情绪释放疗法对脊柱结核手术患者心理及应对方式的影响

赖玲娥

【摘要】目的 探究情绪释放疗法对脊柱结核手术患者心理及应对方式的影响。方法 选择2020年3月~2022年10月我院脊柱外科收治的88例脊柱结核手术患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和观察组，各44例。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组的基础上接受情绪释放疗法。对比两组患者的焦虑、抑郁情绪及应对方式。结果 干预前，两组患者的SAS、SDS、SCSQ评分均无显著差异；干预后，两组SAS、SDS、SCSQ消极维度评分均明显降低，且观察组显著低于对照组（P均<0.05）；两组患者的SCSQ积极维度评分明显升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论对脊柱结核手术患者实施情绪释放疗法，可有效缓解患者焦虑抑郁情绪，能显著改善患者应对方式。

【关键词】脊柱结核手术；情绪释放疗法；焦虑抑郁；应对方式

脊柱结核是一种常见的骨关节结核病，约占骨关节结核总数的50%，临床以腰椎结核最为多见[1]。脊柱结核发病率呈递增趋势，结核细菌通过血液循环引起椎体感染，椎体因病变和承重而发生塌陷，常伴有死骨及脓肿，并出现胸背部疼痛、发热等症状，难以根治，对患者身体和精神均形成巨大影响[2]。绝大多数患者需要手术，治疗费时费力且费用昂贵，有时效果还不很理想，患者心理负担十分沉重。情绪释放疗法综合了神经语言学和穴位刺激，有助于减轻患者的负性情绪[3]。本研究将情绪释放疗法应用于脊柱结核手术患者护理中，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选择2020年3月~2022年10月我院收治的88例脊柱结核手术患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和观察组，各44例。纳入标准：（1）临床表现符合脊柱结核诊断标准，并经CT或MRI检查确诊；（2）已经确定手术治疗；（3）患者愿意接受强化心理护理并有能力配合完成量表测评；（4）无严重的视、听、语言交流和智力障碍。排除标准：严重精神疾病和药物或酒精依赖患者。2组患者的性别、年龄、结核部位等一般资料对比差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理，包括基础护理、营养饮食、健康教育、心理护理、康复理疗、功能训练、围手术期护理等。观察组在对照组的基础上实施情绪释放疗法，具体如下：（1）组建情绪释放疗法干预小组：干预小组成员包括中医理疗师、心理咨询师和临床护士等，由科室护士长担任组长；通过“头脑风暴”,明确成员的职责，制订干预计划；中医理疗师负责中医理疗，心理咨询师负责心理评估和干预，临床护士负责相关护理措施的实施。（2）健康教育：在正式实施情绪释放疗法前，由临床护士向患者讲解情绪释放疗法的操作流程和注意事项，通过“一对一”和患者/家属自学教学视频等方式，让患者掌握情绪释放疗法所涉及的穴位，并进行示范教学，指导患者进行练习，并掌握技巧和要点。（3）情绪释放疗法的实施：指导患者选择合适的体位，进行深呼吸并放松情绪，引导患者陈述当前面临的主要困扰，并鼓励患者通过“我能行”“我能够很快恢复”“我不会给家人带来负担”等语言进行情绪宣泄。待患者情绪稳定后，指导患者用手指轻轻敲击人中、承浆、攒竹、百会、瞳子髎、大包等穴位，2次/s，8～10次/穴。敲击过程中，鼓励患者宣泄情绪；敲击完毕后，由心理咨询师和临床护士指导患者进行情绪脱敏，即患者先进行深呼吸，保持头部静止，然后闭眼、睁眼、眼球顺时针转圈、逆时针转圈等，上述动作完成后，患者可自由选择唱歌、绘画、观看电视等方。（4）反馈与改进：每次情绪释放疗法完成后，临床护士记录患者的感受和体会，组织患者相互交流，并给出意见和建议。干预小组每个月进行集中讨论和总结，剖析上一阶段存在的问题，总结原因，并制订下一阶段改进计划与措施。

1.3观察指标采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别对患者焦虑抑郁情绪测评，得分越高，情绪越差；采用简易应对方式问卷（SCSQ）评估应对方式，包含积极维度于消极维度。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验， P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1SAS、SDS的比较 干预前，两组患者SAS、SDS评分无明显差异；干预后，两组SAS、SDS均降低，且观察组显著低于对照组（P均<0.05）。详见表1。

表1 SAS、SDS的比较（x±s,分）

组别	n	SAS		SDS
		护理前	护理后	治疗前	治疗后
对照组	44	56.54±7.32	48.03±6.27*	58.52±7.89	50.07±8.664*
观察组	44	57.72±7.44	41.66±5.98*	58.69±7.81	44.36±6.004*
t		0.364	7.005	0.406	6.257
p		0.558	0.000	0.587	0.000

注：*与同组治疗前比较，p<0.05

2.2SCSQ的比较干预前，SCSQ评分无明显差异；干预后，两组消极维度评分均降低，且观察组显著低于对照组；两组积极维度评分均升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。详见表2

表2 SCSQ的评分（x±s, 分）

组别	n	消极维度		积极维度
		护理前	护理后	治疗前	治疗后
对照组	44	1.87±0.35	1.84±0.34	1.45±0.31	1.52±0.31
观察组	44	1.90±0.37	1.51±0.28*	1.48±0.34	1.87±0.33*
t		0.236	0.347	0.334	0.305
p		0.517	0.01	0.529	0.02

注：*与同组治疗前比较，p<0.05

3讨论

脊柱结核治疗主要依靠手术与药物治疗相结合。患者术后需要长期卧床，持续疼痛易使患者产生不良情绪，影响恢复效果同时可能产生并发症，严重可以导致截瘫，对患者的生活质量和精神状态造成了极大的影响[4]。本研究将情绪释放疗法应用于脊柱结核手术患者中，结果表明，干预后，观察组的SAS、SDS、SCSQ消极维度评分均显著低于对照组；观察组的SCSQ积极维度评分显著高于对照组。

综上所述，对脊柱结核手术患者实施情绪释放疗法，可有效缓解患者焦虑抑郁情绪，能显著改善患者应对方式，值得推广应用。

参考文献

[1]吴海萍,康京华,贺遵芳.个性化术中护理和传统护理在脊柱结核患者围术期中的应用对比[J].中国医药科学,2018,8(18):125-127.

[2]李孝文.个性化护理干预在脊柱结核患者围术期的应用效果分析[J].检验医学与临床,2017,14(17):2629-2632.

[3]陈娟,张婷,顾佳倩,等.情绪释放疗法在下肢静脉曲张患者围手术期护理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2022,29(04):79-81.

[4]邓强,李军杰,张彦军,等.脊柱结核的微创外科治疗研究新进展[J].中国中医骨伤科杂志,2017,25(04):79-82.