冠状动脉CT能查什么

张兵

在我们平时就医的过程中，医生可能会指导我们做冠状动脉CT检查冠状动脉健康程度，那么冠状动脉CT主要检查什么，我们在进行冠状动脉CT检查之前应该有哪些注意事项呢？下面我们一起来看一下冠状动脉CT检查的主要内容和检查注意事项，提高检查结果的准确性。

一、冠状动脉CT检查内容

顾名思义，冠状动脉CT检查的主要是就是冠状动脉的健康程度，主要判断冠状动脉血管有无病变、病变的具体部位以及病变的严重程度，同时还能了解冠状动脉血管有没有钙化现象出现、有无心肌桥、在支架手术之后有无狭窄的出现，还能够判断心脏搭桥术后是否出现闭塞的情况，为心脏健康运行奠定良好的数据基础，提高患者的健康素质和水平。冠状动脉CT是一种无创的辅助检查方式，对于患者来说，具有方便和经济的特点，能够满足患者的身体健康素质检查要求。在对患者进行检查的过程中，需要检查医生结合患者的年龄、既往病史、伴随症状来完善冠状动脉CT和冠状动脉造影，这样能够帮助医生发现患者是否具有冠状动脉疾病。目前检查冠状动脉的最直接方法是冠状动脉造影或者是CT造影检查。冠状动脉主要覆盖在患者的心脏表面，因此使用一般检查方式难以实现全面准确的检查，所以需要对患者注射X射线造影剂使血管显影，然后使用CT来对患者的冠状动脉进行扫描才能够实现血管全程形象的显示。在造影的过程中，医生会将导丝送入患者体内，这种操作方式称为冠状动脉造影或者是DSA。冠状动脉CT造影也被称为冠状动脉CTA，不需要对患者进行穿刺，通过向患者体内注射造影剂来实现CT下显影的检查目标。这时医生使用设备来拍摄患者心脏部位能够实现心脏血管的完全显示，这时候需要进行三维模型构建再观察患者的冠状动脉血管。通常情况下如果怀疑患者存在冠心病时，会对患者进行冠状动脉造影，如果无法确定需要排除，需要进行冠状动脉CTA检查。

也有一部分朋友对造影剂的注射安全存在一定的疑虑。目前常用的造影剂与碘克沙醇、碘普罗胺以及泛影葡胺等，根据使用的情况来看，绝大多数患者对于造影剂的耐受性相对较好，但是也发生过不良反应的现象。目前使用造影剂出现的不良反应主要有两种。第一种就是过敏反应，也就是部分患者朋友在使用造影剂之后可能会出现荨麻疹、红斑、流鼻涕以及瘙痒等现象，严重的可能会导致面部以及喉头水肿，但是目前在对患者进行冠状动脉CT检查之前都会对患者进行过敏测试，所以现阶段出现过敏反应的数量相对较少。第二就是可能会出现一定的毒性反应，因为造影剂在使用之后会通过肾脏的代谢功能进行排出，部分患者应用造影剂之后可能会出现暂时性的肾功能损伤，极少数病人可能会出现急性肾衰竭、低血压、肺水肿、心律失常以及癫痫的现象。这些情况的出现主要是因为患者之前具有基础性疾病，例如出现癫痫的患者有癫痫病史，所以使用造影剂之后会诱发相关疾病的出现。同时还有一部分胃肠功能较差的患者可能会对使用造影剂产生不适，例如可能会出现恶心、呕吐的症状，但是这种症状往往在检查结束后的三天内就会消失，不需要进行特殊治疗。因此患者朋友在进行检查的过程中应该及时告知检查医生自己的既往病史，这样能够帮助医生判断适不适宜进行冠状动脉CT检查。可以说通常情况下大多数患者使用造影剂来进行冠状动脉CT检查对身体没有损伤，因此患者朋友应该保持积极的心理状态来进行检查。

