泌尿外科护理对泌尿外科手术患者早期活动的影响

摘要：目的：了解泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识、信念、行为现状的认知，并分析其影响因素，为泌尿外科手术患者早期活动的顺利开展提供理论参考。方法：采用方便抽样法于2020年选取我院40名泌尿外科护理人员作为调查对象，采用一般资料条查表和泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识、信念、行为调查问卷进行调查，其影响因素采用多元逐步回归分析法进行分析。结果：是否参与早期活动相关知识和技能培训和科室是否制定早期活动方案是泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识、信念、行为的影响因素，且职称和工作年限也是泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识、信念的影响因素。结论：泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识储备水平与总体信念较好，应加强对护理工作人员相关培训工作，促进手术患者早期活动规范实施。

关键词：泌尿外科；泌尿外科手术患者；早期活动

1资料与方法

1.1一般资料

于2020年选取我院40名泌尿外科护理人员作为调查对象。纳入标准:①取得相关执业资格证书的在职护理人员；②具有1年以上的护理工作经验，且在泌尿外科病房工作6个月以上；③对本次调查研究知情同意，且均为自愿参与。排除标准:①轮转及实习期护理人员；②因外出学习、进修或假期期间不在岗的护理人员。

1.2调查方法

查小组成员在调查前均经过统一培训，并与各医院及泌尿外科负责人取得同意与配合后发放调查问卷，填写问卷前由调查员为各医院泌尿外科护理人员详细介绍本次调查的内容和目的，并告知填写方法、注意事项等，问卷调查以不记名方式填写，时间15min左右，填写完成后由调查员现场收回。

1.3统计学方法

应用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识、信念、行为现状的多因素分析：分别以知识、信念、行为得分作为因变量，将单因素分析中得分差异有统计学意义的因素作为自变量进行多元逐步回归分析。结果显示:是否参与早期活动相关知识和技能培训和科室是否制定早期活动方案是泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识、信念、行为的影响因素，且职称和工作年限也是泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识、信念的影响因素。

3讨论

泌尿外科手术患者术后早期活动是指术后待患者清醒后即可适量进行主动或被动运动，并与术后24h即可进行从床上坐起、椅子入座及站立慢行等活动。研究发现，术后早期活动有助于促进神经肌肉功能和胃肠道功能的恢复，可增强机体血液循环，促进肌肉新陈代谢，降低肺部感染、压疮及下肢静脉血栓形成等并发症的发生，缩短康复时间，增强自理能力。研究显示，阻碍泌尿外科手术患者早期活动的因素包括:患者安全、设备资源缺乏、医务护理人员配备不合理、护理人员知识缺乏以及医院管理缺少相关培训等^[1]。护理人员是患者进行早期活动的直接参与者，在早期活动的开展中具有重要的影响作用，其对早期活动的知识储备、信念及行为直接影响是否能顺利实施早期活动以及早期活动的效果。因此，本研究通过了解泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识、信念、行为现状的认知，并分析其影响因素，旨在为促进泌尿外科手术患者早期活动的顺利开展提供理论参考。

泌尿外科手术患者术后开展早期活动不仅能促进神经肌肉功能和胃肠道功能的恢复，还可降低感染、压力性损伤、压疮等相关并发症的发生率。泌尿外科护理人员是泌尿外科手术患者早期活动的参与者，其对早期活动的知识储备、信念、行为等对早期活动开展效果起着关键性的影响作用^[2]。为此，本研究通过了解泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识、信念、行为现状的认知，并分析其影响因素，旨在为促进泌尿外科手术患者早期活动的顺利开展提供理论参考。

本研究结果显示，泌尿外科护理人员知识得分为(7.68±1.26)分，这与近年来加速康复理念、患者早期活动重要性的推广有关。泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的信念较好，对早期活动重要性认可度较高^[3]，并且愿意参加早期活动知识技能相关培训，并运用所学知识协助患者进行早期活动。但是护理人员的行为较差，其主要原因为科室对早期活动实施重视度不足，护理人员可参与相关培训的机会较少，对早期活动知识掌握有限等^[4]。国外研究报道，患者早期活动基本以团队合作的形式开展，而我国现阶段患者的早期活动主要依赖于护理人员，加之护理人员资源缺乏、医护人员配比不合理等无疑增加了开展早期活动的难度。本研究结果显示，泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识水平、信念与护理人员的职称和工作年限呈正相关，随着护理人员工作年限的增加，参与学习和培训的机会增多，使其专业知识、临床实践能力均进一步得到完善与增强，职称高的护理人员临床经验相对丰富，知识储备较高。此外，是否参与早期活动相关知识和技能培训和科室是否制定早期活动方案是泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识、信念、行为的影响因素，研究中有参与过早期活动相关知识和技能培训和所在科室制定了规范的早期活动方案的护理人员的知识、信念、行为得分均较高，提示护理管理者应重视对护理人员的培训工作，开展早期活动相关知识和技能培训可有效提高护理人员的知识储备，激发对早期活动的积极态度，利于早期活动的顺利开展；制定规范化、标准化的早期活动方案，护理人员在临床实践过程中可有据可循，在护理过程中进一步强化了对早期活动的知识、信念及行为水平

^[5]。

泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识储备水平与总体信念较好，实施早期活动的行为现状不理想，泌尿外科管理者应加强对护理工作人员相关培训工作，并制定适合本科室患者早期活动方案，促进手术患者早期活动规范实施。

参考文献

[1]靳杏莉,孙元元.PDCA模式的QCC活动对泌尿外科术后患者早期下床活动依从性的影响[J].首都食品与医药,2020,27(08):164.

[2]卢红利.早期下床活动对泌尿外科腹腔镜手术患者快速康复的影响[J].家庭医药.就医选药,2019(02):387.

[3]陈桂红.影响泌尿外科患者术后早期下床活动的因素与护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(29):236-237.

[4]陈梅霞,金宗兰,陈萍萍,等.早期下床活动对泌尿外科腹腔镜手术患者快速康复的影响[J].安徽医药,2016,20(10):1981-1984.

[5]李丹娜,杨明莹,王海峰,等.品管圈活动对泌尿外科手术患者护理工作满意度的影响[J].当代护士(下旬刊),2016(03):158-160.