 李婷婷.回授法结合视频健康教育在急性缺血性脑卒中早期健康教育中的应用心脑血管病防治 2021 年 2 月第 21 卷第 1 期 C

［7］李阳，张丽群，王艳梅，张文娟.结构和心理授权联合模式在脑卒中老年病人中的应用效果分析实用老年医学 2020 年 8 月第 34 卷第 8 期 P

[8]刘婵,彭淑华基于格林模式的健康教育模式在脑卒中偏瘫患者功能锻炼中的运用效果探讨当代护士 2020 年 11 月第 27 卷第 33 期( 下旬刊)

[9]边意，陈瑛，汪波澜.目标式健康教育结合心理疏导对脑梗死患者的影响中国高等医学教育 2021 年 第 7 期

[10]曹俊景.李玲杰基于行为改变理论的健康教育模式对脑梗死患者认知、治疗依从性及健康行为的影响齐齐哈尔医学院学报 2021 年第 42 卷第 5 期

[11]冯艳莲，秦秀英，黄凤英，李园园，冯淑芬.微信联合Teach-back 模式对脑梗死患者出院后功能康复的影响.蛇 志 Journal of SNAKE ( Science ＆ Nature) 2022 年第 34 卷第 1 期

[12]吴晓芬.基于Ｐｅｎｄｅｒ模式的健康教育对脑梗死合并高血压患者预后的影响.检验医学与临床２０２１年１０月第１８卷第２０期

[13]刘 敏.思维导图健康教育在急性脑梗死溶栓后患者中的应用效果2021 年 5 月 中国民康医学 May，2021 第 33 卷 半月刊 第 9期

[14]方媛.基于思维导图的健康教育在青年脑梗死患者中的应用价值分析第２ ８ 卷第１ 期２ ０ ２ ０ 年３ 月 四川解剖学杂志． 

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