二、冠状动脉检查注意事项

（一）及时告知检查医生既往病史和基础疾病

正如上文中提到的，并不是所有的患者都适合做冠状动脉CT检查，对于严重肾功能障碍患者、碘过敏患者、肝功能不全患者以及甲状腺功能亢进的患者而言，应该禁止做这种检查。因为这种检查可能会诱发这些患者出现严重的并发症，对患者的身体健康素质和生命安全可能会造成消极影响。因此患者在进行冠状动脉CT检查之前应该及时告知医生自己的既往病史和基础疾病，对于不了解自己身体状况的患者朋友，最好先进行基础的身体检查明确自己能够进行冠状动脉CT检查之后再进行检查，这样能显著降低患者朋友出现不良反应的概率，对提高检查结果准确性以及保证自身生命安全健康能够起到积极的推动作用。此外在检查之前，患者也能够对医生进行提问，通过这种方式来了解进行检查的相关注意事项和禁忌事项，这样也能够充分提高检查结果的准确性，为后续医生根据检查结果制定治疗方案和落实治疗措施奠定坚实的基础。最后就是患者朋友在检查之前应该重视检查的相关要求，完成需要落实的相关内容，提高检查结果的准确性。

（二）糖尿病患者

对于糖尿病患者需要进行冠状动脉CT检查时，应该停止使用相关药物48小时之后再进行检查。例如对于正在服用二甲双胍的患者，应该停用二甲双胍48小时以上再进行检查，这样做的主要目标是降低患者朋友的肾脏损伤，提高检结果的准确性。通常情况下，在进行冠状动脉CT检查之前，医生都会对患者强调有辐射，进而医生会结合患者实际身体状况和患者的意愿来进行检查。因此患者在检查之前能够结合自己的主观意愿来决定是否进行冠状动脉CT检查，没有意外情况的话，建议患者进行检查，通过这种方式来实现冠心病的筛查，进而保证患者提高对自己身体状况尤其是心脏血管的健康进行掌握，对后续落实相关治疗措施能够提供一定的心理准备。

（三）控制心率

一定的患者在检查之前会因为对检查的未知内容而产生恐惧，进而可能会导致心律加快，这时患者家属以及患者自己应该正视冠状动脉CT检查，患者能思考检查的目标是确定自己的身体健康程度，并不意味着自己患得冠心病，通过这种积极的想法来实现心律控制，降低患者出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪的出现，提高冠状动脉CT检查的质量和效率。患者家属也应该在检查前及时劝慰患者，帮助患者建立积极的心理状态，降低患者出现不健康心理和情绪的出现概率。如果患者在自我稳定和家属劝慰中难以实现情绪的稳定，控制心率难度较大时，患者应该及时向医生进行说明，使用一定的药物来实现对心率的控制，通过这种方式也能够实现提高检查结果准确性的检查目标。

（四）其他注意事项

为了避免其他因素影响到冠状动脉CT检查的结果，患者在检查之前应该保证空腹状态，同时患者应该将身上的相关金属物品及时摘除，这样也能有效提高检查结果的准确性。因为CT检查的本质就是利用磁场来实现对患者身体结构的检查，金属物品的存在可能会导致磁场出现变化，进而对检查结果的准确性造成消极的影响。因此患者在检查之前应该将耳环、项链以及金属饰品放置在检查室外，需要注意的是，检查时穿着的衣服中尽量不能含有金属物，这样能有效保证检查结果的准确性。可能有的心脏搭桥患者会对自己能否使用冠状动脉CT检查有一定的疑问，心脏搭桥患者也能够使用冠状动脉CT检查来判断冠状动脉的健康程度，对患者本身没有创伤性和危害性。检查前一天患者应该保持良好的睡眠，避免抽烟喝酒以及喝浓度较高的咖啡以及奶茶，避免对检查结果的准确性造成消极影响。

（五）检查后注意事项

最后就是在冠状动脉CT检查结束之后，患者应该大量饮水，这样做的主要目的就是排出造影剂，减少造影剂对肾功能的影响。同时在检查结束之后患者能够适当的休息，吃一些新鲜的蔬菜和水果，例如黄瓜、香蕉和苹果等，这样对患者恢复健康能够起到积极的推动作用。

结束语

总而言之，冠状动脉CT检查能有效的帮助医生判断患者的健康状态，结合患者的实际检查结果来为患者提供治疗措施和一定的建议，例如在检查中发现患者的冠状动脉正常时，医生可能会为患者提供平时生活注意锻炼的建议，进而帮助患者提高身体健康素质，降低不良现象的出现几率。因此患者应该重视冠状动脉CT检查，尽可能落实相关注意事项，提高检查结果的准确率。